袁凱敏

（崇仁縣人民醫(yī)院骨科，江西 撫州 344200）

骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)退變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的全身性骨骼疾病，在老年群體中非常常見，其中椎體壓縮性骨折是此類患者最最為常見的一種脊柱疾病[1]。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折會(huì)使患者肢體活動(dòng)受限，腰背部還會(huì)伴隨劇烈疼痛感，嚴(yán)重影響了患者正常日常生活，所以必須對(duì)患者實(shí)施有效治療。本次研究以116例骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者為例，詳細(xì)分析了唑來膦酸聯(lián)合仙靈骨葆膠囊的臨床療效，具體報(bào)告如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2017年3月～2019年3月之間收治的116例骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者骨折患者作為臨床觀察對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。參照組（58例）中女性患者36例，男性患者22例；年齡57～85歲，平均年齡（70.68±3.16）歲。實(shí)驗(yàn)組（58例）中女性患者35例，男性患者23例；年齡59～86歲，平均年齡（71.36±3.12）歲。兩組患者基本信息并無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者入院后由醫(yī)務(wù)人員協(xié)助完成心電圖、CT、X線等檢查，之后所有患者均接受經(jīng)皮椎體成形術(shù)。參照組患者在手術(shù)后第3天予以唑來膦酸注射液靜脈滴注，每年1次，每次5mg，并在腰背肌功能運(yùn)動(dòng)鍛煉、生活方式、飲食習(xí)慣方面進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組患者以參照組治療方案為基礎(chǔ)予以仙靈骨葆膠囊口服，每天2次，每次3粒。連續(xù)服用3個(gè)月為1個(gè)療程，共服用2個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察并分析兩組患者的治療總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。其中臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：治療后患者Cobb角恢復(fù)率、骨密度、腰背部疼痛癥狀無明顯改善視為無效；治療后患者C0bb角恢復(fù)率增加，股骨、腰椎前端骨密度增加、腰背部疼痛癥狀減輕視為有效；治療后Cobb角恢復(fù)率顯著增加、股骨和腰椎前端骨密度顯著增加，腰背部疼痛癥狀基本消失視為顯效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究借助SPSS 23.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05表明患者組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與參照組患者比較，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯更高，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者治療總有效率分析[n（%）]

3 討 論

中老年群體因?yàn)轱嬍辰Y(jié)構(gòu)改變，機(jī)體代謝功能減退，加上自身機(jī)體運(yùn)動(dòng)減少，導(dǎo)致自身骨量減少，骨密度水平也明顯降低，這也進(jìn)一步增加了骨質(zhì)疏松癥患病風(fēng)險(xiǎn)[3]。椎體壓縮性骨折作為骨質(zhì)疏松癥常見并發(fā)癥之一，患者患病后因?yàn)樾枰L時(shí)間臥床休養(yǎng)，運(yùn)動(dòng)量進(jìn)一步減少，導(dǎo)致病情恢復(fù)也更加緩慢。鑒于此必須尋找一種高效的治療方法。

目前臨床治療此病癥主要采用非手術(shù)治療方法，聯(lián)合藥物治療，本次研究中所有患者均實(shí)施經(jīng)皮椎體成形術(shù)，之后分別予以唑來膦酸注射液?jiǎn)嗡庫o脈滴注和聯(lián)合口服仙靈骨葆膠囊治療。其中唑來膦酸可以有效增加骨量，抑制骨吸收，降低骨轉(zhuǎn)換；仙靈骨葆膠囊主要由丹參、續(xù)斷、知母、補(bǔ)骨脂、淫羊藿等藥物組成，是一種純中藥制劑，具有滋肝補(bǔ)腎、壯骨強(qiáng)筋、活血化瘀等功效，二者聯(lián)合應(yīng)用，其療效也更高。本次研究結(jié)果也顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率96.55%較參照組84.48%明顯更高，且差異顯著。

總而言之，在骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者接受手術(shù)治療后，予以唑來膦酸注射液靜脈滴注聯(lián)合口服仙靈骨葆膠囊治療，可以進(jìn)一步提高治療效果，，值得進(jìn)一步研究。