陳紹惠

（云南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工會(huì)辦公室，云南昆明 650224）

2016 年《中國居民膳食指南》建議居民踐行健康生活方式，戒煙限酒，指出酒精熱量高，對(duì)心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)均有不良影響[1]。而且，國內(nèi)外專家對(duì)此進(jìn)行了大量研究。有專家研究發(fā)現(xiàn)飲酒居民高血壓患病率高于非飲酒居民，起始飲酒年齡、飲酒年限、飲酒頻率、飲酒種類和飲酒量均與高血壓患病有關(guān)[2]；有專家研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)常飲酒率情況嚴(yán)重，對(duì)慢性非傳染性疾病（含高血壓）有不良影響[3]；

有專家研究發(fā)現(xiàn)大量飲酒增加高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)，但少至中量飲酒和高血壓發(fā)生的關(guān)系仍存在爭(zhēng)議[4]；一項(xiàng)煙臺(tái)市萊山區(qū)黃海街道辦事處所轄區(qū)域女性居民的調(diào)查發(fā)現(xiàn)飲酒率較高，不適量飲酒會(huì)導(dǎo)致社會(huì)、心理、軀體等問題的出現(xiàn)[5]；每周飲酒頻率、飲酒量、開始飲酒年齡和飲酒相關(guān)不良狀況與高血壓患病有密切關(guān)系[6]；有專家探討彭州市居民不同飲酒行為與高血壓患病率的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)男女每周飲酒及飲酒天數(shù)增加、飲酒量增多，其高血壓患病率呈上升趨勢(shì)[7]；有研究發(fā)現(xiàn)飲酒的人群患高血壓的可能性更高[8]；有專家通過探討不同種類酒精飲料及酒精攝入量與高血壓的相關(guān)關(guān)系，發(fā)現(xiàn)酒精攝入量≥24.1 g/d 時(shí)增加居民高血壓的患病危險(xiǎn)，在相同酒精攝入量的情況下，喝米酒的人群患高血壓的危險(xiǎn)更高[9]。分析發(fā)現(xiàn)，針對(duì)50 歲及以上居民飲酒與高血壓關(guān)系的研究少，本研究以昆明市三個(gè)社區(qū)50 歲及以上居民為研究對(duì)象，研究居民飲酒對(duì)高血壓患病的影響，并提出限酒的建議。

1 資料與方法

1.1 資料

1.1.1 頻率 本調(diào)查從每周1～2 次、每周3～5次、每周6 次以上三個(gè)維度調(diào)查居民飲酒頻率，發(fā)現(xiàn)每周1～2 次者52 人，占47.71%；每周3～5次者24 人，占22.02%；每周6 次以上者33 人，占30.27%，見圖1。

1.1.2 種類 本調(diào)查從啤酒、黃酒、葡萄酒、白酒、混合酒5 個(gè)種類進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)飲白酒者86人，占59.31%，飲葡萄酒者29 人，占20.00%，飲混合酒者21 人，占14.48%，見圖2。

圖1 昆明市三社區(qū)居民飲酒頻率構(gòu)成圖Fig.1 Drinking frequency of residents in three communities of Kunming

圖2 昆明市三社區(qū)居民飲酒種類構(gòu)成圖Fig.2 Composition of drinking types of residents in three communities of Kunming

1.1.3 飲酒量 本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每次飲酒1 兩者56人，占60.22%，飲酒2 兩者26 人，占27.96%，見圖3。

1.1.4 開始飲酒年齡 本調(diào)查發(fā)現(xiàn)20 及20 歲以下開始飲酒的居民55 人，占49.11%，21 至30 歲飲酒的居民45 人，占40.18%，見圖4。

1.1.5 戒酒年齡 本調(diào)查發(fā)現(xiàn)50 及50 歲以下戒酒者12 人，占33.33%，51～60 歲戒酒者11 人，占30.56%，61 歲及以上戒酒者13 人，占36.11%，見圖5。

圖3 昆明市三社區(qū)居民飲酒量構(gòu)成圖Fig.3 The composition of drinking quantity of residents in three communities of Kunming

圖4 昆明市三社區(qū)居民開始飲酒年齡構(gòu)成圖Fig.4 Age composition of drinking among residents of three communities in Kunming

1.2 方法

本研究為橫斷面研究，采用隨機(jī)抽樣的方法，以昆明市三社區(qū)50 歲以上居民1039 人為研究對(duì)象，從患高血壓情況、飲酒頻率、飲酒量、飲酒種類、開始飲酒年齡、戒酒年齡等方面對(duì)其進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用Epidata3.1 雙錄入，用SPSS17 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析。以居民是否患高血壓為因變量Y，未患高血壓時(shí)數(shù)量化賦值為1，患高血壓賦值為2，以飲酒頻率X1、飲酒量X2、飲酒種類X3、開始飲酒年齡X4、戒酒年齡X5 等5 個(gè)影響因素為自變量，按表2 規(guī)格量化，進(jìn)行二分類非條件logistic多因素回歸分析，統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

圖5 昆明市三社區(qū)居民戒酒年齡構(gòu)成圖Fig.5 Age composition of drinking cessation in three communities of Kunming

居民高血壓罹患現(xiàn)狀本調(diào)查發(fā)現(xiàn)調(diào)查對(duì)象中患高血壓者503 人。具體見表1。

飲酒與罹患高血壓相關(guān)性分析，以居民是否患高血壓為因變量Y，未患高血壓時(shí)數(shù)量化賦值為1，患高血壓賦值為2，以飲酒頻率X1、飲酒量X2、飲酒種類X3、開始飲酒年齡X4、戒酒年齡X5等5 個(gè)影響因素為自變量，按表2 規(guī)格量化，進(jìn)行二分類非條件Logistic 多因素回歸分析，統(tǒng)計(jì)分析水準(zhǔn)為α=0.05，見表2。

分析結(jié)果提示：飲酒種類（OR=0.82，P=0.04）、戒酒年齡（OR=1.88，P=0.00） 是高血壓的影響因素，從不飲酒到飲混合酒，患高血壓的可能性逐漸增加，戒酒年齡越高患高血壓的可能性越高，見表3。

表1 昆明市三社區(qū)居民患高血壓情況統(tǒng)計(jì)Tab.1 Statistics of hypertension in three communities of Kunming

表2 各影響因素及數(shù)量化方法說明Tab.2 Description of each influencing factor and quantification method

表3 高血壓影響因素的多因素回歸分析Tab.3 Multivariate regression analysis of influencing factors of hypertension

3 討論

3.1 居民飲酒情況與罹患高血壓的相關(guān)性

通過以上分析，本研究發(fā)現(xiàn)飲酒是居民罹患高血壓的一個(gè)影響因素，居民飲酒種類和戒酒年齡對(duì)是否罹患高血壓有影響，不同酒種類影響程度不相同，白酒和混合酒危險(xiǎn)程度更高，戒酒年齡越高罹患高血壓的危險(xiǎn)性越高，飲酒頻率、飲酒量、開始飲酒年齡與是否罹患高血壓無相關(guān)性。

3.2 飲酒量與罹患高血壓的相關(guān)性

結(jié)合劉麗、葉鵬等[4]的研究，發(fā)現(xiàn)不能確定少至中量飲酒和高血壓發(fā)生相關(guān)。

3.3 飲酒量、飲酒頻率、開始飲酒年齡與罹患高血壓的相關(guān)性

結(jié)合陶然、蘇健等[6]、叢源[2]的研究，發(fā)現(xiàn)飲酒頻率、飲酒量、開始飲酒年齡與高血壓的相關(guān)性還需進(jìn)一步研究。

綜上所述，居民應(yīng)該響應(yīng)《中國居民膳食指南2016》的號(hào)召，積極踐行健康生活方式，限制酒精的攝入，注意白酒和混合酒的飲用，同時(shí)重視戒酒的益處，以此降低飲酒導(dǎo)致高血壓的危險(xiǎn)性。