孫喜軍 史錄元

（渭源縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 甘肅渭源 748201）

如今手足口病已經(jīng)發(fā)展為一種常見的傳染疾病，不同年齡段手足口病的發(fā)病率不同，成人由于免疫能力要強于兒童，因此手足口病的患者中兒童占主要部分，其中年齡低于三歲的兒童患病的概率要更高[1]。手足口病患者體內(nèi)溫度要高于正常值，在手、足及口腔可以觀察到皰疹，如果病情持續(xù)惡化，還會對患者的大腦造成嚴重的傷害，威脅患者的生命健康。引起手足口病的病毒是腸道病毒，而且腸道病毒并不單一，傳播方式也多種多樣，但是大多數(shù)患者是接觸了感染者呼吸道飛沫而被傳染。手足口病的流行季節(jié)，都會有非常多的兒童被感染，對兒童的健康發(fā)展帶來了不利影響[2]。因此要提高對手足口病的檢測水平，做到及早發(fā)現(xiàn)及早治療。因此本文對手足口病患者手足口病腸道病毒核酸及血清學(xué)檢測的診斷價值進行了探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015 年6 月至2020 年2 月我院收治的1127 例手足口腸道病毒感染患者。其中688 例為男性患者，439 例為女性患者。納入標準：（1）符合《手足口病診斷指南》中手足口病診斷標準；（2）患者及其家屬均知情本研究并簽署同意書。排除標準：（1）無認知能力；（2）無完整肝、腎功能?；颊哔Y料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對核酸中的CA16、腸道病毒通用型、EV71 用PCR 法進行檢測。對EV71 和CA16lgM 抗體用酶聯(lián)免疫吸附實驗原理進行檢測。

1.3 觀察指標與評價方法

1.3.1 患者的核酸檢測情況：統(tǒng)計患者的核酸檢測情況。

1.3.2 患者的抗體檢測情況：統(tǒng)計患者的抗體檢測情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 核酸和抗體檢測結(jié)果

可知男女性患者腸道病毒核酸檢測與抗體檢測的構(gòu)成比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1?腸道病毒核酸和抗體檢測結(jié)果[n(%)]

2.2 核酸與血清學(xué)檢測結(jié)果一致性分析

可知手足口腸道病毒EV71 與其血清學(xué)檢測結(jié)果有較好一致性（Kappa=0.705），手足口腸道病毒CA16 與其血清學(xué)檢測結(jié)果一致性較差（Kappa=0.240），P＜0.05 差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2?EV71 及CA16 腸道病毒核酸與腸道病毒血清學(xué) 檢測結(jié)果比較（n）

3 討論

導(dǎo)致手足口病的病毒有很多，光目前發(fā)現(xiàn)的病毒就有二十多種，在所有手足口病患者中，被EV71 和CA16 感染的患者占得比重非常大[3]。手足口病對兒童的生命健康產(chǎn)生了極大的威脅[4]。相關(guān)報道表明目前我國已經(jīng)有應(yīng)對EV71 引起的手足口病及其他疾病的疫苗，該疫苗可以保護絕大部分由EV71 引發(fā)疾病的患者[5]。

在本文中對于1127 例患者進行核酸檢測顯示，EV71 為25.8%，比CA16 所占比重高17.4%，剩余的為其他腸道病毒?？贵w檢測顯示EV71 為32.7%，是CA16 的4.6 倍，因此只有在很長一段時間內(nèi)對手足口病進行詳細、全面的研究，才能更高效的對疾病進行診斷及控制。

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，對EV71 分別進行核酸和抗體檢測，結(jié)果顯示兩者有較好一致性，且血清學(xué)檢測有更高的敏感性。因此在以后對于EV71 的檢測中應(yīng)考慮將兩種方法進行聯(lián)合，可更高效的檢出由EV71 感染的患者。CA16 的檢測結(jié)果與EV71 的不同，兩種檢測結(jié)果的一致性較差。

綜上所述以后在對手足口病的檢測中要考慮聯(lián)合檢測，并全面檢測非EV71 及非CA16 的腸道病毒，最終達到最有效的預(yù)防和控制的目的。