吳 夢

（江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院藥劑科，江蘇 昆山 215300）

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年2月～2018年11月間本科室收治的65例流行性感冒兒童進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)施綜合診斷符合小兒流行性感冒學(xué)會制定的標(biāo)準(zhǔn)確診；年齡在1～14歲；患病時間低于48h；研究藥物無不良反應(yīng)。排除標(biāo)準(zhǔn)：以往接種過流感疫苗；肝腎功能出現(xiàn)嚴(yán)重衰竭；難以配合研究。運(yùn)用分別抽樣法將兒童分為單一組（n=32）和觀察組（n=33），單一組男女比為17：15；年齡1～12歲，平均年齡（6.6±2.1）歲；病程7-35h，平均病程（21.2±4.1）h；觀察組男女比為16:17；年齡1-13歲，平均年齡（6.7±2.1）歲；病程7-35h，平均病程（21.2±4.1）h。對單一組與觀察組的組間基線資料實(shí)施獨(dú)立樣本檢測對比，P＞0.05，具有比較價值。

1.2 方法

對單一組兒童給予口服磷酸奧司他韋顆粒（宜昌東陽光長江藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20065415）治療，體重≤15 kg每次30 mg,體重15～23kg每次45 mg，體重23～40 kg每次60 mg，2次/d。實(shí)驗(yàn)組采取磷酸奧司他韋與小兒豉翹清熱顆粒聯(lián)合治療，磷酸奧司他韋用藥方式和單一組相同，另給予兒童口服小兒豉翹清熱顆粒（濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20123090，規(guī)格2 g）治療，1～3歲者每次2～3 g，4～6歲者每次3～4 g，7～9歲者每次4～5 g，10歲以上者每次6g，3次/d。均治療1天為一個療程，治療5個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)對比兩組治療效果。顯效：48小時內(nèi)體溫降至正常，鼻涕、咽痛、渾身肌肉酸痛等臨床癥狀完全消失，有效：72小時內(nèi)體溫降至正常，鼻涕、咽痛、渾身肌肉酸痛等臨床癥狀基本消失；無效：發(fā)熱，鼻涕、咽痛、渾身肌肉酸痛等臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。治療總有效率=顯效率+有效率。

②比較兩組癥狀緩解時間。包括鼻塞、發(fā)熱、咽部不適等。

③比較兩組不良反應(yīng)情況，包括惡心、腹瀉等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 23.0軟件行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)資料用“±s”表示，用t行檢驗(yàn)。治療效果用率表示，以x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組治療效果

相比較對照組，實(shí)驗(yàn)組兒童治療總有效率較單一組明顯較好，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組治療效果[n（%）]

2.2 比較兩組癥狀緩解時間

相比較單一組，實(shí)驗(yàn)組的發(fā)熱、咽部不適及鼻塞的緩解時間明顯縮短，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組癥狀緩解時間（±s）

表2 比較兩組癥狀緩解時間（±s）

組別 n 發(fā)熱（h） 鼻塞（d）咽部不適（d）單一組 32 47.52±5.31 4.58±1.05 4.86±1.04實(shí)驗(yàn)組 33 30.03±8.41 2.81±0.87 2.71±0.93 t-- 9.9897 7.4100 8.7920 P-- 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 比較兩組不良反應(yīng)情況

單一組兒童發(fā)生惡心3例，腹瀉5例，不良反應(yīng)率為25%；實(shí)驗(yàn)組兒童發(fā)生惡心1例，腹瀉1例，不良反應(yīng)率為6.06%，組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)意義，P＜0.05，（x2=4.4766，P=0.0344）。

3 討 論

磷酸奧司他韋屬于選擇性抑制劑，可直接作用于病毒表面，阻礙病毒分離，從而減少細(xì)胞感染的概率，實(shí)現(xiàn)治療的目的。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組兒童實(shí)施磷酸奧司他韋與小兒豉翹清熱顆粒聯(lián)合治療，治療效果顯著，降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，改善兒童臨床癥狀，促使其早日恢復(fù)正常生活狀態(tài)，臨床應(yīng)用價值高。