薛 梅

（賀州市中醫(yī)醫(yī)院眼科，廣西 賀州 542899）

在現(xiàn)代臨床醫(yī)學中，潰瘍性角膜炎又被稱為角膜潰瘍，導致這種病癥出現(xiàn)的原因多是以外來因素為主，也就是外界的感染性致病因子，通過多種方式侵入患者的角膜上皮細胞層而發(fā)生的炎癥?；疾r，患者往往會出現(xiàn)焦慮、恐懼、憂郁等心理反應，所以在這種病癥的基礎治療上，需要對患者進行有效的護理干預，并且在開展護理時，做好患者進一步的情志護理，對于改善患者治療依從性來說有積極意義，使患者后續(xù)治療工作能更為順利的開展。本次研究將本院中2018年1月～2018年12月間收治的潰瘍性角膜炎患者的一般資料進行回顧，分析中醫(yī)情志護理對潰瘍性角膜炎患者康復效果的影響，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院中2018年1月～2018年12月間收治58例潰瘍性角膜炎患者作為研究對象，將所有患者個體資料錄入Excel表格后，通過隨機分組法兩組均分，記錄為對照組與實驗組，單組樣本量設置為29。實驗組中男女性別比為（18:11），年齡21-74歲，患者年齡信息均值為（46.1±10.16）歲，對照組中男女性別比為（16:13），年齡22-75歲，患者年齡信息均值為（46.7±10.5）歲。所有患者個體資料在收入數(shù)據(jù)庫對比分析后并未見統(tǒng)計學差異，個體狀況良好，可比性佳（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在入院時僅采用常規(guī)護理方案，在開展各項護理操作期間，按照醫(yī)囑接受相關的用藥護理及健康宣教護理。

實驗組患者則在此基礎上加用中醫(yī)情志護理作為配合，具體方式如下：

語言開導法，通過正面的說理疏導，取得患者的信任，了解其心理狀態(tài)，開導和引導患者戒除不良情緒和情感活動，調和情志。幫助患者在日常生活中了解疾病的知識以及治療知識，改善患者的疾病認知，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

情志相勝法，這種情志護理方式的主要建立在五行相生相克的理論基礎上，當患者出現(xiàn)某種情緒時，可以應用另一種情緒對其進行抑制。在患者發(fā)病后，患者情緒狀態(tài)主要會受到憂慮情緒支配，而喜則勝憂，則在情志護理時，需要盡可能使患者的情緒轉變?yōu)橄矏?。護理人員與患者進行交流溝通時，應當根據(jù)患者的狀況為其建立良好的互換關系，在患者住院期間幫助患者建立完善且舒適的住院環(huán)境。而護理人員在與患者交流時，需要保持良好的態(tài)度，對患者情緒進行動態(tài)管理和監(jiān)察，明確患者在康復期間可能出現(xiàn)的不良情緒，并通過針對性的方式為患者進行護理管理，以保證患者心態(tài)良好，避免出現(xiàn)憂郁狀況。

移情易性法，移情是將患者的精神注意力轉移至其他部分，易性是改變患者的不良情緒，使其恢復正常心態(tài)。醫(yī)師在完成查房后，護理人員可在病房內通過病房電視為患者播放輕松的娛樂節(jié)目，具體播放內容可以根據(jù)患者喜好調整，主要選擇喜劇、相聲、歌舞等，使患者的關注點進行轉移，避免過度集中于病癥上，從而使患者情志更加暢達，氣機得以有效疏理，提高患者治療效果。

在對患者進行護理時，也可應用音樂的方式來緩解患者的抑郁情緒。在進行音樂選擇時，盡可能選擇舒緩且優(yōu)美的音樂。若患者心理、生理狀況良好，并且對音樂有一定的愛好，可以根據(jù)患者的心理狀態(tài)對音樂曲進行調整，必要時還可與患者進行交流溝通。這樣能夠使患者情緒得以舒發(fā)，暢達情志，改善患者的焦慮和抑郁情緒。

1.3 評價標準

采用本院自制的表格記錄患者的護理滿意度，采用焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自量表對兩組患者的心理狀態(tài)進行評分，SAS的滿分為50分，SDS滿分為53分，分值和抑郁程度呈正相關。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中所有實驗數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計人員錄入Excel表格后，采用統(tǒng)計軟件SPSS 19.00進行實驗統(tǒng)計學計算。文中計量資料（%）和計數(shù)資料（均數(shù)±標準差）分別選擇x2、t值進行統(tǒng)計分析，若各實驗結果中P＜0.05，則說明本次研究存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

（1）在實驗完成后，兩組患者的心理狀態(tài)以及生活質量均有所改善，而實驗組患者各項評分指標相較對照組來說更高，即實驗組患者各數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，組間差異顯著。（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理前后心理狀態(tài)對比（±s）

表1 兩組患者護理前后心理狀態(tài)對比（±s）

組別 SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后對照組（n=29）45.17±3.5741.55±3.4140.68±3.5536.79±3.26實驗組（n=29）45.32±3.6535.92±3.1240.96±3.6830.18±3.21

（2）實驗組患者的護理滿意度和對照組相比更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護理滿意度對比

3 討 論

患者在入院后，護理人員需要給予患者相應的護理干預措施，這樣能夠有效緩解患者在陌生的醫(yī)院環(huán)境中出現(xiàn)的焦慮和恐懼心理狀態(tài)，而患者在出現(xiàn)潰瘍性角膜炎后，其生理以及心理上都會肩負著雙重壓力，在這種狀況下，護理人員應當與患者建立良好的護患關系，積極與患者交流，使患者了解潰瘍性角膜炎的病理特征和癥狀特征，這樣有利于護理人員對患者心理進行輔導，改善患者后續(xù)治療效果[3]。

有研究顯示，康復護理由于患者的配合度較差，所以導致效果欠佳。對此，本次研究采用中醫(yī)情志護理進行護理，最終獲得滿意的成功。中醫(yī)情志護理非常注重于患者情緒調節(jié)，在我國相關中醫(yī)典籍中記載有七情治病和七情養(yǎng)生的方式[4]。而在實際應用過程中，使中醫(yī)情志護理與現(xiàn)代心理護理相結合，達到改善護理效果的目的[5]。

值得注意的是，在開展情志護理時，護理人員需要明確情志護理與心理護理之間存在的差異，了解中醫(yī)理論中七情與患者臟腑之間的關系和其相生相克的理論基礎，進而保證情志護理的合理利用[6]。

綜上所述，將中醫(yī)情志護理應用于潰瘍性角膜炎患者的護理中，能夠有效對患者的生活狀態(tài)和心理狀態(tài)進行有效調整和優(yōu)化，值得在臨床上大力推廣。