余鳳瓊

（新疆伊犁州友誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，新疆 伊犁 835000）

重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，臨床發(fā)病率不高，但病情進(jìn)展期間容易出現(xiàn)殘疾，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。臨床現(xiàn)治療重癥肌無力以聯(lián)合方案為主，療效較好。但治療期間容易出現(xiàn)并發(fā)癥，進(jìn)而導(dǎo)致患者的肌肉或呼吸肌肉驟然無力，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸肌癱瘓，威脅患者生命[1]。因此，臨床認(rèn)為，應(yīng)加強(qiáng)重癥肌無力治療期間的安全護(hù)理，提高患者的住院安全性，減少并發(fā)癥的發(fā)生。本研究探究分析了安全護(hù)理在重癥肌無力患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及身體功能影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本院于2018年1月～2018年12月收治86例重癥肌無力患者，按照奇偶數(shù)法原則分組，每組43例。對(duì)照組的男女比例是23：20；年齡區(qū)間是18～60歲（39.15±5.27）歲；病程是0.5～2.7年（1.6±0.2）年。觀察組的男女比例是22：21；年齡區(qū)間是18～59歲（38.58±5.15）歲；病程是0.4～2.9年（1.6±0.4）年。比較兩組重癥肌無力的一般情況，P＞0.05，但有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組43例應(yīng)用內(nèi)含用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測的常規(guī)護(hù)理。

觀察組43例應(yīng)用安全護(hù)理，流程如下：（1）機(jī)械通氣：需根據(jù)患者的實(shí)際病情，嚴(yán)格設(shè)置呼吸機(jī)的吸氧濃度、潮氣值、呼吸頻率等參數(shù)。（2）飲食：指導(dǎo)患者多食用富含鈣、鉀、蛋白質(zhì)、纖維素食物，患者的進(jìn)食應(yīng)以半流質(zhì)食物或全流質(zhì)食物為主，若患者同時(shí)合并吞咽障礙，則給予鼻飼喂養(yǎng)。（5）褥瘡：輔助患者翻身、更換體位，及時(shí)換洗患者的衣物、床單，定時(shí)按摩患者的受壓部位。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組重癥肌無力的（1）CMC評(píng)分，應(yīng)用重癥肌無力評(píng)分量表[2]評(píng)估。（2）日常生活能力，應(yīng)用日常生活能力量表評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組并發(fā)癥比較

觀察組43例的并發(fā)癥發(fā)生率4.7%顯著小于對(duì)照組的27.9%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率%比較[n（%）]

2.2 兩組CMC評(píng)分、日常生活能力評(píng)分比較

兩組護(hù)理前的CMC（重癥肌無力評(píng)分）評(píng)分、日常生活能力評(píng)分對(duì)比無差異（P＞0.05），觀察組護(hù)理后的CMC評(píng)分小于對(duì)照組，日常生活能力評(píng)分大于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

重癥肌無力患者的部分或全身骨骼肌出現(xiàn)異常疲勞感，短時(shí)間內(nèi)容易出現(xiàn)收縮肌力下降等問題，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身乏力現(xiàn)象。因此，重癥肌無力患者在治療期間，必須加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，才能在保證患者生存質(zhì)量的同時(shí)，避免肌無力危象等一系列并發(fā)癥，才能減少并發(fā)癥給患者帶來的生理痛苦。安全護(hù)理是一種具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方式，通過加強(qiáng)患者的機(jī)械通氣監(jiān)測、飲食干預(yù)、呼吸道管理、誤吸與褥瘡預(yù)防護(hù)理從而達(dá)到減少并發(fā)癥，改善患者CMC評(píng)分、日常生活能力評(píng)分的目的。

綜上可知，重癥肌無力患者應(yīng)用安全護(hù)理，效果顯著。