任俊霞

（邯鄲市眼科醫(yī)院 邯鄲市第三醫(yī)院 河北邯鄲 056001）

前言

眼科疾病在臨床較為常見，常采用手術(shù)治療，術(shù)中需實(shí)施局部麻醉，然而，由于人們存在恐懼、不安等不良情緒，降低治療依從性，影響術(shù)后恢復(fù)。有研究指出[1]，眼科患者在治療過程中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，有助于緩解負(fù)性情緒，對疾病治療具有積極意義。本文將以92 例患者為對象，探究持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在眼科護(hù)理技術(shù)管理中的應(yīng)用，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以92 例眼科患者為對象，開始時(shí)間是2018 年1 月，結(jié)束時(shí)間是2019 年1 月，其中46 例患者是常規(guī)組，46 例患者時(shí)干預(yù)組。常規(guī)組患者中，男性患者21 例，女性患者25 例；年齡為35-61 歲，平均年齡為（49.76±5.54）歲。在干預(yù)組患者中，男性患者23 例，女性患者23 例；年齡范圍是36-63 歲，年齡平均值是（49.39±5.58）歲。兩組患者的年齡、性別等資料對比分析，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 采用常規(guī)護(hù)理：指導(dǎo)患者的用藥，并關(guān)注患者的體征變化，監(jiān)測生命體征各項(xiàng)指標(biāo)。

1.2.2 干預(yù)組 給予干預(yù)組持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)：以三查八對為護(hù)理流程，確?；颊吲c藥物匹配準(zhǔn)確，核查病歷與醫(yī)囑，確保護(hù)理效果；護(hù)理中的安全評定手冊需完善與落實(shí)，要求護(hù)理人員以規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)對患者進(jìn)行臨床評估，熟練掌握實(shí)際情況，其中包括心理狀態(tài)、藥物過敏等；由于眼科護(hù)理操作具有較大風(fēng)險(xiǎn)，且實(shí)施操作患者可視，因此患者往往出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒，護(hù)理人員需向患者講述疾病有關(guān)知識(shí)，疏導(dǎo)不良心理，同時(shí)給予鼓勵(lì)與支持，使患者保持良好的心理狀態(tài)接受治療，同時(shí)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作流程實(shí)施，確保護(hù)理安全；加強(qiáng)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)，開展培訓(xùn)，組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，鞏固其專業(yè)知識(shí)，并學(xué)習(xí)新知識(shí)，提高護(hù)理水平，并進(jìn)行考核，對于不合格者需重點(diǎn)教學(xué)，待合格后上崗。對于老年人與兒童，需由家屬陪伴，加強(qiáng)心理護(hù)理，同時(shí)通過播放音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力，并積極與其交流，增加互動(dòng)，使其更好配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

運(yùn)用HAMA 量表、HAMD 量表評估患者的焦躁、抑郁情緒，分?jǐn)?shù)越高表示越焦慮、越抑郁。采用護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行分析，其中0-70 分為不滿意，70-90 分為比較滿意，90-100 分為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS20.0）對比分析，計(jì)數(shù)資料表示方法為%，采用T 檢驗(yàn)；計(jì)量資料表示方法為±，采用T 檢驗(yàn)，差異比較P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t 檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P ＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛程度比較

對于護(hù)理前HAMA 評分、HAMD 評分，干預(yù)組與常規(guī)組比較，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。對于護(hù)理后HAMA 評分、HAMD 評分，干預(yù)組更優(yōu)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。如表1。

表1：兩組患者疼痛程度比較（±s，分）

表1：兩組患者疼痛程度比較（±s，分）

組別 n HAMA HAMD護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后常規(guī)組 46 14.89±3.12 9.46±1.38 13.84±2.97 9.18±1.47干預(yù)組 46 14.67±3.18 6.79±1.18 13.18±2.57 6.27±1.38 T 值 / 0.7834 4.7345 0.9567 5.9567 Ρ 值 / 0.2937 0.0000 0.2384 0.0000

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

對于護(hù)理滿意度，干預(yù)組明顯更高，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。如表2。

表2：兩組患者護(hù)理滿意度比較（n/n%）

3 討論

隨著我國科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛，電子設(shè)備應(yīng)用廣泛，眼部疾病患者數(shù)量也逐漸升高，最常見的如近視，為了有效糾正近視，人們往往選擇手術(shù)治療，這就使得眼科手術(shù)應(yīng)用率增加，其有效治療則成為臨床關(guān)注的重點(diǎn)。然而，眼科手術(shù)在操作過程中，受到多種因素的影響，如患者心理因素、環(huán)境因素等[2]，增加術(shù)后感染等不良反應(yīng)發(fā)生率，影響治療效果。當(dāng)前，人們的生活水平不斷提高，更加重視生活質(zhì)量，這就要求了護(hù)理質(zhì)量不斷提高。而持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)強(qiáng)調(diào)以患者為中心，結(jié)合患者年齡、學(xué)歷等一般資料，以及病情特點(diǎn)，分別從心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等多方面進(jìn)行，提高護(hù)理質(zhì)量[3]，使方案更具有針對性，滿足了臨床需求。本次研究中，對46 例患者實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，結(jié)果顯示，對于護(hù)理后HAMA 評分、HAMD 評分，研究組明顯高于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。證實(shí)了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)有助于緩解患者的負(fù)性情緒，對疾病的治療具有積極意義。研究組護(hù)理滿意度高于參照組，P＜0.05，形成了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與周媛婷學(xué)者[4]的研究結(jié)果保持一致。

綜上所述：眼科患者實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，有效緩解負(fù)性情緒，提高護(hù)理滿意度，護(hù)理效果顯著，可在臨床推廣及應(yīng)用。