郭文莉 顧 青

（西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院 陜西西安 710004）

根管治療是一種治療牙髓病、根尖周病的有效方法，是通過機(jī)械和化學(xué)的方法預(yù)備根管，將存在于牙髓腔內(nèi)已發(fā)生不可復(fù)性損傷的牙髓組織和作為根尖周病的病源刺激物全部清除，以消除感染并使根管清潔成形，再經(jīng)過藥物消毒和嚴(yán)密地充填根管以達(dá)到防止再感染的目的[1]?？谇唤】礫2]是指口腔及相關(guān)組織無活動性疾病，對個體的飲食、發(fā)音和社會交往未造成不適和尷尬，屬于身心健康的一部分?？谇唤】到逃侨斫】到逃闹匾M成部分，是以教育的方式增加公眾的口腔保健知識，通過反復(fù)強(qiáng)化教育提高公眾口腔保健知識的知信行，是預(yù)防口腔疾病的重要方法[3]。本研究旨在通過評價牙體牙髓科根管治療就診患者的椅旁健康教育效果，探討口腔患者健康教育的有效方法。具體做法匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017 年7 月1 日到2017 年9 月30 日在在西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院牙體牙髓科就診的根管治療術(shù)患者100 例作為對照組，2018 年7 月1 日到9 月30 日牙體牙髓科就診的根管治療術(shù)患者100 例作為觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡20-65 歲，性別不限，思維清晰，能夠正常交流，能夠積極配合治療。排除對象：有嚴(yán)重的心理、精神疾病以及心臟、血液等系統(tǒng)嚴(yán)重疾病，閱讀障礙，生活、行為無法自理。兩組患者的性別、年齡、就診疾病等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組患者進(jìn)行治療前、后常規(guī)的健康教育，治療結(jié)束由診室護(hù)士以一對一的方式，依據(jù)第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告[4]的調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括基本資料、口腔保健知識、根管治療相關(guān)知識、術(shù)中配合、術(shù)后注意事項等。問卷調(diào)查采用現(xiàn)場發(fā)放自填式調(diào)查問卷，獨立完成，立刻回答，當(dāng)場收回。問卷設(shè)計是以選擇題形式設(shè)計，多選題2 題，每題10 分，每題5 個選項，每個選項2 分。單選題9 題，答案設(shè)計三個選項，分值分別是A 選項5 分、B 選項3 分、C 選項1 分。如“在治療過程中如果疼痛不適，您會怎么做？答案：A 舉左手示意 B 忍一忍 C 不知道”。

1.2.2 護(hù)士長和高年資護(hù)士共同將問卷內(nèi)容進(jìn)行整理、分析?？偨Y(jié)目前健康教育形式和內(nèi)容上的存在問題。隨后對護(hù)理人員進(jìn)行摸底考核，了解護(hù)理人員自身的專業(yè)知識儲備與應(yīng)用情況，評估護(hù)理人員健康教育的執(zhí)行情況。對護(hù)、患情況進(jìn)行充分的評估、分析、討論之后，科室制定根管治療椅旁健康教育的規(guī)范材料和活動計劃。之后通過理論授課、操作演示、競賽等形式進(jìn)行了為期一年的護(hù)士規(guī)范化、系統(tǒng)化培訓(xùn)及考核，規(guī)范了健康教育的內(nèi)容和方式，做到“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，同一水平”?？剖覍Ω苤委熜g(shù)患者實行了精細(xì)化的椅旁健康教育。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法：調(diào)查結(jié)果使用計算機(jī)處理，采用雙人錄入制，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。使用SPSS17.0 進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料比較采用X2檢驗，Ρ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者椅旁健康前后相關(guān)知識掌握情況比較 見表。

口腔保健知識 根管治療相關(guān)知識 術(shù)中配合 術(shù)后注意事項組別合格 不合格 合格 不合格 合格 不合格 合格 不合格對照組 70 30 80 20 72 28 77 23實驗組 91 9 99 1 98 2 92 8 X2=14.046 X2=19.207 X2=26.510 X2=8.590 Ρ＜0.05 Ρ＜0.05 Ρ＜0.05 Ρ＜0.05

3 討論

世界衛(wèi)生組織提出健康人的十項標(biāo)準(zhǔn)中，第八條為“牙齒無洞，無疼痛，牙齦不流血” ，要達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)，我國尚有很大差距。椅旁教育是患者在就醫(yī)過程中，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者口腔健康的現(xiàn)狀以及問題，在對患者進(jìn)行治療的同時，有針對性地對患者開展相關(guān)的口腔健康衛(wèi)生方面的教育，幫助患者樹立正確的口腔健康觀念，掌握正確的口腔健康知識，選擇正確的健康行為過程。通過口腔保健知識和技術(shù)傳播，鼓勵人們建立正確的口腔健康信念和態(tài)度，提高自我保健能力，主動采取有利于口腔健康的行為，終身維護(hù)口腔健康。

通過我們的調(diào)查，在患者接受根管治療的同時，有意識的開展對患者的椅旁健康教育，對于提高患者的口腔衛(wèi)生健康的重要性的認(rèn)識具有十分重要的促進(jìn)作用。經(jīng)過精細(xì)化根管治療椅旁健康教育，患者在口腔保健知識、根管治療相關(guān)知識、術(shù)中配合、術(shù)后注意事項等諸多問題上，都有了詳細(xì)的了解和認(rèn)識。對根管治療相關(guān)知識的知曉率、就醫(yī)體驗、治療的依從性等問題有了顯著提升。

通過此次活動可以更好的完成臨床工作，更好的為病人解除了疾病的困擾，也將更好的服務(wù)給了患者?？梢娋?xì)化椅旁健康教育的開展對患者選擇健康的口腔行為具有十分重要的影響，對口腔護(hù)理工作有良好的推動作用，值得在口腔護(hù)理工作中推廣。我們將進(jìn)一步完善健康教育的形式和內(nèi)容，繼續(xù)探討全面化、多種形式的健康教育在口腔臨床工作中的應(yīng)用效果。