趙 雪

（平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)婦幼保健院 甘肅平?jīng)?744000）

圍絕經(jīng)期婦女卵巢功能減退，雌激素水平顯著降低，常會引發(fā)睡眠障礙、抑郁、焦慮等一系列自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀及軀體癥狀，影響患者的身心健康及生活質(zhì)量。針對圍絕經(jīng)期睡眠障礙臨床上常采用藥物來改善患者睡眠質(zhì)量，但長期應(yīng)用常會產(chǎn)生耐藥性，治療效果常難以滿足臨床預(yù)期[1]。本研究以我院2019年1 月至12 月門診收治的46 例圍絕經(jīng)期婦女為研究對象，分析優(yōu)質(zhì)護理模式對圍絕經(jīng)期婦女睡眠質(zhì)量和心理健康的影響，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院門診收治的46 例圍絕經(jīng)期婦女為研究對象，所有患者均處于圍絕經(jīng)期，自愿在《知情同意書》上簽字，且排除長期服用鎮(zhèn)靜催眠藥物、使用激素替代治療、精神病史、伴有嚴重的軀體性疾病、其他內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病及臨床資料不全者?；颊吣挲g44-57歲，平均（51.24±3.43）歲；病程4個月-5年，平均（2.54±0.67）年。根據(jù)隨機數(shù)字表法將受試者分為對照組和研究組兩組，每組各23 例。兩組患者在一般臨床資料方面無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理模式，包括向患者講解圍絕經(jīng)期相關(guān)知識，幫助患者正確認識疾病，了解睡眠障礙的癥狀、誘發(fā)原因等，指導(dǎo)患者睡眠熱水泡腳，營造安靜舒適的睡眠環(huán)境以改善睡眠。

研究組患者接受優(yōu)質(zhì)護理模式，具體為：（1）心理護理：與患者之間建立良好的溝通機制，全面了解患者的心理狀態(tài)，給予針對性的心理疏導(dǎo)，同時向患者講解負面情緒對睡眠質(zhì)量的影響，指導(dǎo)患者學(xué)會自我心理調(diào)節(jié)，以良好的心態(tài)面對疾病。（2）飲食指導(dǎo)：鼓勵患者多食用新鮮的水果、蔬菜、牛奶、大豆等食物，補充蛋白質(zhì)及維生素，少吃膽固醇含量高的食物，降低圍絕經(jīng)期綜合征癥狀。（3）生活護理：為患者制定規(guī)律的作息時間表，明確作息時間，鼓勵患者之間相互交流，與醫(yī)務(wù)人員相互傾訴，舒緩其心理壓力。同時鼓勵患者多參加社會娛樂活動，根據(jù)自身喜好選擇運動方式，提高自身免疫力。（4）用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者合理服用藥物，明確藥物用法用量，避免私自調(diào)整藥物劑量以漏服、誤服藥物等情況的發(fā)生。

1.3 觀察指標

采用匹茲堡睡眠指數(shù)（PSQI）量表評價兩組患者干預(yù)前后的睡眠質(zhì)量，分值0-21 分，分值越低表示睡眠質(zhì)量越好。采用癥狀自評量表（SCL-90）評價兩組患者干預(yù)前后的心理健康情況，共計90 個條目，分值83-415 分，分值越低表示癥狀影響越輕微[2]。采用護理滿意度測評量表評價兩組患者的護理滿意度，總滿意度為滿意率與基本滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)檢驗SPSS 19.0，P＜0.05 為存在統(tǒng)計學(xué)差異，以（±s）表示計量資料，以百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，組間比較分別行t檢驗及X2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后患者的睡眠質(zhì)量及心理健康狀況變化

干預(yù)后兩組患者的PSQI 評分及SCL-90 評分較干預(yù)前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P ＜0.05），見表1。

表1 干預(yù)前后患者的睡眠質(zhì)量及心理健康狀況變化（±s，分）

表1 干預(yù)前后患者的睡眠質(zhì)量及心理健康狀況變化（±s，分）

注：與本組干預(yù)前比較，?P ＜0.05；與對照組干預(yù)后比較，#P ＜0.05。

組別 時間 PSQI 評分 SCL-90 評分研究組（n=23）干預(yù)前 13.98±2.13 215.67±32.49干預(yù)后 6.75±1.02*# 90.32±15.26*#對照組（n=23）干預(yù)前 14.02±1.95 218.73±33.65干預(yù)后 9.43±1.28* 146.34±14.87*

2.2 護理滿意度

研究組患者護理總滿意度較對照組更高，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P ＜0.05），見表2。

表2 護理滿意度（n，%）

3 討論

圍絕經(jīng)期婦女以內(nèi)卵巢功能退化常會引發(fā)睡眠障礙、抑郁、焦慮等不良癥狀，影響其生活質(zhì)量。據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查，圍絕經(jīng)期婦女睡眠障礙的發(fā)生率高達50%以上，而睡眠障礙常會影響患者的情緒狀態(tài)，從而引發(fā)心理疾病，進一步加重睡眠障礙，形成惡性循環(huán)，不利于患者身心健康[3]。優(yōu)質(zhì)護理模式作為傳統(tǒng)護理模式的延伸及拓展，病程“以人為本”的護理理念，有效規(guī)范了護理流程，根據(jù)病情特點及患者自身的護理需求為其提供更加細致、規(guī)范、人性化的護理服務(wù)，最大限度的提高患者身心舒適度，提高整體健康水平[4]。本研究結(jié)果表明，干預(yù)后兩組患者的PSQI 評分及SCL-90 評分較干預(yù)前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P＜0.05），研究組患者護理總滿意度較對照組更高，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P ＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理模式可有效改善睡眠質(zhì)量，提高心理健康水平及護理滿意度，在圍絕經(jīng)期婦女護理中具有較高的應(yīng)用價值。