李光明 張 云 馬 銦 程周霞 馬曉丹（蚌埠市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 蚌埠 233000）

妊娠期高血壓綜合征是懷孕期間最容易出現(xiàn)的一種并發(fā)癥，會(huì)使孕婦出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等癥狀，情況較嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)昏迷或抽搐等，不僅會(huì)對(duì)孕婦造成影響，還會(huì)嚴(yán)重影響胎兒的健康，治療非常關(guān)鍵，及時(shí)有效的治療可以降低孕婦及胎兒的病死率[1]。硫酸鎂具有解痙的作用，而硝苯地平具有降壓的作用，兩種藥物聯(lián)合使用可以改善妊娠期高血壓綜合征癥狀[2]。本次研究主要對(duì)硫酸鎂、硝苯地平聯(lián)合應(yīng)用于妊娠期高血壓綜合征中的治療效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2018年7月—2019年7月收治的80例患有妊娠期高血壓綜合征的孕婦，按照交替分組法均分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組年齡23～35歲，平均年齡（28.5±3.7）歲。觀察組年齡 25～37 歲，平均年齡（30.2±3.4）歲。經(jīng)過(guò)檢查均符合妊娠期高血壓綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且孕婦及其家屬均已簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝腎功能不全；妊娠期出現(xiàn)并發(fā)癥。經(jīng)過(guò)對(duì)比兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 治療方法：對(duì)照組應(yīng)用硫酸鎂（上海旭東海普制藥，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31020666），將20 mL的硫酸鎂和20 mL 5%的葡萄糖混合實(shí)施靜滴，再將60 mL的硫酸鎂和500 mL 5%的葡萄糖進(jìn)行混合后實(shí)施靜滴，盡量將滴液的速度控制在1.0～1.5 g/h，另外根據(jù)病情，必要時(shí)可將30 mL的硫酸鎂與2 mL的利多卡因進(jìn)行混合后靜脈滴注。觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用硝苯地平（山東方明藥業(yè)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H37022634），口服，3次/d，10 mg/次。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后水腫、蛋白尿的癥狀基本消失，收縮壓降低≥30 mmHg，舒張壓降低＞15 mmHg；有效：治療后水腫、蛋白尿的癥狀有所緩解，收縮壓及舒張壓降低＜10 mmHg，沒(méi)有恢復(fù)正常；無(wú)效：治療后水腫、蛋白尿的癥狀沒(méi)有發(fā)生變化，甚至病情加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組療效高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表1。

3 討論

妊娠期高血壓綜合征是由多種因素所致，年齡、多次分娩及不良情緒的發(fā)生等，發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈痙攣使其管腔狹窄，對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷，會(huì)使血壓升高，出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀，不僅會(huì)對(duì)孕婦的健康造成影響，還會(huì)嚴(yán)重影響胎兒的健康，嚴(yán)重時(shí)可使孕婦及胎兒出現(xiàn)死亡，所以及時(shí)采取有效的治療措施很重要[3]。

表1 兩組療效對(duì)比[n（%）]

臨床妊娠期高血壓綜合征主要是通過(guò)藥物達(dá)到降壓及鎮(zhèn)靜的作用，其治療的關(guān)鍵在于將血壓降至正常范圍，有效保證孕婦及胎兒的健康。本次研究中將硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合使用，硫酸鎂是一種解痙藥物，可以對(duì)神經(jīng)肌肉乙酰膽堿的釋放產(chǎn)生抑制作用，阻斷肌肉與神經(jīng)的傳導(dǎo)，有效避免子癇，還能解除動(dòng)脈痙攣癥狀，達(dá)到減壓的效果，但是服用過(guò)多會(huì)使孕婦產(chǎn)生不良反應(yīng)，對(duì)孕婦及胎兒健康也會(huì)造成影響[4]。硝苯地平是鈣拮抗劑，可以對(duì)心肌細(xì)胞膜的鈣通道起到抑制的作用，防止受到影響，它可以使血管進(jìn)行擴(kuò)張，從而有效改善微循環(huán)，起到降壓的作用。硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療妊娠期高血壓綜合征，兩種藥物互相作用，松弛子宮平滑肌，加強(qiáng)胎盤的血液灌注，為胎兒補(bǔ)充更多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)[5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率為95.00%，對(duì)照組為77.50%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，由此看來(lái)與單純使用硫酸鎂治療相比，硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療妊娠期高血壓綜合征的效果顯著，可以有效降低血壓。

綜上所述，對(duì)妊娠期高血壓綜合征應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療效果顯著。