許 韻

（富順縣中醫(yī)醫(yī)院 四川自貢 643000 ）

腦梗塞在臨床醫(yī)學(xué)上是一種較為常見(jiàn)的心腦血管疾病之一。腦梗塞主要是由于腦部供血出現(xiàn)不足，引發(fā)缺血、缺氧，導(dǎo)致患者出現(xiàn)局限性的腦組織壞死，在臨床上表現(xiàn)為語(yǔ)言智力障礙、半身不遂等[1]。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)道發(fā)現(xiàn)，25%以上60 歲腦梗塞患者都合并癡呆。隨著人們生活作息方式的改變，腦梗塞的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢(shì)，為了更好的降低疾病的發(fā)生率，對(duì)針灸結(jié)合通痹益腦湯的治療方式進(jìn)行了深入性的研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年6 月-2019 年3 月在我接受治療的80 例患者作為研究對(duì)象，將80 例患者平均分為兩種，對(duì)照組、觀察組各40 例。觀察組男12 例，女28 例，年齡54-72 歲，平均年齡為（63±9）歲。對(duì)照組男23 例，女17 例，年齡56-72 歲，平均年齡為（64±8）歲。兩組資料經(jīng)對(duì)比，差異不明顯（P＞0.05），可以對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組采用通痹益腦湯進(jìn)行治療，該藥的組成部分包括黃芪62 g，熟地黃20 g，神曲、丹參、石菖蒲各18 g，制首烏、郁金各16 g，鹿角膠、川芎各15 g，當(dāng)歸10 g，白芍、炙甘草、皂莢各5 g，將所有藥物用水進(jìn)行煎服，給患者飯后服用，每次服用100ml，每天服用三種，對(duì)患者連續(xù)治療的三個(gè)月。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸進(jìn)行治療，對(duì)毫針、磁針進(jìn)行常規(guī)性的消毒，指導(dǎo)患者取坐立位，選擇患者鼻尖0.8 寸施毫針在風(fēng)池穴，下頜方向施磁針在風(fēng)府穴?；颊呷⊙雠P位，采用捻轉(zhuǎn)法和提插手法對(duì)患者的神庭、印堂、足三里等穴 位進(jìn)行針灸。每天1 次，15天為1 個(gè)療程，對(duì)患者連續(xù)治療2 個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效對(duì)比，嚴(yán)格按照《中醫(yī)證候療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)定，①顯效：治療后，中醫(yī)癥狀積分下降超過(guò)50%，臨床癥狀完全消失；②有效：中醫(yī)癥狀積分下降33%-50%；③無(wú)效：以上標(biāo)準(zhǔn)均無(wú)達(dá)到。對(duì)比兩組神經(jīng)功能缺損、MMSE 評(píng)分的情況，神經(jīng)功能缺損程度嚴(yán)格按照《腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越低，說(shuō)明患者的情況越好。MMSE 評(píng)分，總分為30 分，分值與患者的認(rèn)知功能呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借用SPSS20.0 處理器對(duì)此次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用t 檢驗(yàn)計(jì)量資料，用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05 證實(shí)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對(duì)比

表1 數(shù)據(jù)分析，觀察組治療后的臨床效果明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，（P＜0.05）。

表1：臨床療效比較[n（%）]

2.2 神經(jīng)功能缺損、MMSE 評(píng)分對(duì)比

經(jīng)研究數(shù)據(jù)顯示，治療后，觀察組神經(jīng)功能缺損、MMSE 評(píng)分均低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

表2：神經(jīng)功能缺損、MMSE 評(píng)分對(duì)比(±s)

表2：神經(jīng)功能缺損、MMSE 評(píng)分對(duì)比(±s)

分組 例數(shù) 神經(jīng)功能缺損 MMSE 評(píng)分觀察組 40 10.07±9.32 19.87±3.98對(duì)照組 40 15.31±4.39 17.06±4.29 t 3.217 3.037 p 0.002 0.003

3 討論

腦梗阻后血管性癡呆的發(fā)病原因主要是由于患者腦部血液供應(yīng)不足，導(dǎo)致腦部血管堵塞而引起的腦部缺血性壞死，因此，該疾病屬于“呆病”“癡呆”范疇。一旦發(fā)病患者得不到及時(shí)有效的治療，就會(huì)嚴(yán)重的影響到患者的日常生活能力以及肢體活動(dòng)障礙，嚴(yán)重的情況下，還會(huì)導(dǎo)致患者生活不能自理，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者心理壓力過(guò)大[2]。因此，采取有效的方法進(jìn)行治療對(duì)患者身體恢復(fù)大有裨益。在此次研究中選取了80 例患者，其中觀察組的40例患者采用針灸結(jié)合通痹益腦湯進(jìn)行治療，其治療有效率低于對(duì)照組，神經(jīng)功能缺損、MMSE 評(píng)分均低于對(duì)照組，可見(jiàn)，針灸結(jié)合通痹益腦湯的治療效果非常顯著[3]。通痹益腦湯方具有活血祛瘀、補(bǔ)氣通絡(luò)的功效，還可以起到醒腦利竅、健胃補(bǔ)腎的功效；在基礎(chǔ)上結(jié)合針灸進(jìn)行治療可以有效促進(jìn)氣血流動(dòng)，改善患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分[4]?？偠灾樉慕Y(jié)合通痹益腦湯在該疾病中起著極為關(guān)鍵的作用，可以有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的認(rèn)知功能評(píng)分。極大的提高了患者的預(yù)后效果。