黃 婧

（甘肅省慶陽市慶城縣南莊衛(wèi)生院 745100）

小兒肺炎是兒科中較常見的呼吸科疾病，因不同病原體感染所致，多發(fā)于嬰幼兒期，其發(fā)病和復(fù)發(fā)率均較高。且由于嬰幼兒年齡小、治療依從性差，增加了治療難度。所以在加強有效治療的同時，還需配合科學(xué)、合理的護理干預(yù)[1]?；谏鲜龃吮敬窝芯楷F(xiàn)探討延伸護理對小兒肺炎的護理價值，規(guī)整、詳述見下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

將我院在2018 年04 月-2018 年12 月收治的小兒肺炎患者（n=64），入院時按順序編號，經(jīng)計算機“隨機”下分為2 組，即32 例/ 組。對 照 組：男/ 女=17/15 例；年 齡[0.5，3]（平 均1.65±0.27）歲；病程[5，16]（平均8.74±1.07）d。觀察組：男/女=18/14 例；年齡[0.8，3]（平均：1.54±0.19）歲；病程[5，17]（平均9.03±1.12）d。我院倫理會評審、探討后予以批準(zhǔn)，比對2 組臨床資料結(jié)果均呈現(xiàn)無差異（P ＞0.05），提示具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

①符合小兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)者；②患兒家長在解讀知情書后并簽字；

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在先天性意識、精神障礙患兒；②合并其它重要組織、器官病變患兒。

1.2 方法

【對照組】-常規(guī)護理干預(yù)；

【觀察組】-以對照組為基礎(chǔ)，實施延伸護理干預(yù)；

①患兒出院前，對其家屬詳細說明在日常生活中應(yīng)注意的事項，講解護理要點，加強其家屬護理能力；采取宣傳手冊的方式對家屬護理意識進行強化，讓其做好日常護理；

②出院時做好信息登記，將患兒的基本信息及其家屬手機號碼、家庭地址等詳細記錄，建立檔案，對日后隨訪給予方便；

③一周進行一次電話隨訪，對患兒病情情況進行詳細了解，通過電話對家屬進行護理活動指導(dǎo)，根據(jù)患兒康復(fù)情況，對護理內(nèi)容進行調(diào)整；一個月上門隨訪一次，為家屬解答疑問，觀察患兒恢復(fù)情況，并說出指導(dǎo)意見；

④將患兒家屬拉入微信群中，每天發(fā)布與小兒肺炎相關(guān)知識，包括注意飲食、日常預(yù)防等，同時建立在線客服，方便家屬咨詢。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計2 組患兒臨床相關(guān)癥狀（憋喘、發(fā)燒）緩解時間與疾病復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

SPSS24.0 版本，具體分析復(fù)發(fā)情況表示為“n”和“%”，并開展“X2”檢驗；時間用“±s”展現(xiàn)、并開展“t”檢驗；當(dāng)P在(0，0.05)區(qū)間內(nèi)時可斷定差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

如表1 中呈現(xiàn)：對照組憋喘緩解時間、體溫恢復(fù)時間均明顯高于觀察組；對照組復(fù)發(fā)9 例（28.13%），觀察組復(fù)發(fā)1 例（3.13%）（P＜0.05）。

表1：2 組癥狀緩解時間和復(fù)發(fā)率比對（±s）

表1：2 組癥狀緩解時間和復(fù)發(fā)率比對（±s）

組名 例數(shù)（n） 憋喘緩解時間（d） 體溫恢復(fù)時間（d） 復(fù)發(fā)率（%）對照組 32 6.1±1.3 10.3±1.9 9（28.13）觀察組 32 3.2±0.6 7.4±1.2 1（3.13）T-11.458 7.300 7.585 P-0.001 0.001 0.006

3 討論

在小兒群體中肺炎發(fā)病率較高，且每年呈升高的趨勢，以春秋為高發(fā)季節(jié)。其臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、肺濕羅音等，隨著病情的發(fā)展還會累及心、肝、消化和神經(jīng)等系統(tǒng)，甚至引發(fā)心力衰竭、中毒性腦病，給患兒造成了嚴(yán)重的痛苦，嚴(yán)重影響了患兒的身體健康[2]。通過治療患兒均可順利恢復(fù)出院，但護理并不能局限于此，出院后由于家長的不專業(yè)，難以達到恢復(fù)的滿意效果，使得疾病再次復(fù)發(fā)[3]。因此，護理工作要從院內(nèi)延伸至出院后的家庭中，以提高治療效果，降低復(fù)發(fā)率。

延伸護理措施具有延續(xù)性與科學(xué)性，是將患者在醫(yī)院接受的護理措施延續(xù)至出院后，保證了護理的連續(xù)性。護理人員需定期通過電話對患兒進行隨訪，指導(dǎo)其家長正確的護理方法，及時解決患兒在家庭護理存在的問題，對患兒的恢復(fù)情況及時掌握并以此對護理方案進行調(diào)整[4]。從實驗數(shù)據(jù)可知，觀察組憋喘和體溫恢復(fù)所需時間均明顯少于對照組；且觀察組復(fù)發(fā)率3.13%（1/32）較對照組的28.13%（9/32）偏低（P＜0.05）。

綜上所述，小兒肺炎采用延伸護理效果顯著，可加快患兒的恢復(fù)，有效防止疾病的復(fù)發(fā)，建議推廣。