石馬妮

（市金塔縣婦幼保健計劃生育服務中心 甘肅省酒泉 735300）

從醫(yī)學角度上說，二胎產(chǎn)婦多為高齡或超高齡婦女，生育二胎存在一定的風險[1]。一般來說，隨著女性年齡的增長，身體機能也在逐漸下降。因此，計劃進行二胎生育的產(chǎn)婦應當及時做好孕前準備，以保障自身及胎兒的安全，避免不良妊娠結局的出現(xiàn)[2]。在本研究中，抽去了部分我中心收治的計劃妊娠二胎婦女作為研究對象，并采用隨機分組的方式予以不同組別婦女不同的的孕前保健措施，結果發(fā)現(xiàn)孕前保健聯(lián)合護理干預在計劃妊娠二胎婦女的臨床干預過程中效果較佳，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取120 例我中心收治的計劃妊娠二胎婦女作為本研究的被選取對象，案例選取時間為2017 年1 月-2019 年1 月。為方便臨床研究的順利展開采用抽簽法的方式將所有被選取對象隨機分為兩組，分別為研究組（60 例）與對照組（60 例）。在研究組中，年齡27-40 歲，平均年齡（34.19±2.84）歲；體質(zhì)量48-103kg，平均體質(zhì)量（73.19±5.22）kg；其中本科以上學歷者13 例、大專學歷22 例、高中學歷20 例、初中及以下學歷5 例。對照組中，年齡26-39 歲，平均年齡（33.95±2.88）歲；體質(zhì)量48-105kg，平均體質(zhì)量（73.74±5.16）kg；其中本科以上學歷者15 例、大專學歷21例、高中學歷18 例、初中及以下學歷6 例。兩組被選取對象的年齡、體質(zhì)量和學歷等一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學軟件驗證處理后發(fā)現(xiàn)差異較小，P ＞0.05，符合本研究中各項觀察指標的比較標準。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)孕前保健。由醫(yī)護人員帶領計劃二胎婦女及其丈夫進行孕前體檢，體檢內(nèi)容包含體格檢查。病史檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查和傳染病檢查等內(nèi)容，確保計劃二胎婦女能夠順利受孕。

研究組在上述基礎上聯(lián)合護理干預。首先，醫(yī)護人員應當對計劃二胎婦女的一胎生產(chǎn)情況進行了解，并分析其既往病史和一般資料，進行孕前風險評估。對于風險較大的計劃二胎婦女要組織專家進行會診，判斷是否會對母嬰結局造成嚴重的不良影響。其次，醫(yī)護人員應當予以計劃二胎婦女及其家屬健康宣教，指導其禁煙酒，并注意飲食，盡量避免食用高刺激行失誤，并要求計劃二胎產(chǎn)婦在服用藥物時咨詢醫(yī)生，避免因藥物刺激影響受孕或妊娠。最后，醫(yī)護人員應當予以計劃二胎婦女心理評估，針對計劃二胎婦女的心理狀態(tài)進行過負性情緒的疏導，并要求家屬對其進行安慰，通過家庭的力量安撫計劃二胎婦女的負性情緒[3]。

1.3 評定標準 兩組計劃二胎婦女在干預前后均進行SAS 和SDS 評分檢測，每項滿分100 分，分數(shù)越高表示患者的心理健康狀態(tài)越差。

采用我中心自制的健康知識考核量表對兩組計劃二胎婦女干預前后的健康知識掌握情況進行分數(shù)評定，該量表滿分100 分，分數(shù)越高表示計劃二胎婦女的知識掌握程度越好。

1.4 統(tǒng)計學方法 將本研究中各項觀察指標數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計學軟件（版本為SPSS 21.0）進行處理，利用n（組員例數(shù)）表達計數(shù)資料，以(±s)表示干預前后平均SAS、SDS和健康知識掌握評分、以（%）表示滿意度，P ＜0.05 表示組間差異有意義。

2 結果

2.1 組間干預前后心理健康狀態(tài)評分差異比較 經(jīng)統(tǒng)計學軟件對兩組被選取對象干預前后的心理健康狀態(tài)評分數(shù)據(jù)進行驗證處理后發(fā)現(xiàn)，兩組計劃二胎婦女干預前的SAS 和SDS 評分均較高，組間差異無意義（P ＞0.05），研究組計劃二胎婦女干預后的SAS和SDS 評分均低于對照組，P ＜0.05（見表1）。

表1 組間干預前后心理健康狀態(tài)評分差異比較 (±s)分

表1 組間干預前后心理健康狀態(tài)評分差異比較 (±s)分

組別 n SAS SDS干預前 干預后 干預前 干預后研究組 60 57.83±3.96 19.36±2.15 53.19±3.76 16.97±2.07對照組 60 57.73±3.98 28.94±2.57 53.22±3.75 25.99±2.52 t 0.1380 22.1463 0.0438 21.4243 p 0.8905 0.0000 0.9652 0.0000

2.2 組間干預前后健康知識掌握評分差異比較 通過對兩組被選取對象干預前后的健康知識掌握評分差異進行統(tǒng)計學軟件驗證處理后發(fā)現(xiàn)，兩組計劃二胎婦女干預前的健康知識掌握評分較低，組件差異無意義（P ＞0.05）；研究組計劃二胎婦女干預后的健康知識掌握評分也要高于對照組，P ＜0.05（見表1）。

表2 組間干預前后健康知識掌握評分差異比較 (±s)分

表2 組間干預前后健康知識掌握評分差異比較 (±s)分

組別 n 干預前 干預后研究組 60 76.82±2.51 93.22±1.84對照組 60 76.88±2.49 82.19±2.33 t 0.1315 28.7774 p 0.8956 0.0000

3 討論

在本研究中，應用孕前保健聯(lián)合護理干預的研究組計劃二胎婦女干預后的心理健康狀態(tài)和健康知識掌握程度均要優(yōu)于采用常規(guī)孕前保健的對照組（P ＜0.05）。這一研究結果證明，孕前保健聯(lián)合護理干預能夠通過有計劃的教育活動幫助計劃妊娠二胎婦女樹立爭取的健康觀念，有助于其對自身行為進行規(guī)范，對于母嬰結局的優(yōu)化有著重要的作用。

綜上所述，予以計劃妊娠二胎婦女孕前保健合并護理，有助于計劃二胎婦女負性情緒的疏導，且計劃二胎婦女的健康知識掌握情況也較佳，對于母嬰結局的優(yōu)化有著重要的意義，臨床應用效果較佳。