喻剛英，趙加松，胡良琴

（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院國際病房（骨科），四川 成都 610072）

本文研究認(rèn)為對行膝單髁置換術(shù)患者的圍術(shù)期實施快速康復(fù)護理措施，可有效的提高治療效果，盡早的恢復(fù)患者的膝關(guān)節(jié)功能，保證治療效果。具體的研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

136患者，有男性86例，女性50例，平均年齡為（64.31±6.25）歲，患者的平均體重為（62.11±10.2）kg，左膝關(guān)節(jié)損傷70例，右膝關(guān)節(jié)損傷66例。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均采用膝關(guān)節(jié)置換術(shù)對患者進行治療，對照組患者在圍術(shù)期實施常規(guī)的護理措施，主要是對患者進行術(shù)前教育；對皮膚進行消毒處理等。

實驗組的患者在圍術(shù)期實施快速康復(fù)護理措施，具體內(nèi)容如下：（1）術(shù)前和術(shù)后飲食護理，患者手術(shù)前的8小時內(nèi)，需要禁止飲食，在午夜時，可飲用約500 mL的碳水化合物，術(shù)后如果患者沒有出現(xiàn)惡心等不良反應(yīng)，可使用一些高蛋白、高纖維的事物。（2）康復(fù)鍛煉：手術(shù)前需要對患者的下肢進行鍛煉，提高關(guān)節(jié)的靈活性，輔助患者進行翻身、下床等活動，并指導(dǎo)患者對股四頭肌以及踝關(guān)節(jié)進行鍛煉。手術(shù)后，首先要對患者的股四頭肌進行等長收縮訓(xùn)練，將患者的患肢伸直，并收縮股四頭肌，連續(xù)10秒以后，進行放松，每天堅持次，每次做20分鐘。其次，踝泵運動，對足踝進行旋轉(zhuǎn)運動，每天進行三次，每次約15分鐘。

1.3 對比指標(biāo)

對比兩組患者的飲食時間、排尿時間、活動時間等情況，并利用美國特種外科醫(yī)院( hospital for special surgery，HSS)系統(tǒng)，對兩組患者的膝關(guān)節(jié)進行平等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS 21.0軟件中進行實驗數(shù)據(jù)的分析和處理。“±s”表示計量資料，對檢驗的時候采取t檢驗，組間差異經(jīng)P值判斷，統(tǒng)計學(xué)有意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

下表數(shù)據(jù)顯示，實施快速康復(fù)護理措施后，實驗組患者的飲食時間、排尿時間、活動時間以及HSS評分都要優(yōu)于對照組，兩組差異明顯P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)存在意義，詳情將表1。

表1 兩組患者各項指標(biāo)對比表(n=68，±s）

表1 兩組患者各項指標(biāo)對比表(n=68，±s）

組別 飲食時間(h)排尿時間(h)活動時間（d）HSS評分(分)實驗組 1.1±0.1 10.1±0.9 2.1±0.4 40.3±12.4對照組 6.1±0.8 43.2±0.7 5.1±0.7 53.1±12.3 t 0.526 0.786 1.733 0.940 P 0.599 0.433 0.084 0.348

3 討 論

膝單髁置換術(shù)在臨床上的應(yīng)用較為廣泛，最為突出的優(yōu)點是手術(shù)的時間較短，對患者造成的創(chuàng)傷較小，且術(shù)后患者的不良反應(yīng)較少，患者恢復(fù)較快。但是在膝單髁置換術(shù)實施的過程中，也會受到一些因素的影響，導(dǎo)致患肢的康復(fù)效果受到影響。

本文將136例需進行膝單髁置換術(shù)的患者分為兩組實驗組和對照組，對照組患者在圍術(shù)期實施常規(guī)的護理措施，對照組患者實施快速康復(fù)護理措施。統(tǒng)計學(xué)軟件，分析結(jié)果表明，兩組患者飲食時間、排尿時間、活動時間、HSS評分分別如下：實1±0.1)h、(10.1±0.9)h、（2.1±0.4）d、(40.3±12.4)分；對1±0.8)h、(43.2±0.7)h、（5.1±0.7）d、(53.1±12.3)分。兩組患者的各項指標(biāo)差異明顯P＜0.05存在統(tǒng)計學(xué)意義。

總之，對行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍術(shù)期實施快速康復(fù)護理措施，效果顯著，提高了患者的膝關(guān)節(jié)功能，可在臨床護理中進行推廣。