卜 維

（鄠邑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科 陜西西安 710300）

功能性子宮出血是臨床上常見的一種婦科疾病，致使該病發(fā)生的主要原因在于下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)生異常調(diào)節(jié)現(xiàn)象，最終導致神經(jīng)內(nèi)分泌異常，進而形成的子宮非正常性出血，屬于非器質(zhì)性病變[1]。功能性子宮出血具有極高的發(fā)生率，在所有婦科門診患者中所占比例可高達10%，選取科學有效的治療方式對控制和緩解患者病情來說至關重要。本次研究主要以更年期功能性子宮出血患者為中心，重點分析媽富隆聯(lián)合固沖止崩湯治療的應用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018 年11 月-2019 年11 月收治的78 例更年期功能性子宮出血患者開展本次試驗研究，分組方式選取數(shù)字表法，將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組39 例。參照組年齡為45-55 歲，平均年齡為（51.87±4.21）歲；研究組年齡為44-54 歲，平均年齡為（51.26±4.77）歲。兩組資料對比無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者給予媽富隆治療：選取藥物為（生產(chǎn)廠商：荷蘭歐加農(nóng)制藥有限公司；批準文號：注冊證號H20030559），給藥方式為口服，每次1 片，每天3 次，在患者出血停止以后，每3 天將初始計量減少1/3，直至減量至每天1 片，在所有患者均無出血現(xiàn)象以后，連續(xù)治療21d 后停止用藥。

1.2.2 研究組

該組患者在媽富隆治療的基礎上給予固沖止崩湯治療：①配方：黃芪30g、黨參30g、山萸肉30g、生地黃20g、地榆炭15g、旱蓮草15g、棕櫚炭15g、海螵蛸10g、柴胡10g、升麻10g、女貞子10g、白芍10g、生甘草6g。②用法用量：以水煎服，每天1 劑，分為2 次服用，1 療程為21d，治療1 個療程，停藥7d，再展開下1 個療程，連續(xù)治療3 個療程。

1.3 觀察指標

評估兩組患者的治療效果，其中痊愈為患者周期和經(jīng)期均已恢復至正常水平，閉經(jīng)或者是月經(jīng)規(guī)律大于6 次；顯效為患者周期和經(jīng)期均已恢復至正常水平，閉經(jīng)或者是月經(jīng)規(guī)律次數(shù)為3-6次；無效為患者陰道出血等各項癥狀均無明顯好轉(zhuǎn)甚至呈惡化現(xiàn)象，治療總有效率=痊愈率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

與參照組治療總有效率相比，研究組偏高且組間差異明顯（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n(%)]

3 討論

功能性子宮出血在臨床上的發(fā)病機理為在精神過度緊張、憂傷、氣候和環(huán)境驟變、恐懼以及過度勞累等因素的影響下，會經(jīng)由神經(jīng)遞質(zhì)對機體下丘腦-垂體-卵巢軸之間的相互調(diào)節(jié)產(chǎn)生影響，進而致使卵巢功能出現(xiàn)失調(diào)現(xiàn)象，最終導致患者月經(jīng)紊亂。功能性子宮出血在臨床上被分為兩種類型，分別為排卵性供血和無排卵型供血兩部分，無排卵型供血多發(fā)生于絕經(jīng)過渡期婦女或者是青春期女性[3]。

媽富隆是一種去氧孕烯和炔雌醇復方制劑，該藥物的孕激素受體親和力比較強，能夠有效作用于無排卵型增生期子宮內(nèi)膜并促使其轉(zhuǎn)換成分泌期，進而實現(xiàn)在盡可能快的時間內(nèi)達到止血的效果，另外該藥物還能夠?qū)υ陆?jīng)周期進行調(diào)整，能夠?qū)Σ煌耆撀涞淖訉m內(nèi)膜進行修復。中醫(yī)治療更年期功能性子宮出血患者主張攝血固沖、養(yǎng)精益氣，固沖止崩湯融合黃芪、黨參、山萸肉、生地黃、地榆炭、旱蓮草、棕櫚炭、海螵蛸、柴胡、升麻、女貞子、白芍、生甘草等多種中藥材，具有補中益氣、補益肝腎、補氣合營、收斂固澀、止血收澀、升陽舉陷、清熱滋陰等功效。本次研究結(jié)果表明，與參照組總有效率相比，研究組明顯偏高（P ＜0.05）。說明媽富隆聯(lián)合固沖止崩湯治療的應用有利于優(yōu)化更年期功能性子宮出血患者的治療工作。

綜上所述，給予更年期功能性子宮出血患者媽富隆聯(lián)合固沖止崩湯治療具有十分有效的止血效果，能夠顯著提升臨床療效，具有推廣價值。