伊敏娟

（陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 陜西咸陽(yáng) 712000）

妊高癥是指在女人妊娠期出現(xiàn)的高血壓、慢性高血壓、子癇、子癇前期、以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期等高血壓綜合征[1]。一般多在女性妊娠期20周或者產(chǎn)后20周出現(xiàn)，在我國(guó)約有10%的發(fā)病率。妊高癥會(huì)嚴(yán)重影響產(chǎn)婦以及新生兒的健康，導(dǎo)致胎兒在母親宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧的狀況，是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一[2]。因此，將患有妊高癥的產(chǎn)婦血壓維持在一個(gè)良好的范圍，在臨床中提供給產(chǎn)婦基礎(chǔ)治療外增加對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，保護(hù)母嬰安全。此次就我院2017 年3 月-2019 年7 月患有妊高癥的90 例產(chǎn)婦接受護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行了分析，做出了如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院2017 年3 月-2019 年7 月患有妊高癥的90 例產(chǎn)婦，將其分為對(duì)照組以及觀察組，每組45 例，對(duì)照組年齡20-39 歲，孕周為26-37 周。觀察組年齡21-38 歲，孕周為25-38 周。兩組一般資料P ＞0.05，故具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括嚴(yán)格控制產(chǎn)婦血壓、叮囑產(chǎn)婦注意休息。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）對(duì)觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，讓產(chǎn)婦科學(xué)直觀的了解妊高癥，解答產(chǎn)婦們對(duì)于妊高癥的疑問(wèn)以及誤區(qū)，使產(chǎn)婦能夠積極采取臨床治療。（2）請(qǐng)護(hù)理人員結(jié)合產(chǎn)婦的心理狀態(tài)以及身體指標(biāo)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一個(gè)全面的分析，給產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，幫助緩解產(chǎn)婦緊張和恐懼心理，調(diào)整產(chǎn)婦不良的心理狀態(tài)，提醒產(chǎn)婦家屬多陪伴、鼓勵(lì)產(chǎn)婦，使其保持一個(gè)健康的好心態(tài)，積極配合治療。（3）保持病房的室溫以及濕度，保證房間干凈整潔，給產(chǎn)婦提供一個(gè)舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境。（4）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)叮囑產(chǎn)婦正確使用藥物，并告知產(chǎn)婦需要注意的事項(xiàng)以及可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，每天測(cè)量產(chǎn)婦血壓。在給產(chǎn)婦降壓、擴(kuò)容的同時(shí)鎮(zhèn)靜利尿也是治療妊高癥的關(guān)鍵，治療妊高癥的基礎(chǔ)用藥為硫酸鎂，硫酸鎂是一種解攣藥物[3]。在產(chǎn)婦進(jìn)行用藥的過(guò)程中應(yīng)該注意隨時(shí)避免因?yàn)闈舛冗^(guò)高而產(chǎn)生的不良反應(yīng)，對(duì)靜脈滴注速度進(jìn)行嚴(yán)格控制，對(duì)產(chǎn)婦的尿量進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)不良癥狀要及時(shí)告知醫(yī)生，避免對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)生不良影響或者影響藥效。（5）調(diào)整產(chǎn)婦飲食，建議產(chǎn)婦多吃蛋類、魚類、奶制品、赤豆、蓮子等低鹽、高營(yíng)養(yǎng)、易消化的清淡類飲食，拒絕高脂、高糖飲食。結(jié)合產(chǎn)婦自身狀況科學(xué)控制產(chǎn)婦蛋白、水以及鈉鹽的攝入量。（6）對(duì)妊高癥胎動(dòng)胎心正常且胎齡小于37 周的產(chǎn)婦采取基礎(chǔ)治療，對(duì)胎齡大于37周且在足月分娩的產(chǎn)婦盡早制止妊娠。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組產(chǎn)婦的血壓控制情況以及新生兒的Apgar評(píng)分情況進(jìn)行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0 軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用±s 表示，采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)。P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組產(chǎn)婦的血壓控制情況低于觀察組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩前血壓控制情況的比較（mmHg）

對(duì)照組產(chǎn)婦的新生兒Apgar 評(píng)分低于觀察組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦的新生兒Apgar 評(píng)分比較

3 討論

疾病的產(chǎn)生、形成不單單受到臨床方案的影響，對(duì)患者自身的心理狀態(tài)也存在著必要聯(lián)系。因此，面對(duì)患有妊高癥的產(chǎn)婦時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該更積極更具有責(zé)任感以及耐心的給予產(chǎn)婦最大程度的幫助，尤其是對(duì)于多胎妊娠以及初產(chǎn)的產(chǎn)婦，她們的發(fā)病率會(huì)更高一些[4]。因此對(duì)于患有妊高癥的產(chǎn)婦，醫(yī)護(hù)人員不僅僅是給予她們基礎(chǔ)的藥物治療，人性化的護(hù)理對(duì)于治療妊高癥也是具有重要意義的。由于妊高癥疾病的特殊性，產(chǎn)婦們不僅要對(duì)自身的健康問(wèn)題給予治療，對(duì)于新生胎兒的穩(wěn)定性也要給予一定的關(guān)注。對(duì)于患有妊高癥的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)對(duì)她們實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，不僅能夠最大程度的消除產(chǎn)婦們對(duì)于疾病的恐懼、擔(dān)憂心理，更能給她們建立起順利分娩的信心，從專業(yè)的護(hù)理層面為產(chǎn)婦提供更優(yōu)質(zhì)的幫助，提升治療質(zhì)量，確保新生兒可以順利健康的產(chǎn)出。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)不僅可以增加與產(chǎn)婦們的信賴感，也能提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素養(yǎng)以及工作能力，不論是對(duì)于醫(yī)護(hù)工作人員以及患者及其家屬來(lái)說(shuō)都是非常有幫助的。

本次研究也表明，對(duì)照組的產(chǎn)婦們血壓控制情況低于觀察組，且新生兒的Apgar 評(píng)分也低于觀察組，兩組P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此對(duì)于患有妊高癥的產(chǎn)婦們推廣并且普及使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在臨床治療方面非常有必要，可以最大程度的保護(hù)產(chǎn)婦以及新生兒的健康。