摘要：慈善捐贈(zèng)能夠有效促進(jìn)公立醫(yī)院的發(fā)展，在國(guó)外大部分非盈利性醫(yī)院都會(huì)通過(guò)捐贈(zèng)來(lái)獲得自身日常發(fā)展運(yùn)營(yíng)所需的資金和物資。隨著現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高，以及人們慈善意識(shí)的增強(qiáng)，國(guó)內(nèi)對(duì)于醫(yī)院的捐贈(zèng)資源量也在不斷提升。但是在接受捐贈(zèng)的過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)一系列的問(wèn)題和不足，這不僅會(huì)影響捐贈(zèng)的目的和捐贈(zèng)資源的價(jià)值實(shí)現(xiàn)，同時(shí)還會(huì)影響醫(yī)院的健康發(fā)展。因此文章就對(duì)現(xiàn)階段公立醫(yī)院接受捐贈(zèng)的現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，并提出了相關(guān)應(yīng)對(duì)策略，以供借鑒。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;接受捐贈(zèng);現(xiàn)狀;對(duì)策建議

2020年初疫情的爆發(fā)，導(dǎo)致衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)施、資源等緊缺，給醫(yī)院醫(yī)療救助工作的開(kāi)展帶來(lái)了極大困難。但是社會(huì)中的慈善機(jī)構(gòu)、人民大眾以及各大企業(yè)都在積極開(kāi)展捐贈(zèng)活動(dòng)，以期為醫(yī)院提供足夠的資金和物資。在此過(guò)程中，公立醫(yī)院每天都會(huì)接受大量捐贈(zèng)物資和資金，但是也出現(xiàn)了物資、資金使用不當(dāng)?shù)膯?wèn)題，影響了捐贈(zèng)群體的熱情，沒(méi)有保證捐贈(zèng)物資資金作用和價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。因此，醫(yī)院需要強(qiáng)化在受捐贈(zèng)方面的管理管控，確保捐贈(zèng)物資賬務(wù)以及使用明細(xì)的公開(kāi)透明，合理合規(guī)。

一、公立醫(yī)院接受捐贈(zèng)的現(xiàn)狀

（一）社會(huì)慈善捐贈(zèng)氛圍好

慈善捐贈(zèng)是一種良好社會(huì)風(fēng)氣和價(jià)值觀念的體現(xiàn)，在現(xiàn)階段由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的加快以及相關(guān)法律法規(guī)和思想政治建設(shè)工作的有效開(kāi)展，國(guó)內(nèi)慈善捐贈(zèng)氛圍非常好，不僅各種慈善公益組織數(shù)量越來(lái)越多，并且人民大眾的慈善捐贈(zèng)意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)。在眾多捐贈(zèng)物資和資金的幫助下，醫(yī)院不僅能夠獲得日常所需的各種必要醫(yī)用用品，為各項(xiàng)臨床研究工作提供必要資金，同時(shí)還能夠?yàn)楦嘭毨罕娞峁┽t(yī)療救助，提升公共醫(yī)療水平。

（二）捐贈(zèng)物資來(lái)源單一

通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)在現(xiàn)階段中，雖然社會(huì)公益群體和人民大眾的物資捐贈(zèng)比例在逐年提升，但是公立醫(yī)院所接收的物資捐贈(zèng)大部分還是來(lái)自各醫(yī)藥企業(yè)。首先這是由于醫(yī)藥企業(yè)自身的社會(huì)責(zé)任所在，其有義務(wù)為公共醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供相應(yīng)的幫助;其次，醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)院之間關(guān)系密切，如果沒(méi)有得到嚴(yán)格嚴(yán)密的管理，非常容易在捐贈(zèng)過(guò)程中出現(xiàn)部分利益輸送，比如將捐贈(zèng)與相關(guān)產(chǎn)品銷售服務(wù)相掛鉤等，這就會(huì)影響捐贈(zèng)的公益性。所以為了避免此類問(wèn)題出現(xiàn)，必須加強(qiáng)在這一方面的風(fēng)險(xiǎn)管控。

（三）經(jīng)費(fèi)制度以及管理存在漏洞

對(duì)于捐贈(zèng)資金和物資的使用，是公立醫(yī)院受捐贈(zèng)后必須重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。在相關(guān)管理辦法中，雖然對(duì)于捐贈(zèng)物資資金使用有著較為詳細(xì)的說(shuō)明，將其明確分為七個(gè)方面，然而對(duì)于各個(gè)方面的詳細(xì)要求則并沒(méi)有進(jìn)行進(jìn)一步說(shuō)明，只能由醫(yī)院自己來(lái)進(jìn)行決策。同時(shí)在具體使用中還經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)隨意浪費(fèi)、公開(kāi)透明性差、財(cái)務(wù)管理制度不規(guī)范等問(wèn)題，這都會(huì)給醫(yī)院的健康發(fā)展以及受捐資金物資的價(jià)值實(shí)現(xiàn)帶來(lái)不良影響。

（四）捐贈(zèng)物資質(zhì)量無(wú)法得到全面管控

雖然不同社會(huì)群體都在積極向醫(yī)院進(jìn)行捐贈(zèng)，但是有部分捐贈(zèng)群體或者捐贈(zèng)人員由于缺乏相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，所以在捐贈(zèng)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)某些捐贈(zèng)物資質(zhì)量無(wú)法得到監(jiān)管、追溯、控制等方面的問(wèn)題，比如某些捐贈(zèng)物資并不屬于醫(yī)用用品，物資缺乏相應(yīng)的資質(zhì)證明或者合格證明等。這都給物資的使用帶來(lái)了潛在風(fēng)險(xiǎn)，如果將存在質(zhì)量問(wèn)題的物資應(yīng)用于臨床醫(yī)療中，必然會(huì)帶來(lái)極其嚴(yán)重的后果。

二、加強(qiáng)醫(yī)院受捐贈(zèng)管理的措施和對(duì)策

（一）提升醫(yī)療質(zhì)量，拓寬捐贈(zèng)渠道

醫(yī)院只有不斷提高自身臨床醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量，才能夠獲得更多社會(huì)群體及大眾的認(rèn)可。所以要想獲得更多的支持和捐贈(zèng)，醫(yī)院必須在醫(yī)療質(zhì)量方面投入更多的精力、人力和物力，不斷提高自身水平。與此同時(shí)，為了拓展捐贈(zèng)渠道，醫(yī)院還需要做好與其他各種社會(huì)團(tuán)體的溝通交流，通過(guò)微信、網(wǎng)絡(luò)、電視、報(bào)紙等各種媒體渠道來(lái)進(jìn)行宣傳。與此同時(shí)，還需要建立相應(yīng)的籌資部門，對(duì)募捐機(jī)制進(jìn)行進(jìn)一步的優(yōu)化完善，提高整個(gè)授權(quán)管理的規(guī)范性、合法性和合規(guī)性。

（二）不斷完善和優(yōu)化相關(guān)管理制度

醫(yī)院需要結(jié)合國(guó)家所制定的法律法規(guī)，比如《公益性捐贈(zèng)法》等，制定切實(shí)有效的捐贈(zèng)管理制度。一是明確捐贈(zèng)物資只能用于公益事業(yè)，不涉及營(yíng)利、不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)和商業(yè)賄賂，不能與采購(gòu)掛鉤。二是明確所有捐贈(zèng)要由單位統(tǒng)一接受。任何部門和個(gè)人不得直接實(shí)施捐贈(zèng)，應(yīng)當(dāng)納入醫(yī)院的集中統(tǒng)一管理。三是明確捐贈(zèng)審查程序。指定部門應(yīng)接受捐贈(zèng)。醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)捐贈(zèng)者的聯(lián)系和登記，然后將材料移交給歸口管理部門。會(huì)同財(cái)政、審計(jì)、紀(jì)委、法制等部門，對(duì)捐贈(zèng)計(jì)劃進(jìn)行評(píng)估，提出是否接受捐贈(zèng)的意見(jiàn)，并由集體會(huì)議進(jìn)行審查決定。四是對(duì)各相關(guān)部門的職責(zé)進(jìn)行進(jìn)一步明確，保證整個(gè)捐贈(zèng)工作的有序開(kāi)展。比如資產(chǎn)管理部按照相關(guān)法律法規(guī)以及流程審核接受捐贈(zèng)的必要性和可行性，以及相應(yīng)的材料是否符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和要求;法律部審核是否合法合規(guī);審計(jì)部審核是否捐贈(zèng)是自愿的、無(wú)償?shù)?財(cái)政部門審查捐贈(zèng)是否屬于公益性非營(yíng)利性;紀(jì)檢部門審查捐贈(zèng)是否涉及商業(yè)賄賂、賄賂、不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)。五是明確捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的使用管理和財(cái)務(wù)管理。六是明確監(jiān)督管理部門職責(zé)。七是公布捐贈(zèng)信息。

（三）完善監(jiān)督機(jī)制，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督

為了更好保證醫(yī)院受捐贈(zèng)物資資金的合理使用，需建立相應(yīng)的監(jiān)督管理機(jī)制，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督，這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院捐贈(zèng)工作的良性可持續(xù)發(fā)展。在以往由于與捐贈(zèng)物資相關(guān)的各種信息公開(kāi)透明程度相對(duì)較差，非常容易引起大眾的懷疑或者誤解，因此，不僅需要醫(yī)院自身建立相應(yīng)的監(jiān)督管理機(jī)制，及時(shí)詳細(xì)全面地將捐贈(zèng)物資使用情況公布給大眾;同時(shí)作為相關(guān)政府部門，也需要肩負(fù)起監(jiān)督管理的職責(zé)，對(duì)醫(yī)院對(duì)于捐贈(zèng)物資使用情況開(kāi)展相關(guān)審計(jì)調(diào)查，并將審計(jì)調(diào)查結(jié)果公布通過(guò)媒體告知給大眾，確保捐贈(zèng)物資和資金都得到合理使用，杜絕貪污腐敗、弄虛作假等情況的出現(xiàn)。

（四）加強(qiáng)受捐物資質(zhì)量檢驗(yàn)和臺(tái)賬管理

醫(yī)院受捐贈(zèng)物資的種類非常多，并且數(shù)量也相對(duì)較大，這就給物資質(zhì)量管理和檢驗(yàn)工作帶來(lái)了極大難度，但是如果有不合格物資被應(yīng)用到臨床治療或者日常使用中就有可能帶來(lái)極其嚴(yán)重的后果。因此醫(yī)院必須對(duì)所接收的捐贈(zèng)物資重新進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)。醫(yī)院物資管理部門需要根據(jù)不同物資種類進(jìn)行合理劃分，并設(shè)置相應(yīng)的質(zhì)量檢查小組，并且還需要建立相應(yīng)的物資臺(tái)賬，在臺(tái)賬中不僅需要明確物資的種類數(shù)量，同時(shí)還需要將質(zhì)量檢驗(yàn)的結(jié)果、使用要求以及相關(guān)使用明細(xì)，詳細(xì)地登記在內(nèi)。此外，每筆物資的使用也必須詳細(xì)記錄在臺(tái)賬中，由相關(guān)人員進(jìn)行簽字確認(rèn)，這樣便于對(duì)物資的管理，避免出現(xiàn)物資濫用或者浪費(fèi)等問(wèn)題。

三、結(jié)語(yǔ)

慈善捐贈(zèng)對(duì)于公立醫(yī)院的發(fā)展有著非常重要的促進(jìn)作用，但是在此過(guò)程中也會(huì)存在一系列的問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)，因此公立醫(yī)院需要強(qiáng)化在受捐贈(zèng)工作方面的研究和管理，明確其中潛在的風(fēng)險(xiǎn)和問(wèn)題，并根據(jù)問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)制定切實(shí)有效的解決措施和完善對(duì)策，確保公立醫(yī)院受捐贈(zèng)過(guò)程的規(guī)范化和合法化。

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作者簡(jiǎn)介：高昕鑫（1988—），漢族，河北承德人，中級(jí)會(huì)計(jì)師，本科。