杜麗娟

[摘要] 依據(jù)生態(tài)康養(yǎng)的理念，結(jié)合新時代下黑龍江省城市老年人群的社會養(yǎng)老需求，探討?zhàn)B老服務(wù)體系構(gòu)建的優(yōu)化策略。運用生態(tài)學(xué)的基本理論，遵循以人為本、回歸自然、以康為要、以養(yǎng)為源的大健康戰(zhàn)略布局，充分體現(xiàn)了創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念。建立以社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，大力推動養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善，有效滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求。

[關(guān)鍵詞] 城市養(yǎng)老服務(wù);生態(tài)康養(yǎng);服務(wù)體系構(gòu)建;黑龍江省

[中圖分類號] R19 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（c）-0028-03

[Abstract] Based on the concept of ecological well-being and the social elderly care needs of the elderly in the cities of Heilongjiang Province in the new era， the optimization strategy for the construction of an elderly care system is discussed. Applying the basic theories of ecology， following the strategic layout of human-oriented， returning to nature， focusing on health， and supporting as a source of health， fully embodies the development concept of "innovation， coordination， greenness， openness， and sharing." Establishing an elderly care service system that is based on the community， supplemented by institutions， and integrated with medical care， and vigorously promote the continuous optimization of the supply structure of elderly care services， the continuous improvement of the quality of elderly care services， and effectively meet the demand for elderly care services.

[Key words] Urban aged care services; Ecological well-being; Service system construction; Heilongjiang province

根據(jù)國家統(tǒng)計局公布的數(shù)據(jù)，截至2018年底，我國60歲以上老年人口有2.49億。該研究報告稱，依托可預(yù)期的老年人口規(guī)模，我國老齡產(chǎn)業(yè)市場發(fā)展?jié)摿薮螅夏晗M能力普遍提升，城鄉(xiāng)差距不斷縮小。黑龍江省早在2005年就已經(jīng)進入老齡化社會?！逗邶埥　笆濉被攫B(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》指出，黑龍江省老齡化具有老年人口絕對數(shù)量多、增速快、家庭空巢化日趨嚴(yán)重的特點。黑龍江省已進入人口老齡化快速增長階段。預(yù)計到2020年，全省60歲以上老年人口將達到778.8萬人，占全省人口總數(shù)的18.5%;失能、部分失能老年人約97.4萬人;需要接受康復(fù)治療的老年人約80萬人[1]。而黑龍江省作為一個欠發(fā)達省份，養(yǎng)老服務(wù)仍然以傳統(tǒng)的機構(gòu)養(yǎng)老為主，而服務(wù)水平仍處于滿足老齡人口最低需求的標(biāo)準(zhǔn)，對于有更高生活需求和服務(wù)水平的特殊服務(wù)供給能力上，仍處于較低水平。與此同時，各養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)量分布不均，相對于老年群體需求來說，傳統(tǒng)的機構(gòu)養(yǎng)老只能作為養(yǎng)老服務(wù)的一種輔助方式，還不能彌補家庭養(yǎng)老在新形勢下的空缺。

1? 研究對象

以新時代下黑龍江省城市老年人群作為研究對象，依據(jù)生態(tài)康養(yǎng)的理念，結(jié)合當(dāng)下的社會養(yǎng)老需求，在黑龍江人口老齡化趨勢加快發(fā)展態(tài)勢下，探討新時代下黑龍江省城市養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建的優(yōu)化策略。從國內(nèi)外優(yōu)秀適老化社區(qū)項目實踐及相關(guān)調(diào)研分析入手，運用生態(tài)學(xué)的基本理論，結(jié)合黑龍江省當(dāng)下的經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀及社會文化背景，健全市場機制和教育機制，建立以社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，建立健全高齡、失能老年人長期照護服務(wù)體系，大力推動養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化、社會有效投資明顯擴大、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善、養(yǎng)老服務(wù)消費潛力充分釋放，確保在保障人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)老年人多層次、多需求、多樣化、智能化的要求，有效滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求。

2? 主要目標(biāo)

生態(tài)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)是遵循以人為本、回歸自然、以康為要、以養(yǎng)為源的大健康戰(zhàn)略布局，充分體現(xiàn)了創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念。專注綠色健康、休閑、療養(yǎng)、保健、養(yǎng)老、康體服務(wù)、旅游度假、生態(tài)產(chǎn)品、中醫(yī)養(yǎng)生等領(lǐng)域，立足于地方養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，共享聯(lián)盟發(fā)展的綜合性養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。生態(tài)養(yǎng)老十分注重老年人的健康養(yǎng)護服務(wù)工作，及時培訓(xùn)提升護工的健康養(yǎng)護知識水平和技能，并不斷形成標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)模式[2]。堅持以立德樹人為根本，以服務(wù)黑龍江養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展為宗旨，以改革創(chuàng)新為動力，依托老年保健與管理服務(wù)體系，立足黑龍江，輻射東三省，服務(wù)全國，積極開展科研創(chuàng)新與社會服務(wù)工作，逐步增強社會影響力與輻射能力。

3? 內(nèi)容舉措

按照國務(wù)院《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》的指示精神，緊抓國家發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)改革的重大機遇，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，牢固樹立新發(fā)展理念，服務(wù)建設(shè)黑龍江省城市老年人群養(yǎng)老服務(wù)體系的需要，破除發(fā)展障礙，健全市場機制，構(gòu)建以社區(qū)為依托、機構(gòu)和教育為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，建立健全高齡、失能老年人長期照護服務(wù)體系，打造集生態(tài)護理、醫(yī)療護理、心理護理、營養(yǎng)護理、用藥護理為一體的引領(lǐng)改革、支撐發(fā)展、中國特色、世界水平的生態(tài)康養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)體系。

①建立綜合功能養(yǎng)老院，推動生態(tài)養(yǎng)老融合發(fā)展：構(gòu)建養(yǎng)老機構(gòu)與教育有機融合在一起的養(yǎng)老模式，是以學(xué)校為載體，以資源嵌入、功能嵌入和多元協(xié)作方式嵌入為理念，在學(xué)校內(nèi)嵌入一個市場化運營的養(yǎng)老機構(gòu)，整合周邊養(yǎng)老服務(wù)資源，為老年人就近養(yǎng)老提供專業(yè)化、個性化、便利化的養(yǎng)老服務(wù)[3]。

新時代下，黑龍江的養(yǎng)老機構(gòu)需要具有一定的環(huán)境資源，同時還要有老年群體，將生態(tài)、健康、醫(yī)療、氣候、環(huán)境、康復(fù)、娛樂等多種含義融入到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中，發(fā)展生態(tài)養(yǎng)老、康復(fù)療養(yǎng)、旅居養(yǎng)老、休閑度假型“候鳥”養(yǎng)老、老年體育、老年教育、老年文化活動等業(yè)態(tài)，打造集養(yǎng)老居住、養(yǎng)老配套、養(yǎng)老服務(wù)為一體的養(yǎng)老基地綜合開發(fā)項目，為老年人打造集生態(tài)養(yǎng)老、醫(yī)療護理、健康養(yǎng)生為主要功能的養(yǎng)老機構(gòu)。帶動護理、餐飲、醫(yī)藥、老年用品、金融、教育等多產(chǎn)業(yè)的共同發(fā)展。

②建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型康養(yǎng)服務(wù)體系，促進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展：康養(yǎng)服務(wù)主要由健康服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)生服務(wù)組成。家庭、社區(qū)和養(yǎng)老機構(gòu)是老年人的三個維度和平臺[4]。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)的嵌入是生態(tài)康養(yǎng)的重要特征，主要是以中醫(yī)、西醫(yī)、護理、生理等理論知識為指導(dǎo)，結(jié)合人體行為特征進行的以藥物治療、藥物康復(fù)為主要手段，配合一定的休閑活動進行的康復(fù)養(yǎng)老服務(wù)。因為在養(yǎng)老服務(wù)中心入住的老人主要是失能失智的老年人，醫(yī)護服務(wù)是重點，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是特色。養(yǎng)老機構(gòu)不僅要配備專業(yè)醫(yī)師和護士，而且，還與附近的綜合性醫(yī)院簽約，開辟雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”，成為真正“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體”。

③推動智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，實現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新舊動能轉(zhuǎn)換：智慧健康養(yǎng)老是一種傳統(tǒng)與現(xiàn)代跨界融合的創(chuàng)新型、服務(wù)型、新時代養(yǎng)老模式。將促進人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術(shù)和智能硬件等產(chǎn)品在健康養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用。對黑龍江省智能生態(tài)養(yǎng)老服務(wù)的研究具有一定的指導(dǎo)性作用。在理論研究上，這種創(chuàng)新養(yǎng)老模式有利于為養(yǎng)老領(lǐng)域的研究開辟新的視野，拓寬養(yǎng)老服務(wù)的研究方向，更好地滿足老年人的需求。在實踐上，生態(tài)智能養(yǎng)老不斷推進黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，滿足老年人多層次、多方位的養(yǎng)老服務(wù)需求，更是黑龍江省積極應(yīng)對老齡化社會的體現(xiàn)，以滿足社會的發(fā)展趨勢。形成智能養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)整體發(fā)展合力，最終讓老年人實現(xiàn)“一網(wǎng)在手，養(yǎng)老無憂”的老年生活[5]。

④加強專業(yè)人才的培養(yǎng)，建設(shè)人才培養(yǎng)實訓(xùn)基地：成立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)，并開設(shè)相關(guān)課程，把養(yǎng)老服務(wù)列入高職學(xué)生的課程，對養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)注入具有專業(yè)性、知識性的新生力量;提高養(yǎng)老服務(wù)人員的從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，建立養(yǎng)老服務(wù)人員的考核制度，參照老年照護的制度標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格提升養(yǎng)老服務(wù)人員隊伍的專業(yè)性、技能性人才培養(yǎng)質(zhì)量。整合校內(nèi)外資源，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，建設(shè)“醫(yī)護養(yǎng)結(jié)合”的康養(yǎng)中心，并將其作為培養(yǎng)人才孵化基地。通過校企合作，產(chǎn)教融合，構(gòu)建“醫(yī)、康、養(yǎng)、護、教、訓(xùn)”為一體的綜合性實習(xí)實訓(xùn)基地，打造集“人才培養(yǎng)、人才孵化、產(chǎn)業(yè)研究、行業(yè)培訓(xùn)和技能鑒定”五位一體的黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合性實訓(xùn)基地。

⑤成立老年保健與管理人才梯隊，建設(shè)區(qū)域社會養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新模式：針對黑龍江省城市生態(tài)康養(yǎng)服務(wù)體系成立老年保健與管理人才梯隊，該領(lǐng)軍人才梯隊主要科研方向放在區(qū)域社會養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新模式，即生態(tài)養(yǎng)老的研究方面。面向養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，依托老年保健與管理專業(yè)，立足黑龍江，輻射東三省，服務(wù)全國，依托哈爾濱職業(yè)教育園區(qū)，積極開展科研創(chuàng)新與社會服務(wù)工作，逐步增強社會影響力與輻射能力。該專業(yè)梯隊的教師教育教學(xué)思想開放、師資隊伍力量雄厚、教學(xué)設(shè)備設(shè)施先進，以培養(yǎng)醫(yī)護專業(yè)高素質(zhì)、高級技能、可持續(xù)發(fā)展型專門人才為目標(biāo)，畢業(yè)生技精學(xué)廣，享譽業(yè)界。該團隊具有良好的職業(yè)道德和嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作作風(fēng)。思想端正，教學(xué)認真負責(zé)，學(xué)以致用，積極探索新穎的教學(xué)方法和有效的教學(xué)模式，大大提高專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量。

4? 特色之處

①理論創(chuàng)新：隨著社會的進步和發(fā)展，生態(tài)文明被提升到前所未有的政策關(guān)注高度，該研究把老齡化的社會問題與生態(tài)文明相結(jié)合，以創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的新發(fā)展觀為指導(dǎo)，遵循自然規(guī)律和生命學(xué)原理的自然修復(fù)、循序漸進的過程，把自然環(huán)境中的生態(tài)條件作為健康養(yǎng)生手段，將宏觀的生態(tài)發(fā)展與微觀的自身康養(yǎng)相結(jié)合，從而提出生態(tài)康養(yǎng)的新時代養(yǎng)老模式，實現(xiàn)了人與自然生態(tài)環(huán)境的和諧。

②體系創(chuàng)新：在生態(tài)康養(yǎng)體系的構(gòu)建中，將學(xué)校優(yōu)勢專業(yè)相結(jié)合，建立專業(yè)生態(tài)康養(yǎng)集群，成立專業(yè)人才梯隊，結(jié)合護理專業(yè)的理論知識和手段，打造以生態(tài)護理、醫(yī)療護理、心理護理、營養(yǎng)護理、用藥護理的“五位一體”的長期養(yǎng)老模式。建立集生態(tài)養(yǎng)老、度假養(yǎng)老、綠色養(yǎng)老為一體的特色“生態(tài)康養(yǎng)型”養(yǎng)老機構(gòu)，并大力發(fā)展配套機構(gòu)，將醫(yī)療、氣候、生態(tài)、康復(fù)、休閑等多種元素融入該體系，發(fā)展康復(fù)療養(yǎng)、旅居養(yǎng)老、休閑度假型“候鳥”養(yǎng)老，進行黑龍江地區(qū)城市養(yǎng)老體系的構(gòu)建。在養(yǎng)老體系構(gòu)建的后續(xù)實踐中，比單純的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式更具地域特色，更具發(fā)展?jié)摿Γ尚行愿鼜姟?/p>

③實踐創(chuàng)新：應(yīng)用構(gòu)建體系的于黑龍江省哈職院職教園區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)，為該研究所提出的養(yǎng)老體系構(gòu)建理論，提供了堅實的實踐依據(jù)，優(yōu)于以往的純理論性研究。新時代黑龍江城市生態(tài)康養(yǎng)體系的實踐性為東北地區(qū)甚至全國城市生態(tài)康養(yǎng)體系的構(gòu)建提出了新的思考和見解。

④制度創(chuàng)新：養(yǎng)老機構(gòu)以生態(tài)養(yǎng)老居住、醫(yī)療護理、健康養(yǎng)生為主要功能，建立居住環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)、護理標(biāo)準(zhǔn)，養(yǎng)生環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，成為康養(yǎng)之地的必要條件以及建立相應(yīng)的制度，提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，讓城市養(yǎng)老服務(wù)趨于專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。

[參考文獻]

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（收稿日期：2019-11-26）