葛巧賓

（浙江省湖州市南潯區(qū)菱湖人民醫(yī)院 浙江省湖州市 313018）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的58 例慢性萎縮性胃炎患者，本組患者的入選時間為2018 年2 月-2019 年2 月，隨機分為實驗組、對比組。實驗組患者29 例，男16 例，女13 例，平均年齡（56.9±4.6）歲，平均病程（3.4±0.8）年。對比組患者29 例，男18 例，女11 例，平均年齡（57.2±4.8）歲，平均病程（3.6±0.7）年。兩組一般資料差異不顯著，可以比較（P ＞0.05）。

1.2 方法

對比組患者接受三聯(lián)抗菌治療：（1）口服阿莫西林膠囊（上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H31020363，0.25g×24），一次0.5g，每6-8 小時用藥一次，每天最大用藥量不能超過4g。（2）口服奧美拉唑（修正藥業(yè)集團許昌修正制藥有限公司，國藥準字H20010579，20mg×7），每次1 片，1 次/天。（3）口服替硝唑（浙江蘇泊爾制藥有限公司，國藥準字H10940132，0.5g×8），2 片/次，1 次/天。實驗組患者接受三聯(lián)抗菌聯(lián)合替普瑞酮治療，其中三聯(lián)抗菌的用藥方法與對比組相比，替普瑞酮（衛(wèi)材(中國)藥業(yè)有限公司，國藥準字H20093656，50mg×10×2）的使用方法為：口服用藥，一次一片，一日三次，于餐前30min內服用。兩組患者均接受14 天治療。

1.3 療效判定標準

療效判定標準：（1）療效滿意?；颊吒鞣N癥狀消失，飲食恢復正常。（2）療效一般。患者癥狀改善比較明顯 ，飲食基本恢復正常。（3）療效差?；颊吲R床癥狀無明顯改善。同時對本組患者進行為期6 個月的隨訪，采用電話隨訪了解患者的復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 22.0 軟件對兩組慢性萎縮性胃炎患者的臨床治療資料進行處理，以X2值檢驗差異，當P ＜0.05 時認為差異顯著。

2 結果

實驗組治療總有效率高于對比組（P ＜0.05），資料見表1。

表1 治療效果（n）

實驗組患者的疾病復發(fā)率更低，與對比組相比，組間數據差異顯著（P ＜0.05），資料見表2。

表2 疾病復發(fā)率（n）

3 討論

慢性萎縮性胃炎在臨床上較為常見，該疾病還具有治療難度大、易反復等特征，影響了生活質量。在當前內科治療慢性萎縮性胃炎期間廣泛使用三聯(lián)療法，但是多數實踐經驗證明，單純使用三聯(lián)療法無法改善患者的臨床癥狀，且患者治療后存在較高的疾病復發(fā)率，不利于影響患者治療依從性[2]。

根據研究結果可知，實驗組患者在接受聯(lián)合治療后，整體治療效果更滿意，且隨訪結果證明，患者的疾病復發(fā)率要明顯低于對比組（P ＜0.05）。這一結果證明，三聯(lián)療法聯(lián)合替普瑞酮在慢性萎縮性胃炎患者治療中具有更滿意的效果。

從藥理效果來看，替普瑞酮作為一種胃黏膜保護劑，在慢性萎縮性胃炎臨床治療期間具有滿意的抗?jié)冃Ч?，患者堅持用藥有助于加快胃黏膜病變的改善，因此具有滿意的效果[3]。同時動物實驗也證明，替普瑞酮能夠抑制體內與活性氧有關的復合物，因此可以改善因為血小板激活因子所導致的胃黏膜損傷，并且當替普瑞酮作用于表層粘液細胞與頸細胞中后，可以增加粘液分泌量，因此在慢性萎縮性胃炎臨床治療期間，該藥物可以提高胃黏膜的再生能力與防御能力，促進臨床癥狀改善。除此之外，替普瑞酮還能維持胃黏膜細胞增長區(qū)域的穩(wěn)定性，可以改善因為人體因氫化反應而造成的胃黏膜細胞增殖能力下降問題，保證胃黏膜細胞穩(wěn)定增長，有助于癥狀改善。

綜上所述，在慢性萎縮性胃炎內科臨床治療期間，三聯(lián)療法聯(lián)合替普瑞酮的療效滿意，值得推廣。