卜美艷

[摘要] 目的 研究心理護(hù)理對于改善老年糖尿病患者焦慮抑郁情緒的療效。方法 該次研究2017年6月—2018年8月間選擇200例老年糖尿病患者，按照入院的先后順序隨機(jī)分為心理護(hù)理組和比對組，心理護(hù)理組（100例）實(shí)施心理護(hù)理;比對組（100例）實(shí)施常規(guī)護(hù)理，將心理護(hù)理組和比對組焦慮和抑郁評分、血糖改善情況、護(hù)理滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果 心理護(hù)理組老年糖尿病患者焦慮和抑郁評分與比對組相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。心理護(hù)理組FBG（6.34±1.24）mmol/L、PBG（9.88±1.24）mmol/L、HbAlc（6.32±1.33）%均低于比對組（P<0.05）。心理護(hù)理組護(hù)理滿意度高于比對組（P<0.05）。 結(jié)論 心理護(hù)理對改善老年糖尿病患者焦慮抑郁情緒均具有顯著作用，能夠降低血糖水平，提高護(hù)理滿意度，值得研究和推廣。

[關(guān)鍵詞] 心理護(hù)理;改善;老年糖尿病;焦慮抑郁情緒;療效

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）02（b）-0056-02

在臨床常見慢性疾病中，糖尿病具有極高發(fā)病率，其主要是由于多種因素共同作用下引起的疾病，易導(dǎo)致人體胰島素功能減弱、胰島素抵抗情況發(fā)生，進(jìn)而引起一系列并發(fā)癥[1]。目前臨床對于該疾病一般以長期用藥治療為主，但由于該疾病屬于無法根治性疾病，且需要長時(shí)間服用藥物，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生不同程度的焦慮和抑郁情緒，而加強(qiáng)其心理護(hù)理干預(yù)，不僅能顯著改善患者負(fù)面情緒，同時(shí)還能提高患者滿意程度[2]。該次研究對心理護(hù)理組和比對組老年糖尿病患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行判斷，從而明確心理護(hù)理對改善老年糖尿病患者焦慮、抑郁情況的護(hù)理效果，現(xiàn)分析2017年6月—2018年8月間該院收治的200例老年糖尿病患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究選擇該院收治的200例老年糖尿病患者，按照入院的先后順序隨機(jī)分為心理護(hù)理組和比對組，心理護(hù)理組（100例）實(shí)施心理護(hù)理;比對組（100例）實(shí)施常規(guī)護(hù)理，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者和家屬均簽訂知情同意書，符合研究需求。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有其他惡性病變，且臨床各項(xiàng)資料不完善[3]。心理護(hù)理組（100例）：男性和女性分別為56例和44例;年齡在60～82歲之間，平均年齡在（70.22±1.98）歲。比對組（100例）：男性和女性分別為51例和49例;年齡在61～80歲之間，平均年齡在（70.65±1.82）歲。比較心理護(hù)理組和比對組患者的臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

比對組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。心理護(hù)理組實(shí)施心理護(hù)理。認(rèn)知干預(yù)：由于患者具有不同文化差異，且對疾病了解程度不一致，故此，護(hù)理人員須告知患者有關(guān)糖尿病的相關(guān)知識，比如發(fā)病因素、防治措施等，使其能夠?qū)ψ陨砑膊∠嚓P(guān)情況有充分了解，并指導(dǎo)其改善不良生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，另外需對每例患者的心理狀況進(jìn)行全面評估，并且適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)任職護(hù)理干預(yù)[4]。心理護(hù)理：由于糖尿病具有難治愈、病程長等特點(diǎn)，老年患者具有一定特殊性，故此護(hù)理人員需積極與患者進(jìn)行溝通，并提高其遵醫(yī)行為，使其能夠合理用藥。護(hù)理人員應(yīng)與患者良好溝通，并根據(jù)其存在的疑惑進(jìn)行耐心解答，使其病情和情緒得到控制，并給予患者充分的鼓勵(lì)和安慰，使其能夠樹立康復(fù)自信心，改善負(fù)面情緒，提升生活質(zhì)量水平。

1.3? 觀察指標(biāo)

對比心理護(hù)理組和比對組患者的焦慮評分、抑郁評分以及血糖改善情況，調(diào)查心理護(hù)理組和比對組患者的護(hù)理滿意度。焦慮抑郁量表，主要由2個(gè)分量表14個(gè)項(xiàng)目組成，其中7個(gè)項(xiàng)目評定抑郁，而7個(gè)項(xiàng)目評定焦慮，這些指標(biāo)從低級到高級分別表現(xiàn)為：1級：緊張不安;2級;害怕，膽怯;3級：內(nèi)心慌張，思緒混亂;4級：無法放松;5級：渾身發(fā)抖。6級：感到動(dòng)蕩不安;7級：突然感到惶恐。抑郁分量表項(xiàng)目主要反映精神遲滯、愉快感缺乏、抑郁等：1級：依然喜歡過去喜歡的事情;2級：看到美好的事情會開心;3級：會感到高興;4級：感到精疲力竭;5級：對外界失去興趣;6級：滿懷期待;7級：可以欣賞廣播電視等節(jié)目。一共具有6條反向提問條目、其中5條在抑郁分量表中、1條在焦慮分量表中，每條項(xiàng)目使用0～3分進(jìn)行評定、總分為21分，9分作為抑郁或者焦慮臨界值;評分大于9分則代表具有抑郁或者焦慮、評分低于9分則代表無抑郁或者焦慮。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析該次研究結(jié)果和數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（焦慮和抑郁評分、血糖改善情況）采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（患者護(hù)理滿意度）采用%表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對比心理護(hù)理組和比對組焦慮和抑郁評分

心理護(hù)理組老年糖尿病患者焦慮（6.45±1.24）分和抑郁評分（7.71±1.92）分與比對組相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 比較兩組血糖改善情況

心理護(hù)理組老年糖尿病患者FBG（6.34±1.24）mmol/L、PBG（9.88±1.24）mmol/L、HbAlc（6.32±1.33）%均低于比對組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 比較心理護(hù)理組和比對組護(hù)理滿意度

心理護(hù)理組中，滿意患者86例、較滿意患者12例、不滿意患者2例、總滿意度98.00%。比對組中，滿意患者70例、較滿意患者10例、不滿意患者20例、總滿意度80.00%。心理護(hù)理組老年糖尿病患者護(hù)理滿意度高于比對組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

在臨床常見老年性疾病中，糖尿病具有極高發(fā)病率，該疾病具有病程長、難治愈等特點(diǎn)，導(dǎo)致多數(shù)患者存在一定不良情緒，而不良情緒的產(chǎn)生易導(dǎo)致患者治療依從性受到影響，使其無法遵醫(yī)囑用藥，早日恢復(fù)身體健康。為了能提高治療效果，改善其焦慮和抑郁情緒，早期給予其有效心理護(hù)理十分必要。心理護(hù)理的實(shí)施能夠使患者不同程度焦慮和抑郁狀態(tài)得到改善，同時(shí)能夠使患者遵醫(yī)囑用藥，進(jìn)而達(dá)到有效控制血糖的目的，降低其各項(xiàng)血糖指標(biāo)的水平，利于疾病早期康復(fù);另外心理護(hù)理還能夠顯著改善護(hù)患關(guān)系，確保護(hù)理工作順利開展，促進(jìn)患者早期恢復(fù)身體健康，促進(jìn)疾病的轉(zhuǎn)歸[5]。

該文研究數(shù)據(jù)顯示，心理護(hù)理組老年患者焦慮和抑郁評分與比對組相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。心理護(hù)理組患者各項(xiàng)指標(biāo)均低于比對組（P<0.05）。心理護(hù)理組護(hù)理滿意度高于比對組患者（P<0.05）。

綜上所述，心理護(hù)理對于改善老年糖尿病患者焦慮抑郁情緒均具有改善作用，且能夠降低其血糖水平，提高護(hù)理滿意度，值得進(jìn)一步推廣與探究。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-11-29）