王亞南，顏萍，代亞麗

(新疆醫(yī)科大學(xué)，新疆 烏魯木齊)

0 引言

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020 年)》提出了構(gòu)建終身教育體系的戰(zhàn)略目標(biāo)[1]。繼續(xù)教育作為終身教育中的重要組成部分，更新教育理念，改革教育模式，構(gòu)建滿足個人和職業(yè)需要的繼續(xù)教育是當(dāng)前教育形勢下的迫切需要。能力本位(Competence-basedEducation，簡稱 CBET)教育模式，就是強(qiáng)調(diào)以學(xué)生需求為核心，確定學(xué)生能力目標(biāo)，并在教學(xué)過程中層層分解教育需要，最終通過考核檢驗(yàn)的方式對學(xué)生能力進(jìn)行驗(yàn)證[2]。本研究以新疆某高校繼續(xù)教育本科班護(hù)理學(xué)專業(yè)為試點(diǎn)，構(gòu)建基于CBET 教學(xué)模式的康復(fù)護(hù)理學(xué)課程體系，為全面培養(yǎng)繼續(xù)教學(xué)生的相關(guān)職業(yè)能力提供科學(xué)支撐。

1 對象與方法

1.1 對象

采用整群抽樣的方法，自2019 年9 月至2020 年12 月，整群抽取新疆某高校繼續(xù)教育本科班學(xué)生為研究對象。對照組138 人，實(shí)驗(yàn)組140 人，兩組在性別、年齡、工齡、入學(xué)成績等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，均P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，授課教師采用PPT 和板書等形式進(jìn)行授課。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

以護(hù)理崗位應(yīng)當(dāng)具備的能力和素質(zhì)為教學(xué)目標(biāo)，采用多種形式的授課方式提高學(xué)生臨床技能和崗位適應(yīng)能力。(1)教師培訓(xùn)：培訓(xùn)授課教師關(guān)于CBET 教學(xué)方法，確保教師實(shí)施CBET 教學(xué)的準(zhǔn)確性和同質(zhì)性。(2)教學(xué)實(shí)施方 法：①理論教學(xué)：通過視頻、中國大學(xué)生MOOC 等網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，教師通過雨課堂發(fā)放課前測試題，學(xué)生和教師通過自測成績了解知識掌握情況，通過學(xué)生小組討論，教師引導(dǎo)等方式對學(xué)生存疑問題加以討論和學(xué)習(xí)。課程結(jié)束后，采用同樣的方式進(jìn)行課堂測試和討論，幫助學(xué)生熟練掌握課程內(nèi)容。②案例教學(xué)：對于腦卒中的康復(fù)護(hù)理等重點(diǎn)章節(jié)內(nèi)容采用案例教學(xué)方法，由課程負(fù)責(zé)人提前與醫(yī)院康復(fù)科護(hù)士長聯(lián)系獲取醫(yī)院真實(shí)病例，再根據(jù)教學(xué)要求和CBET 理念設(shè)置2-3 個問題，課堂上學(xué)生對案例分析、討論并進(jìn)行小組匯報，學(xué)生存疑問題由授課教師及時引導(dǎo)和糾正。③小組討論：繼續(xù)教育學(xué)生具有一定基礎(chǔ)知識和臨床工作經(jīng)驗(yàn)，關(guān)于常見疾病的康復(fù)護(hù)理由學(xué)生通過查找資料、小組討論等方式制作課件，并在課堂進(jìn)行匯報講課，加深學(xué)生理解知識、團(tuán)隊協(xié)作等能力。對學(xué)生講授知識不準(zhǔn)確或遺漏的，由授課教師進(jìn)行糾正和補(bǔ)充。

1.3 教學(xué)效果評價

通過課程成績和教學(xué)效果進(jìn)行評價。(1)課程成績：課程成績由平時成績和期末成績組成，每個月進(jìn)行一次平時成績測試，共計4 次，按照平時成績占比30%，期末成績占比70%進(jìn)行測算。(2)教學(xué)效果：在課程結(jié)束后，發(fā)放學(xué)生教學(xué)效果調(diào)查表，包含11 個項目，每個項目用“同意”和“不同意”作答。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對照組成績比較

實(shí)驗(yàn)組的平時成績和期末成績分別為(80.23±6.85)分和(85.42±9.23)分，均高于對照組(均P＜0.05)，具體見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對照組成績比較

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對照組教學(xué)效果比較

實(shí)驗(yàn)組在教學(xué)方法、手段效果好，教學(xué)互動機(jī)會多，自主學(xué)習(xí)時間長，學(xué)習(xí)氣氛濃厚，增強(qiáng)實(shí)踐能力，增加學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)溝通能力，增強(qiáng)合作能力和增強(qiáng)臨床思維能力9 個方面同意率均高于對照組(均P＜0.05)，具體見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對照組教學(xué)效果比較n(%)

3 討論

職業(yè)教育人才培養(yǎng)的供給側(cè)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需求側(cè)一直存在不均衡發(fā)展現(xiàn)象，更新職業(yè)教育育人模式迫在眉睫[3]。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的平時成績和期末成績分別為(80.23±6.85)分和(85.42±9.23)分，均高于對照組(均P＜0.05)，與張志軍等[4]的研究結(jié)果一致。這可能與基于CBET 的教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)通過層層分解，按照學(xué)生的學(xué)習(xí)需求進(jìn)行授課[2]，學(xué)生通過課前預(yù)習(xí)、課前測試、課中討論和課后測試等方式提高了知識掌握度和理解度，更有助于取得優(yōu)異的成績。調(diào)查顯示，基于CBET 的教學(xué)模式能夠提高康復(fù)護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果，學(xué)生認(rèn)為基于CBET 的教學(xué)模式的教學(xué)方法好，學(xué)習(xí)氣氛濃厚，能夠增加自身的學(xué)習(xí)興趣和臨床思維等能力的培養(yǎng)。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，本研究以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力為切入點(diǎn)，采用案例教學(xué)、小組討論等多種方式，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。護(hù)理管理者及護(hù)理教育者應(yīng)當(dāng)完善和創(chuàng)新教學(xué)模式，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)+能力本位教學(xué)等形式，為今后護(hù)理崗位輸送更多適應(yīng)崗位需求的合格人才奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。