王鴻雁 李蘇茜

（甘肅省中醫(yī)院白銀分院 730900）

慢阻肺是老年人群常見疾病，此類患者機(jī)體會出現(xiàn)呼吸不暢、胸悶等一系列不適癥狀，這會導(dǎo)致其內(nèi)心出現(xiàn)恐慌、害怕以及焦慮等情緒，影響治療效果，加重病情。我院護(hù)理服務(wù)不斷優(yōu)化與完善，護(hù)理質(zhì)量也明顯提高，針對老年慢阻肺患者實施護(hù)理干預(yù)，特別是心理干預(yù)，能有效的釋放其內(nèi)心壓抑等不良情緒，改善治療積極性，進(jìn)一步促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)[1]。因此，本文就針對老年慢阻肺患者開展不同護(hù)理措施，觀察心理護(hù)理價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收治2019-1～2019-12 我院80 例老年慢阻肺患者，應(yīng)用抽簽形式，將其劃分為以下兩個小組。常規(guī)組40 例：男21 例，女19 例，平均年齡（65.68±1.62）歲；干預(yù)組40 例：男20 例，女20 例，平均年齡（65.64±1.63）歲；各組資料數(shù)據(jù)互比，無差異性（P ＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與剔除標(biāo)準(zhǔn)[2]納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為慢阻肺疾??；②患者年齡超過60 歲；③患者或者家屬知情同意；剔除標(biāo)準(zhǔn)：①認(rèn)知障礙；②中途退出護(hù)理干預(yù)者；③聽力障礙；④傳染性疾病。

1.3 方法 常規(guī)組：開展常規(guī)護(hù)理對策。觀察并記錄患者血壓、心率等指標(biāo)變化情況，告知其疾病注意事項以及預(yù)后效果，提高其治療與護(hù)理依從性。

干預(yù)組：開展心理護(hù)理對策。首先，成立心理護(hù)理小組，先對組員實施培訓(xùn)，教育內(nèi)容主要為慢阻肺疾病特點，護(hù)理重點以及學(xué)習(xí)基礎(chǔ)心理知識等，增強(qiáng)護(hù)理人員的綜合能力，可有效保證護(hù)理效率與質(zhì)量。

其次，護(hù)理人員應(yīng)多與其開展有效的溝通與交流，細(xì)化講解疾病相關(guān)注意事項，治療與護(hù)理的重要性，并針對患者與家屬所提出的問題認(rèn)真解答，這樣利于獲得其信任感，改善治療配合度。在溝通過程中，護(hù)理人員適當(dāng)?shù)膶颊哌M(jìn)行鼓勵與安慰，站在患者的角度思考問題，了解其內(nèi)心想法后實施心理疏導(dǎo)，護(hù)理人員告知其保持樂觀、良好心態(tài)對疾病好轉(zhuǎn)有著重要意義。

最后，護(hù)理人員可為其播放輕音樂、觀看電視或者聽廣播等形式，轉(zhuǎn)移注意力，從而緩解其緊張、害怕等情緒。

1.4 觀察指標(biāo) 自制調(diào)查問卷表，對護(hù)理過程中，患者護(hù)理與治療依從性進(jìn)行評價，百分制，分?jǐn)?shù)高，則說明患者依從性良好；對患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，讓其對護(hù)理人員的溝通能力、護(hù)理工作效率等方面評價，百分制，分?jǐn)?shù)低，則代表患者心理狀態(tài)越好。應(yīng)用SAS 與SDS 評分量表，對護(hù)理后患者焦慮與抑郁狀況實施評估，百分制，分?jǐn)?shù)低，則代表患者心理狀態(tài)越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS19.0 為統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料百分百（%）表示，計量資料以“±s”表示，比較采用X2檢驗，以P ＜0.05，說明數(shù)據(jù)比較存在差異性。

2 結(jié)果

2.1 組間患者護(hù)理依從性與護(hù)理滿意度評分比較

常規(guī)組護(hù)理依從性與護(hù)理滿意度評分比干預(yù)組評分低，有差異性，（P ＜0.05），見表1。

表1 組間患者護(hù)理依從性與護(hù)理滿意度評分比較（±s，分）

表1 組間患者護(hù)理依從性與護(hù)理滿意度評分比較（±s，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理依從性 護(hù)理滿意度常規(guī)組 40 65.79±5.65 65.52±5.43干預(yù)組 40 91.02±4.25 91.65±4.31 t 18.758 19.601 P 0.000 0.000

2.2 組間心理狀態(tài)評分比較

常規(guī)組SAS 評分，SDS 評分均比干預(yù)組評分高，有差異性，（P＜0.05），見表2。

表2 組間心理狀態(tài)評分比較（±s，分）

表2 組間心理狀態(tài)評分比較（±s，分）

組別 例數(shù) SAS SDS常規(guī)組 40 55.79±5.65 55.52±5.43干預(yù)組 40 31.02±4.25 31.65±4.31 t 11.705 19.672 P 0.000 0.000

3 討論

臨床中，將慢阻肺也稱作是慢性阻塞性肺疾病，是老年人群常見疾病，誘發(fā)因素為氣流不完全可逆受限，導(dǎo)致特異性炎癥反應(yīng)。慢阻肺疾病周期長，治療難度高，隨著治療時間的延長，患者內(nèi)心會出現(xiàn)煩躁、焦慮以及害怕等情緒，這不僅不利于機(jī)體好轉(zhuǎn)，還會引發(fā)機(jī)體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，延長治療時間[3]。所以，為進(jìn)一步提升治療效果，可對老年慢阻肺患者實施護(hù)理服務(wù)，調(diào)節(jié)其心理情緒，有效的釋放內(nèi)心壓抑、煩躁等情緒，保持良好的治療心態(tài)，從而促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)。但，通過臨床嚴(yán)重可發(fā)現(xiàn)，不同護(hù)理對策所達(dá)到的護(hù)理效果有所不同[4]。

近年來，我院加強(qiáng)對護(hù)理內(nèi)容的完善，優(yōu)化護(hù)理流程，護(hù)理方案也逐漸增多，而針對老年慢阻肺患者可實施心理護(hù)理服務(wù)，通過護(hù)理人員與家屬對其進(jìn)行鼓勵與心理疏導(dǎo)，有助于糾正其錯誤的思維方式，調(diào)整心態(tài)，提高治療信心。通過心理護(hù)理干預(yù)，可維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系，減少不安全事件發(fā)生，規(guī)避不利于機(jī)體好轉(zhuǎn)的相關(guān)風(fēng)險因素，從而獲得患者與家屬的認(rèn)可與滿意，針對患者所提出的疑問，護(hù)理人員認(rèn)真解答，消除其疑慮，提高對醫(yī)護(hù)人員的信任感，對疾病好轉(zhuǎn)有著積極作用[5]。

綜上所述：針對老年慢阻肺患者實施心理疏導(dǎo)，可調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，符合臨床需求。