李婷婷 張 偉

（廊坊市香河縣中醫(yī)醫(yī)院 河北廊坊 065400）

關(guān)于冠心病(CHD)患者的冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)異常，即動(dòng)脈粥樣硬化病變，會(huì)造成心肌缺血缺氧、血管腔狹窄阻塞等，引發(fā)心臟病[1]。糖尿?。―M）表示人體內(nèi)胰島素匱乏，血糖異常升高，一般會(huì)超過(guò)腎糖閾，并出現(xiàn)尿糖現(xiàn)象。在臨床中，CHD 合并DM 出現(xiàn)幾率比較高，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)是比較有效的治療方案，但良好的護(hù)理配合也不可或缺。本文將針對(duì)CHD 合并DM 患者進(jìn)行研究，并探究綜合性護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究對(duì)象均為冠心病合并糖尿病患者，共計(jì)66 例，納入標(biāo)本的起始時(shí)間是2018 年04 月，截止時(shí)間是2019 年05 月，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組原則對(duì)其進(jìn)行分組，分別是參照組33 例和實(shí)驗(yàn)組33 例。參照組中男18 例，女15 例；年齡43-75 歲，平均年齡為（56.92±12.18）歲；病程1-13 年， 平均(5.69±2.4)年。實(shí)驗(yàn)組中男19 例，女14 例；年齡42-74 歲，平均年齡為（56.02±12.08）歲；病程1-12 年， 平均(5.65±2.4)年。兩組上述一般資料的對(duì)比結(jié)果展現(xiàn)出了十分良好的均衡性（P＞0.05），比較價(jià)值高。

1.2 方法

對(duì)于參照組患者予以常規(guī)護(hù)理。而對(duì)于實(shí)驗(yàn)組病人，則采用綜合性護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前護(hù)理：進(jìn)行心理護(hù)理，緩解病人心理壓力，同時(shí)監(jiān)測(cè)與控制血糖，必要的時(shí)候可以服用降糖藥物，期間，進(jìn)行行為護(hù)理：訓(xùn)練患者咳嗽、床上排便等。②術(shù)中護(hù)理：控制介入室濕度、溫度，保持周邊安靜，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人體征，比如心率、血壓、血糖等。③術(shù)后護(hù)理：首先，監(jiān)測(cè)與控制血糖，定期檢測(cè)指尖末梢血糖，并靜脈滴注胰島素[2]。其次，進(jìn)行飲食護(hù)理，制定科學(xué)飲食計(jì)劃。最后，予以并發(fā)癥護(hù)理，比如出血護(hù)理，預(yù)防低血壓、心律失常、急性冠狀動(dòng)脈閉塞等。④予以出院指導(dǎo)：叮囑病人遵循醫(yī)囑：堅(jiān)持鍛煉、嚴(yán)控血糖血脂、控制飲食等。

1.3 觀察指標(biāo)

以本院通用滿意度調(diào)查表對(duì)此指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查評(píng)估，此表共分特別滿意、基本滿意、不滿意三項(xiàng)，定其總分為10 分。其中≥9分即表示特別滿意；＜9 分且≥6 分即表示基本滿意；6 分以下即表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS22.0 軟件為基準(zhǔn)對(duì)其中數(shù)據(jù)做出分析整理，通過(guò)百分?jǐn)?shù)（%）的形式呈現(xiàn)護(hù)理滿意度，并行卡方檢驗(yàn)，P 值計(jì)算結(jié)果比0.05 小時(shí)說(shuō)明研究結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度較之參照組明顯更高（P＜0.05），具體情況如表1 所示。

表 1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

PCI 屬于一種有創(chuàng)治療方式，其在使用過(guò)程中存在一定風(fēng)險(xiǎn)，而由于患者不了解疾病，很容易造成術(shù)前焦慮、恐懼等，致使血糖水平波動(dòng)，影響介入治療效果[3]。為此，在手術(shù)之前開(kāi)展心理護(hù)理是很重要的，通過(guò)這一操作，可以幫助患者樹(shù)立信心，進(jìn)而積極配合治療；同時(shí)開(kāi)展術(shù)前排便訓(xùn)練，避免便秘、尿潴留的出現(xiàn)。其次，在手術(shù)過(guò)程中，要時(shí)刻關(guān)注血糖監(jiān)測(cè)，因?yàn)檠撬綍?huì)影響手術(shù)結(jié)果，還會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)[4]。最后，在手術(shù)之后，要叮囑病人多飲水，可以加快造影劑排泄，降低造影劑腎毒性；若病人心肺功能不全，可少量多飲，并時(shí)刻觀察尿液性質(zhì)。本次研究結(jié)果顯示，在護(hù)理滿意度的比較上，實(shí)驗(yàn)組數(shù)值較之參照組明顯更高（P＜0.05）。說(shuō)明在冠心病合并糖尿病患者介入治療期間予以綜合性護(hù)理干預(yù)，可有效改善護(hù)理滿意度。

綜上所述，在冠心病合并糖尿病患者介入治療期間實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，可取得理想的護(hù)理成效，具有推廣價(jià)值。