（廣東省羅定市婦幼保健院，廣東 羅定 527200）

妊高征是妊娠期女性特有的疾病類型，多出現(xiàn)在妊娠5個月后，臨床癥狀以高血壓、水腫、蛋白尿為主，發(fā)病初期可有輕微頭痛癥狀，伴隨血壓上升、水腫等，嚴重時可出現(xiàn)頭暈眼花、惡心嘔吐等表現(xiàn)，血壓上升和水腫明顯，甚至會有昏迷、抽搐的情況出現(xiàn)[1-2]。產(chǎn)后出血是分娩期常見且嚴重的并發(fā)癥之一，也是導致孕產(chǎn)婦死亡的一項重要原因，嚴重影響患者正常生活[3-4]。為此，我院以收治的部分妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者為研究對象，對優(yōu)質護理的臨床應用價值進行深入探討，現(xiàn)將研究詳情總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從我院2015年10月至2017年10月收治的妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者中隨機選取84例為研究對象，按照護理措施分成例數(shù)均為42例的對照組和觀察組。對照組患者年齡在22～40歲，平均（31.2±1.5）歲，孕周27～37周，平均（30.8±1.6）周；觀察組患者年齡20～39歲，平均（30.9±1.8）歲，孕周28～36周，平均（30.5±1.5）周。納入標準：①臨床癥狀符合妊高征診斷標準；②年齡：20～40歲；③患者對本次研究知情同意，自愿參與。排除標準：①心、腦、肝腎等臟器功能受損嚴重者；②合并高血壓、糖尿病等慢性疾病者；③存在精神病等溝通交流障礙者。上述數(shù)據(jù)間均保持同質性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方式：對照組患者接受常規(guī)護理服務，由護理人員結合患者病情需要實施相應的護理服務，做好異常情況的處理解決工作。予以觀察組患者優(yōu)質護理服務，具體方式為：

1.2.1 知識宣講：在患者癥狀穩(wěn)定時，護理人員可與患者進行疾病知識的講解，合理運用口述、文字說明、視頻播放等多種方式，幫助患者從不同方面了解產(chǎn)后出血的發(fā)生原因、防治措施和護理要點，進而積極主動參與護理工作；定期舉辦健康知識座談會，鼓勵患者主動參與，踴躍提問，予以及時準確的解釋說明。

1.2.2 心理疏導：妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者既存在軀體上的不適，也易滋生出焦慮、緊張等負面情緒，甚至會對護理工作產(chǎn)后抵觸情緒。因此，護理人員需與患者展開積極主動的溝通交流，充分了解患者當前階段現(xiàn)存或潛在負面情緒，予以針對性疏導干預，堅定患者戰(zhàn)勝疾病的信念；鼓勵患者之間互相溝通交流，分享釋放壓力的途徑方式，在臨床護理工作中保持良好心態(tài)。

1.2.3 環(huán)境護理：護理人員應為每位患者營造舒適優(yōu)美的住院環(huán)境，定期打掃衛(wèi)生，保持室內干凈衛(wèi)生，將溫濕度控制在合適范圍內，做好器械設備的消毒處理措施；睡前及時調低儀器設備音量，減少對患者睡眠質量的影響；積極防治感染，定期消毒，保持床上用品干凈整潔，勤更換護墊，保持外陰清潔，按照遵照醫(yī)囑使用抗生素。

1.2.4 日常護理：鼓勵患者自行檢查身體狀況，做好保暖措施，避免寒氣入侵；攝取高熱量、高蛋白、富含維生素的食物，多食用含鐵量高的食物，促進機體造血，改善貧血癥狀，控制生冷、辛辣、刺激性食物的攝取量，戒除吸煙酗酒等不良習慣；鼓勵患者盡早下床活動，適當增加運動量，以促進惡露外排，恢復盆底肌功能；條件允許時可指導患者做產(chǎn)后保健操，促進體力恢復。

表1 兩組護理滿意程度對比結果（±s，分）

表1 兩組護理滿意程度對比結果（±s，分）

1.3 觀察指標：參照我院自行設計調查問卷進行兩組護理滿意進行判定，問卷采用百分制計分法，內容由護理態(tài)度、護理技巧、護理安全和護理水平四個方面的內容，各項內容得分在0～25分，分數(shù)越高，表明患者對護理工作越滿意。兩組患者護理前后心理狀態(tài)以漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）為判定依據(jù)[4]，HAMA評分在7分以下表明患者情緒正常，超過7分表明患者有存在焦慮情緒的可能，得分不低于14分，證明患者確定存在焦慮情緒，得分不低于21分，表明患者焦慮情緒明顯，得分在29分及以上時，可判定患者存在嚴重焦慮情緒。HAMD評分在8分以下表明患者情緒正常，8～20分有存在抑郁情緒的可能，超出20分為輕中度抑郁，得分在35分以上，證明患者存在嚴重焦慮。同時進行兩組護理前后收縮壓、舒張壓的對比。

1.4 統(tǒng)計學方法：在統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0中錄入86例妊高征患者的研究數(shù)據(jù)，滿意程度、心理狀態(tài)、血壓水平均由（±s）和t表示檢驗，當P值在0.05以內時，可判定數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 兩組護理滿意程度對比：觀察組護理滿意程度得分為（92.0±1.8）分，與對照組相比，數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學差異存在（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組護理前后心理狀態(tài)對比：對照組和觀察組患者接受護理服務前不存在心理狀態(tài)上的統(tǒng)計學差異（P＞0.05），觀察組護理后HAMA 評分和HAMD 評分明顯低于對照組，數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學存在（P＜0.05)，見表2。

表2 兩組護理前后心理狀態(tài)對比（±s，分）

表2 兩組護理前后心理狀態(tài)對比（±s，分）

2.3 兩組護理前后血壓水平對比：觀察組和對照組不存在護理前的血壓水平差異（P＞0.05），觀察組護理后收縮壓和舒張壓明顯低于對照組，數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學差異存在（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護理前后血壓水平對比（±s，mm Hg）

表3 兩組護理前后血壓水平對比（±s，mm Hg）

3 討 論

妊高征即妊娠高血壓疾病，在妊娠女性中的占比為5%～10%，是僅次于產(chǎn)后出血導致孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因。若不結合患者病情選擇科學規(guī)范的護理治療方式，可加重患者原有疾病甚至危及患者生命安全[7-8]。常規(guī)護理方式主要是圍繞疾病本身展開的，其目的在于尋找一種切實可行的護理方式，缺乏對患者的關注度，如此一來，患者對自身疾病認識不足，自信心不強，護理效果不佳。

優(yōu)質護理的應用需要護理人員貫徹落實“以人為本”的服務理念，始終以患者為工作重心，在完成各項常規(guī)護理措施的基礎上，確保各項護理責任落實到位，以提高護理服務的專業(yè)性和護理工作的水平與質量。在具體護理工作中，需要護理人員時時為患者著想，事事為患者著想，努力滿足患者合理需求，優(yōu)化護理工作流程，為患者提高優(yōu)質、全面、高效分護理服務。實施優(yōu)質護理服務時，既要注重患者生理層面的需求，也要對患者住院時間的安全進行保障，使患者處于良好的身心狀態(tài)，自覺主動參與護理工作，促進護理滿意度的提升。本次研究通過知識宣傳、心理疏導、環(huán)境保護和飲食護理對妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者實施優(yōu)質護理服務，使得患者負面情緒得以緩解，血壓水平得控，提高護理工作可行性[9-11]。

文中研究結果顯示，觀察組患者對護理工作餓滿意程度明顯高于對照組，數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學差異存在（P＜0.05），所得結論提示優(yōu)質護理可提高妊高征產(chǎn)后出血患者對護理工作的滿意程度；兩組護理前心理狀態(tài)和血壓水平基本一致，數(shù)據(jù)間不存在統(tǒng)計學差異（P＞0.05），觀察組護理后SAS 評分、SDS評分和血壓水平明顯低于對照組，研究數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學差異存在（P＜0.05），這一結論證明優(yōu)質護理利于緩解妊高征產(chǎn)后出血患者負面情緒，幫助患者控制血壓水平?？偟膩碇v，予以妊高征產(chǎn)后出血患者優(yōu)質護理，可促進護理滿意程度的提升，也在緩解焦慮抑郁情緒，降低血壓方面起著重要作用，推廣應用價值高。