工作方式流程+注解案例自測

2020年新冠病毒肆虐全球之際，《生育生殖流程管理與風險控制》一書出版了。

雖然不同于新冠病毒的流行，但毫無疑問女性的生殖分娩也是一個需要全社會關注的公共衛(wèi)生大事。女性生育分娩過程中的母嬰死亡率高低反映了一個社會的文化經(jīng)濟發(fā)展的不同水平。妊娠是人類永恒的正常的生理活動，但如果轉(zhuǎn)化成病理妊娠和難產(chǎn)就可能發(fā)生危及母嬰生命的巨大風險。如何降低生殖生育的風險及面對病理性妊娠風險，需要多學科的診治和完善的公共衛(wèi)生系統(tǒng)的支持。

公共衛(wèi)生學在產(chǎn)科分娩、母嬰安全的研究和應用成果在我國已經(jīng)突顯：我國母嬰保健系統(tǒng)的實施使全國孕產(chǎn)婦死亡率由1949～1950年1500/10萬，下降到2000年53/10萬，2017年部分城市降為19.6/10萬。

局部獲益的地區(qū)人均壽命之高、孕產(chǎn)婦死亡及嬰兒死亡率之低，已經(jīng)達到世界最發(fā)達國家水平，就是實踐中的風險意識、風險預防和風險控制的成果。

此次疫情啟發(fā)了每天從事臨床診治工作的一線醫(yī)護人員，我們應該對無時不刻存在的醫(yī)療風險有更深刻的認識：避免死亡、最大限度降低損傷、達到患者最佳治療效果，又降低社會資源浪費，依賴于社會的公共衛(wèi)生系統(tǒng)良好運作及醫(yī)療團隊的良好協(xié)作，才能有效預防和控制可能在臨床診治過程中發(fā)生的各種風險，使患者最大獲益。

作者就上述觀點將婦產(chǎn)科領域中不屬于“疾病”范疇的生殖和生育的話題，結合臨床醫(yī)生在醫(yī)療干預中的實踐經(jīng)驗，特別是老一輩專家的經(jīng)驗，加上風險控制管理理念匯集成《生育生殖流程管理與風險控制》一書，參照國際標準化組織(ISO)制定的ISO9000質(zhì)量管理體系標準，將疾病診斷和處理常規(guī)與臨床思維相結合，以流程圖形式使復雜的臨床問題“簡單化”，列出從產(chǎn)科正常孕期保健、正常分娩到和生殖相關的常見疾病的流程管理和風險控制模式圖，并附有注解的臨床案例和自測題目。讓年輕的一線醫(yī)護人員能夠迅速付諸于臨床實踐中，減少診治的隨意性和盲目性，讓高年資醫(yī)護人員在醫(yī)療過程中強化“公共衛(wèi)生學”及控制醫(yī)療風險人人參與管理的概念，將風險識別和風險控制意識始終貫穿于每一位醫(yī)護人員每一次的醫(yī)療行為中。