陳巧平　葉雅玲　雷娜西

[摘要] 目的 在社區(qū)糖尿病患者中實施雙軌互動護(hù)理干預(yù)模式，以此對其護(hù)理干預(yù)的管理效果進(jìn)行詳細(xì)了解。 方法選定100例社區(qū)糖尿病患者，時間選定在：2017年2月—2018年2月，采用隨機(jī)分表法分為對照組、研究組，其中，對照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組實施雙軌互動護(hù)理干預(yù)。對組間的并發(fā)癥發(fā)生率、血糖檢測合格率、飲食控制良好率、胰島素熟練使用率、空腹血糖、餐后2 h血糖進(jìn)行指標(biāo)對比。 結(jié)果 就研究組而言，其并發(fā)癥發(fā)生率、空腹血糖、餐后2 h血糖指標(biāo)低于對照組，且其血糖檢測合格率（96.00%）、飲食控制良好率（94.00%）、胰島素熟練使用率（96.00%）指標(biāo)均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在社區(qū)糖尿病患者中實施雙軌互動護(hù)理干預(yù)模式，可以有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，促使其血糖水平達(dá)標(biāo)，應(yīng)用效果肯定。

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)糖尿病;雙軌互動;護(hù)理干預(yù);效果觀察

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）02（b）-0192-02

糖尿病屬于終身疾病，長期血糖高會嚴(yán)重危及患者的身心健康，并對患者及其家庭的生活質(zhì)量水平造成嚴(yán)重不利影響;糖尿病患者需要進(jìn)行妥善的管理措施，給予針對性強(qiáng)的醫(yī)學(xué)、護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者的健康狀態(tài)與生活質(zhì)量水平;雙軌互動護(hù)理干預(yù)是?？谱o(hù)理與社區(qū)護(hù)理的結(jié)合，其實施目的在于提高患者的生活質(zhì)量水平和改善其身體健康狀態(tài)[1-2]。該文在社區(qū)糖尿病患者中實施雙軌互動護(hù)理干預(yù)模式，以此對其護(hù)理干預(yù)的管理效果進(jìn)行詳細(xì)了解，現(xiàn)分析2017年2月—2018年2月間該社區(qū)選定的100例糖尿病患者的臨床資料，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選定100例社區(qū)糖尿病患者，采用隨機(jī)分表法分為對照組、研究組。

對照組：50例患者中存在男性與女性分別30例、20例;年齡55～75歲，平均（65.55±5.45）歲;合并存在高血壓、眼部疾病、足部疾病患者例數(shù)分別：30例、15例、5例。

研究組：50例患者中存在男性與女性分別31例、19例;年齡52～76歲，平均（65.67±5.32）歲;合并存在高血壓、眼部疾病、足部疾病患者例數(shù)分別：29例、15例、6例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者的臨床癥狀與WHO在2010年所頒布的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合;②病歷資料完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①病歷資料不完整;②意識狀態(tài)不清晰;③溝通能力障礙。

組間資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組實施雙軌互動護(hù)理干預(yù)。

對照組：服用常規(guī)降糖藥物，依據(jù)患者的實際血糖水平調(diào)整用藥劑量;跟蹤調(diào)查患者的病情變化，定時測量患者的血糖、血脂等數(shù)據(jù)指標(biāo)變化。

研究組：主要涉及有的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容包括飲食干預(yù)、運(yùn)動干預(yù)、藥物干預(yù)、血糖監(jiān)測等;依據(jù)患者的實際病情給予針對性個體干預(yù)措施，待患者出院之后，?？谱o(hù)理人員要與社區(qū)護(hù)理人員就患者護(hù)理干預(yù)方面進(jìn)行交接班，主要就患者的飲食結(jié)構(gòu)、用藥情況、食譜制定等情況方面進(jìn)行交接，叮囑患者家屬對患者的用餐情況進(jìn)行檢查，為患者合理安排運(yùn)動計劃，定時測量患者的血糖、血脂等指標(biāo)變化，對患者進(jìn)行一對一針對性健康教育，教會患者自行檢測胰島素的方式及其相關(guān)注意事項，評估患者的心理問題并及時給予解決，告知患者有一個樂觀的心態(tài)、健康生活習(xí)慣有助于病情恢復(fù)[3-4]。

1.3? 觀察指標(biāo)

對組間的并發(fā)癥發(fā)生率（血管變化率、眼部并發(fā)癥率、足部并發(fā)癥率）、血糖檢測合格率、飲食控制良好率、胰島素熟練使用率、空腹血糖、餐后2 h血糖進(jìn)行指標(biāo)對比。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量交采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)指標(biāo)

就研究組而言，其并發(fā)癥發(fā)生率（血管變化率：2.00%、眼部并發(fā)癥率：4.00%、足部并發(fā)癥率：4.00%）指標(biāo)低于對照組（血管變化率：10.00%、眼部并發(fā)癥率：14.00%、足部并發(fā)癥率：6.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 血糖檢測合格率、飲食控制良好率、胰島素熟練使用率數(shù)據(jù)指標(biāo)

就研究組而言，其血糖檢測合格率（96.00%）、飲食控制良好率（94.00%）、胰島素熟練使用率（96.00%）指標(biāo)均高于對照組（血糖檢測合格率、飲食控制良好率、胰島素熟練使用率數(shù)據(jù)指標(biāo)：84.00%、80.00%、84.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 空腹血糖、餐后2 h血糖

研究組的空腹血糖、餐后2 h血糖數(shù)據(jù)指標(biāo)均低于對照組（P<0.05）。其中，研究組的空腹血糖：（5.96±2.11）mmol/L，餐后2 h血糖：（7.33±2.13）mmol/L;對照組的空腹血糖：（6.73±2.07）mmol/L，餐后2 h血糖：（9.31±2.15） mmol/L。

3? 討論

隨著我國社會人口老齡化的發(fā)展，糖尿病的患病人數(shù)越來越多，就目前而言，糖尿病需要綜合治療方式來控制病情發(fā)展，主要包括有藥物治療、運(yùn)動干預(yù)、飲食干預(yù)和監(jiān)測血糖等方式，糖尿病患者需要養(yǎng)成自我良好且有規(guī)律的生活方式和行為習(xí)慣，以此才能最大程度上發(fā)揮出護(hù)理優(yōu)勢性[5-6]。

雙軌互動護(hù)理干預(yù)是將醫(yī)院?？谱o(hù)理干預(yù)措施與社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)雙向軌道結(jié)合起來進(jìn)行應(yīng)用，該種護(hù)理干預(yù)措施的實施主體為?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、糖尿病患者本身，采用蜘蛛網(wǎng)式結(jié)構(gòu)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以起到護(hù)理優(yōu)勢互補(bǔ)的作用;據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為機(jī)體中血糖若長期處于高水平狀態(tài)，則十分不利于糖尿病患者的預(yù)后，也會引發(fā)諸多并發(fā)癥發(fā)生;雙軌互動護(hù)理干預(yù)能夠讓專業(yè)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行有效溝通，使得患者得到出院后的全程護(hù)理干預(yù)，這也是一種醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的全新轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)出延伸性護(hù)理形式。

雙軌互動護(hù)理干預(yù)能夠幫助糖尿病患者養(yǎng)成一個有規(guī)律性的生活習(xí)慣，可以提高患者自我控制的意識水平，同時有助于護(hù)理人員將健康知識轉(zhuǎn)化為行為干預(yù)，比如能夠讓患者定期體檢，按照醫(yī)囑用藥，養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，合理且科學(xué)地進(jìn)行體育運(yùn)動，自我檢測血糖水平等[7-8]。

綜上所述，在社區(qū)糖尿病患者中實施雙軌互動護(hù)理干預(yù)模式，可以有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，促使其血糖水平達(dá)標(biāo)，應(yīng)用效果肯定。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 張永琴.肺結(jié)核合并糖尿病臨床護(hù)理分析[J].糖尿病新世界，2018，21（10）：114-115.

[2]? 劉靜，王麗麗，齊瑩，王等.糖尿病足患者的臨床護(hù)理體會[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（17）：184-186.

[3]? 湯朝杰.糖尿病患者的心理護(hù)理措施探討[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（25）：186-188.

[4]? 黃雪芬，林凱思，方婷婷，等.老年糖尿病患者心理護(hù)理的價值[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（4）：91-94.

[5]? 孫運(yùn)芳.雙軌道互動護(hù)理模式對社區(qū)糖尿病患者治療效果及依從性的影響[J].糖尿病新世界，2018，21（13）：172-173.

[6]? 潘靈，李敏瑩，李春景，等.雙軌互動護(hù)理對社區(qū)糖尿病患者行為改變及生活質(zhì)量的影響[J].沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，20（4）：340-341.

[7]? 魏福來，葉羞花.雙軌道互動護(hù)理干預(yù)模式對社區(qū)糖尿病患者治療依從性的影響[J].護(hù)理實踐與研究，2018，15（3）：150-151.

[8]? 李亞瓊，李紅.雙軌道互動護(hù)理干預(yù)在社區(qū)糖尿病患者中的應(yīng)用效果及對患者治療依從性的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2018，3（24）：163-164.

（收稿日期：2019-11-10）