王珍敏

（山東省煙臺(tái)市心理康復(fù)醫(yī)院 山東 煙臺(tái) 265200）

抑郁癥也稱為抑郁障礙，是臨床上一種常見(jiàn)的疾病。抑郁癥的主要特征就是持久并且顯著的心境低落。抑郁癥對(duì)患者的生活質(zhì)量有很大影響，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí){到患者的身體健康和生命安全[1]。本文以80 例抑郁癥患者作為對(duì)象，探討由家庭成員參與的健康教育對(duì)抑郁癥患者服藥依從性的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 年7 月—2019 年7 月的80 例抑郁癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組40 例，男21 例，女19 例，年齡21 ～43 歲，平均年齡（25.31±3.56）歲；治療組40 例，男22例，女18 例，年齡20 ～45 歲，平均年齡（25.33±3.54）歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＞0.05，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

患者均采取健康教育，對(duì)照組患者僅患者自己參與，治療組由患者和家庭成員一同參與，具體如下：

1.2.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系 在第一次進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)理人員要和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者對(duì)護(hù)理人員保持信任，護(hù)理人員給患者進(jìn)行自我介紹，并講解進(jìn)行健康教育的目的等，掌握患者的疾病情況，評(píng)估患者的抑郁癥狀和風(fēng)險(xiǎn)。每周進(jìn)行1 次健康教育，45min/次，總共進(jìn)行4 次健康教育。

1.2.2 選擇參與的家屬成員 護(hù)理人員選擇一名家屬成員和患者一同參與到健康教育中，參與人員主要是根據(jù)患者和參與人員的親密度進(jìn)行選擇，并且這個(gè)成員要自愿參與健康教育。

1.2.3 進(jìn)行健康教育 給患者和參與人員介紹抑郁癥的相關(guān)知識(shí)，讓患者和參與家庭成員對(duì)抑郁癥有更深入的了解，給患者和家庭成員詳細(xì)講解治療方案，包括藥物的性質(zhì)和作用以及藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)和發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)的對(duì)策等，糾正患者和家庭成員的一些錯(cuò)誤觀念，解決患者自行增減藥量和停藥的問(wèn)題。給患者和家庭成員提供一些用藥管理的方法，比如短信提醒、定時(shí)器法等，幫助患者按時(shí)按量服用藥物。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的服藥依從性。用服藥依從性量表（MMAS）進(jìn)行評(píng)定，總分0 ～8 分，評(píng)分越高，服藥依從性越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

治療組患者的服藥依從性明顯高于對(duì)照組，P ＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的服藥依從性評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者的服藥依從性評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 n 干預(yù)前 干預(yù)后 t P治療組 40 4.62±1.05 6.25±1.06 6.909 ＜0.05對(duì)照組 40 4.64±1.04 5.49±1.07 3.603 ＜0.05 t- 0.086 3.191 - -P- ＞0.05 ＜0.05 - -

3.討論

抑郁癥對(duì)患者的生活質(zhì)量影響很大，甚至對(duì)患者的身體健康和生命安全都有很大威脅，造成抑郁癥的病因目前還不明確，但是可能和心理、社會(huì)環(huán)境以及生物等多方面的因素有關(guān)，在心理方面，心理易患素質(zhì)是重要的一種病前性格特征；在社會(huì)環(huán)境方面，遭遇一些應(yīng)激性生活事件等，都是觸發(fā)抑郁癥的重要條件；在生物學(xué)方面，主要涉及到神經(jīng)生化、神經(jīng)再生、神經(jīng)內(nèi)分泌和遺傳等因素[2]。這些因素不是單獨(dú)起作用，往往是相互作用，最終造成抑郁癥的發(fā)生。抑郁癥患者的主要臨床表現(xiàn)保健思維遲緩、意志活動(dòng)減退、心境低落、認(rèn)知功能損壞以及一些軀體癥狀等[3]。

給予抑郁癥患者由家庭成員參與的健康教育有重要的意義，可以有效提升患者的服藥依從性[4]。健康教育主要包括疾病健康教育和藥物健康教育，給患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，讓患者對(duì)疾病有更深入的了解，明確發(fā)病機(jī)制、治療方案等，同時(shí)給患者講解藥物治療的具體方案，在治療過(guò)程中可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)等，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行用藥管理，提升患者的依從性[5]。在選擇和患者一同參與健康教育的家庭成員時(shí)主要根據(jù)患者和成員的親密度來(lái)選擇，讓家庭成員參與到健康教育中，可以有效督促患者按時(shí)按量服藥，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。在整個(gè)健康教育中，由患者和家庭成員共同參與，可以讓患者和家庭成員對(duì)治療過(guò)程中的不良反應(yīng)和并發(fā)癥有正確的認(rèn)識(shí)，有效降低患者和家庭成員盲目增減藥物用量和停止用藥的行為，糾正患者和家庭成員對(duì)抑郁癥的一些錯(cuò)誤認(rèn)知，讓治療更加順利，提升患者服用的依從性[6]。

本次治療組患者的服藥依從性評(píng)分為（6.25±1.06）分比對(duì)照組的（5.49±1.07）分明顯更高，表明治療組的服藥依從性更好。結(jié)果很好的反映了家庭成員參與健康教育對(duì)抑郁癥患者服藥依從性的效果。

綜上，治療組患者的服藥依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組。給予抑郁癥患者家庭成員參與的健康教育效果更好，可以有效提升患者的服藥依從性，促進(jìn)患者康復(fù)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。