郭麗波，許長(zhǎng)松

（遼寧電力中心醫(yī)院電診科，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

近年來(lái)，隨著人們學(xué)習(xí)、生活、工作壓力的增大，以及環(huán)境污染的加劇，導(dǎo)致發(fā)生甲狀腺疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷增加的趨勢(shì)。目前，臨床上常用病理組織檢查、核磁共振和超聲檢查等方法來(lái)進(jìn)行甲狀腺疾病篩查[1]。本文就對(duì)高頻超聲篩查甲狀腺疾病在健康體檢中的臨床效果進(jìn)行了分析，如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機(jī)選擇2016年12月～2019年3月間到我院進(jìn)行健康體檢的人員共計(jì)780例，作為此次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，所有人員均為自愿參與實(shí)驗(yàn)，且已全部簽署知情同意書。其中，男性430例，女性350例；最低小年齡22歲，最大年齡46歲，平均年齡（31.89±1.35）歲。

排出標(biāo)準(zhǔn)：不同意參加實(shí)驗(yàn)的。

納入標(biāo)準(zhǔn)：知道實(shí)驗(yàn)情況的、頸部有包塊的、超聲診斷存在異常情況的。

1.2 方法

780例健康體檢者均要用高頻超聲診斷儀進(jìn)行甲狀腺疾病篩查，詳細(xì)記錄其檢查結(jié)果；同時(shí)，還要實(shí)施病理、彩超和MRI檢查來(lái)進(jìn)行驗(yàn)證。

本次實(shí)驗(yàn)中選用的超聲診斷儀型號(hào)是日立圖騰彩色多普勒超聲診斷儀，其頻率是4至12MHz；掃描時(shí)，健康體檢者要維持仰臥位，將其頸部暴露出來(lái)，再全面掃描其甲狀腺部位，檢查內(nèi)容囊括血流狀況、甲狀腺大小、有無(wú)結(jié)節(jié)（包括結(jié)節(jié)形態(tài)、部位、邊緣狀況和大小等）、內(nèi)部回聲等多個(gè)方面，并進(jìn)行詳細(xì)記錄；同時(shí)，對(duì)健康體檢者的頸部甲狀腺周進(jìn)行觀察，看是否有無(wú)異常淋巴結(jié)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄陽(yáng)性率、陽(yáng)性符合率和檢查結(jié)果的分類情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

用SPSS20.0分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示。

2 結(jié) 果

2.1 陽(yáng)性率和陽(yáng)性符合率情況

對(duì)780例健康體檢者進(jìn)行篩查發(fā)現(xiàn)，患有甲狀腺疾病的有170例，陽(yáng)性率是21.79%；本次檢查結(jié)果和實(shí)驗(yàn)室診斷與手術(shù)后的病理結(jié)果一致的有135例，其陽(yáng)性符合率是17.31%。詳見表1。

表1 陽(yáng)性率和陽(yáng)性符合率情況

2.2 檢查結(jié)果分類情況

170例甲狀腺疾病患者的檢查結(jié)果分類情況詳見表2。170例甲狀腺疾病患者都經(jīng)過(guò)了病理檢查、彩超和MRI的證實(shí)，其準(zhǔn)確率高達(dá)100%。

表2 檢查結(jié)果分類情況

3 討 論

甲狀腺癌屬于惡性腫瘤的一種，此病在患者頭頸部腫瘤中占有極重的比例；同時(shí)，在所有的內(nèi)分泌器官癌癥中，此病的發(fā)病率是最高的，不僅會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，還會(huì)影響患者的身體健康[3]。因此，對(duì)甲狀腺癌患者來(lái)說(shuō)，及早發(fā)現(xiàn)、及早治療尤為重要。有研究發(fā)現(xiàn)，在甲狀腺疾病篩查中，高頻超聲的臨床應(yīng)用效果良好。學(xué)者楊力云就詳細(xì)分析探討了應(yīng)用高頻超聲篩查甲狀腺疾病在健康體檢中的效果，結(jié)果顯示，500例體檢者中有105例患有甲狀腺疾病，檢測(cè)的陽(yáng)性率為21.0%；所有甲狀腺疾病患者均行病理檢查、MRI及彩超的證實(shí)，診斷準(zhǔn)確率為100%，和本文基本相同。在本次研究中，對(duì)780例健康體檢者進(jìn)行篩查發(fā)現(xiàn)，陽(yáng)性率是21.79%，陽(yáng)性符合率是17.31%；170例甲狀腺疾病患者都經(jīng)過(guò)了病理檢查、彩超和MRI的證實(shí)，其準(zhǔn)確率高達(dá)100%。

綜上所述，對(duì)健康體檢者采取高頻超聲的檢查方式進(jìn)行甲狀腺疾病篩查，能顯著提高陽(yáng)性率和陽(yáng)性符合率，且診斷準(zhǔn)確率高，值得在以后的臨床應(yīng)用中大力推廣。