劉永芳

[摘要] 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在泌尿外科術(shù)后置入雙J管中的應(yīng)用效果。方法 研究時(shí)間在2018年1月—2019年6月方便選取該院泌尿外科收治的術(shù)后置入雙J管的患者90例為對(duì)象，隨機(jī)將90例患者分成兩組，每組45例。對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組在接受常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，再實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿(mǎn)意度，調(diào)查兩組的生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組的尿路刺激發(fā)生率4.44%比對(duì)照組17.78%低，血尿發(fā)生率4.44%比對(duì)照組20.00%低，尿路感染發(fā)生率2.22%比對(duì)照組20.00%低，雙J管結(jié)石發(fā)生率0.00%比對(duì)照組15.56%低，雙J管移位發(fā)生率2.22%比對(duì)照組17.78%低，護(hù)理滿(mǎn)意度（94.8±3.2）分比對(duì)照組（81.3±4.5）分高，生理評(píng)分（43.2±4.5）分比對(duì)照組（36.4±5.1）分高，心理評(píng)分（58.1±4.0）分比對(duì)照組（51.5±3.8）分高，獨(dú)立性評(píng)分（45.1±3.7）分比對(duì)照組（37.0±4.1）分高，社會(huì)關(guān)系評(píng)分（50.6±4.3）分比對(duì)照組（45.3±3.1）分高，環(huán)境評(píng)分（57.4±4.0）分比對(duì)照組（49.1±4.3）分高，精神評(píng)分（43.5±5.1）分比對(duì)照組（37.2±4.4）分高（P<0.05）。結(jié)論 泌尿外科術(shù)后置入雙J管的患者在護(hù)理工作中，使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果明顯，不僅能有效減少患者的并發(fā)癥，患者對(duì)每項(xiàng)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度高，患者的生活質(zhì)量亦得到顯著改善。

[關(guān)鍵詞] 泌尿外科;置入雙J管;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);效果

[Abstract] Objective To explore the application effect of high quality nursing service in double J tube after urology. Methods Convenient select ninety-six patients with postoperative double J-tubes admitted to our hospital for urology were enrolled in the study. The study was divided into two groups， 45 patients in each group. The control group received routine care， and the observation group received quality nursing services while receiving routine care. The complication rate and nursing satisfaction of the two groups were compared， and the quality of life of the two groups was investigated. Results The incidence of urinary tract irritation in the observation group was 4.44% lower than that of the control group 17.78%， the incidence of hematuria was 4.44% lower than that of the control group 20.00%， the incidence of urinary tract infection was 2.22% lower than that of the control group 20.00%， and double J tube stones occurred. The rate of 0.00% was lower than that of the control group of 15.56%， the incidence of double J tube transposition was 2.22% lower than that of the control group 17.78%， the satisfaction of nursing （94.8±3.2）points was higher than that of the control group （81.3±4.5） points， and the physiological score was （43.2±4.5） points was higher than the control group （36.4±5.1） points， the psychological score （58.1±4.0） points was higher than the control group （51.5±3.8） points， and the independence score （45.1±3.7） points was higher than the control group （37.0±4.1） points. The score was high， the social relationship score （50.6±4.3） points was higher than the control group （45.3±3.1） points， the environmental score （57.4±4.0） points was higher than the control group （49.1±4.3）， points and the mental score was （43.5±5.1） points. The score was higher than the control group （37.2±4.4） points（P<0.05）. Conclusion Patients with double J tube after urologic surgery have obvious effects in using high-quality nursing services in nursing work， which can not only effectively reduce the complications of patients， but also have high satisfaction with each nursing service and the quality of life of patients. It has also been significantly improved.

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 并發(fā)癥

觀察組的并發(fā)癥比對(duì)照組少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 護(hù)理滿(mǎn)意度

觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 生活質(zhì)量

觀察組的生活質(zhì)量比對(duì)照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3? 討論

雙J管可以有效緩解或者解除患者的輸尿管梗阻，并能快速有效的引流尿液，屬于一種泌尿外科常用的輔助治療手段，能有效確?；颊呶呛锨锌谟行в稀３碳宴鱗6-7]指出泌尿外科的手術(shù)患者留置雙J管時(shí)間長(zhǎng)，一般時(shí)間都在1～6個(gè)月，且患者發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。留置雙J管的過(guò)程中，患者出現(xiàn)腰痛、不適等情況，發(fā)生尿路感染和尿液反流、血尿以及雙J管移位等異常情況的風(fēng)險(xiǎn)較大。同時(shí)泌尿外科手術(shù)的患者大都具有一定程度的創(chuàng)傷，留置雙J管后更容易造成膀胱刺激征和管內(nèi)結(jié)石等并發(fā)癥，這對(duì)患者的病情恢復(fù)極易造成影響，甚至對(duì)患者的病情預(yù)后造成影響，說(shuō)明為患者實(shí)施科學(xué)合理的護(hù)理服務(wù)尤為重要[8-9]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是近年臨床上廣泛應(yīng)用的護(hù)理模式，它強(qiáng)調(diào)以患者為中心，加強(qiáng)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，并將護(hù)理責(zé)任制深度落實(shí)，促使護(hù)理專(zhuān)業(yè)的內(nèi)涵得以充分神話(huà)，以期提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與水平[10-11]。任曉巍[6]指出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種將患者作為中心的現(xiàn)代化護(hù)理模式，護(hù)理工作的實(shí)施主要是經(jīng)過(guò)強(qiáng)化入院護(hù)理及圍手術(shù)期護(hù)理和安全管理等。說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理使護(hù)理責(zé)任制得到深度的落實(shí)，給患者實(shí)施高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，讓患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度，在舒心的狀態(tài)下接受各項(xiàng)治療，保證其病情得到穩(wěn)定的恢復(fù)。

該次研究指出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)泌尿外科術(shù)后置入雙J管患者的病情改善作用明顯，可明顯降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，并對(duì)其生活質(zhì)量有著良好的改善作用，經(jīng)調(diào)查患者對(duì)護(hù)理方案的滿(mǎn)意度亦高，說(shuō)明患者的病情已得到科學(xué)有效的恢復(fù)，預(yù)后良好。該次實(shí)施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作不僅強(qiáng)調(diào)以患者為中心，更注重對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)其自身對(duì)術(shù)后置入雙J管患者的護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能，使其綜合素質(zhì)良好，能為患者提供科學(xué)有效的護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的需求滿(mǎn)足，并加強(qiáng)對(duì)患者安全的保證，給患者科學(xué)舒適的護(hù)理服務(wù)，疏解患者的心理癥結(jié)和不良情緒，使其在心理狀態(tài)穩(wěn)定的情況下，積極的接受各項(xiàng)治護(hù)工作。同時(shí)給患者科學(xué)全面的出院指導(dǎo)，使患者在家中療養(yǎng)的過(guò)程中，知曉如何自處，能對(duì)自己的各方面情況有效處理，知道各方面禁忌事宜，并用微信群對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)性指導(dǎo)，確保患者在家中也得到專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)和護(hù)理，促使其病情穩(wěn)定恢復(fù)。

綜上所述，泌尿外科術(shù)后置入雙J管的患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果顯著，能明顯減少患者出現(xiàn)尿路刺激、血尿和尿路感染等并發(fā)癥的出現(xiàn)，亦能對(duì)患者的生活質(zhì)量明顯改善，使其對(duì)各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度提高。

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（收稿日期：2019-11-25）