江華東 顧 煥

（南京中醫(yī)藥大學連云港附屬醫(yī)院 江蘇連云港 222000）

慢性心力衰竭在老年人中比較多見，對老年患者身體健康帶來一定損害[1]。老年慢性心力衰竭患者常需接受他汀類藥品予以治療，能夠將此類患者血脂指標降低，并促使其心功能指標獲得改善。下面針對2018 年02 月-2019 年05 月本醫(yī)院診治的124 例老年慢性心力衰竭患者實行課題指標調查，探索不同給藥劑量瑞舒伐他汀對于老年慢性心力衰竭患者的臨床藥物治療效果以及血漿腦鈉肽指標所構成的影響效果。

1 資料和方法

1.1 基線資料

將2018 年02 月-2019 年05 月本醫(yī)院診治的124 例老年慢性心力衰竭患者用作實驗分析數(shù)值樣本資料，實行分組的時候采取隨機抽簽方法，不同組別歸入人數(shù)62 例。試驗1 組：周歲（67.83±3.71）歲；試驗2 組：周歲（67.56±3.47）歲。評估各組老年慢性心力衰竭患者對應一般數(shù)據(jù)統(tǒng)計資料，指標評估結果間差別性相對不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

各組均實行常規(guī)治療干預，適當予以β 受體阻滯劑藥物治療、洋地黃藥物治療、利尿劑藥物治療、血管緊張素轉換酶抑制劑藥物治療等。試驗1 組給藥10mg 劑量瑞舒伐他?。阂惶旆靡淮稳鹗娣ニ♀}（批準文號：國藥準字H20140136，生產企業(yè)：海南通用三洋藥業(yè)有限公司），一次給藥10mg，實行6 個月治療。試驗2 組給藥20mg 劑量瑞舒伐他汀：一天服用一次瑞舒伐他汀鈣（批準文號、生產企業(yè)和試驗1 組一致），一次給藥20mg，實行六個月治療。

1.3 有關指標

分析治療6 個月之后有效整體合計值，評估治療之前、治療6 個月之后血漿腦鈉肽測定數(shù)據(jù)值（采取快速熒光免疫方法予以檢測）。

1.4 評定標準

顯效：心功能分級改善級別大于等于2 級，相關癥狀已經基本不見；有效：心功能分級改善級別為1 級，相關癥狀得到緩解；無效：并不符合以上對應描述指標內容[2]。

1.5 統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1 治療6 個月之后有效整體合計值

數(shù)值經研究，試驗2 組治療6 個月之后有效整體合計值相互比對于試驗1 組對應分析項目內容增加范圍較大（P＜0.05）。

表1 治療6 個月之后有效整體合計值

2.2 血漿腦鈉肽測定數(shù)據(jù)值

數(shù)值經研究，試驗1 組、試驗2 組治療之前血漿腦鈉肽測定數(shù)據(jù)值經相互比對無較高差距（P＞0.05），治療6 個月之后，試驗1 組、試驗2 組血漿腦鈉肽測定數(shù)據(jù)值相互比對于治療之前對應分析項目內容減少范圍較大（P＜0.05），試驗2 組治療6 個月之后血漿腦鈉肽測定數(shù)據(jù)值相互比對于試驗1 組對應分析項目內容減少范圍較大（P＜0.05）。

表2 血漿腦鈉肽測定數(shù)據(jù)值

3 討論

近年來，中國老年慢性心力衰竭患病人數(shù)逐漸增加，導致此類患者生活質量顯著下降[3]。腦鈉肽為利鈉激素物質，排尿功能及利鈉作用較高，還能促使血管擴大，對腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)功能及交感神經功能予以抵抗。老年慢性心力衰竭患者心室容量負荷提升或是壓力負荷提升、心室肌被牽扯擴張、心室壁張力值提升的時候，對利鈉肽系統(tǒng)予以激發(fā)，會提升體內血漿腦鈉肽含量[4]。

他汀類藥品能夠減少老年慢性心力衰竭患者細胞炎性因子，使其血管內皮功能得到增強，降低機體活性氧的合成量，促使活性氧被除去，而且，他汀類藥品存在抵抗氧化應激的效果，可以將心肌細胞受損狀況予以明顯減少，降低心肌和間質纖維化情況，促使心室重構情況得以逆轉[5]。該文對應指標內容中，和給藥10mg 劑量瑞舒伐他汀予以比對，給藥20mg 劑量瑞舒伐他汀的老年慢性心力衰竭患者治療6 個月之后有效整體合計值增加，治療6 個月之后血漿腦鈉肽測定數(shù)據(jù)值減少。表明瑞舒伐他汀能夠拮抗老年慢性心力衰竭患者過于激發(fā)的腎素-血管緊張素和利鈉肽系統(tǒng)，降低血漿腦鈉肽指標，促使心臟功能得到改善。

綜上所述，為老年慢性心力衰竭患者給藥20mg 劑量瑞舒伐他汀的臨床藥物治療效果以及血漿腦鈉肽指標改善情況相比于10mg劑量更好。