趙登梅

（江蘇省泰州市中醫(yī)院綜合內(nèi)科，江蘇 泰州 225300）

關(guān)節(jié)疼痛是各種關(guān)節(jié)炎的常見臨床癥狀，例如：類風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎以及骨關(guān)節(jié)炎等，因疾病早期病情較輕，患者易忽視，從而耽誤治療時機，增加臨床治療難度。為了提高臨床治療效果，我院在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應用中藥塌漬、微波治療，效果明顯，現(xiàn)將具體情況作如下分析：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取60例在我院治療的關(guān)節(jié)炎患者為研究對象，隨機分為對照組、觀察組，有骨性關(guān)節(jié)炎18例、類風濕性關(guān)節(jié)炎27例、痛風性關(guān)節(jié)炎15例，無妊娠與哺乳期女性，無造血系統(tǒng)、肝、腎以及心腦血管等嚴重合并癥，男女比例為19：41，年齡在40～78歲之間，平均（62.19±5.16）歲。應用數(shù)字隨機法將患者分為對照組與觀察組，各組有30例患者，在臨床基本資料方面兩組無巨大差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)治療，口服塞來昔布，應用劑量為1粒/次，2次/d，硫酸氨基葡萄糖膠囊，應用劑量為2粒/次，3次/d。

觀察組的患者在對照組治療基礎(chǔ)上接受中藥塌漬與微波治療。

中藥塌漬：藥方為：醋廷胡索，川芎，制天南星，透骨草，丹參，艾葉，獨活，花椒，威靈仙，紅花，徐長卿，秦艽，當歸，伸筋草，各種藥材劑量均為20 g，將以上藥材與1袋老陳醋充分拌勻后倒入縫制號的棉布袋中，放入鍋中蒸20～30分鐘，拿出用紗布巾包裹放置到關(guān)節(jié)疼痛處。時間約20 min，1次/d。

微波治療：應用MT-2型微波治療儀，設(shè)置輸出功率0～200 W，使用頻率2450MHz，波長12.5 cm。微熱量50 W，垂直照射膝關(guān)節(jié)，每次照射20 min，1次/d。

兩組患者均連續(xù)接受7d 治療。

1.3 觀察指標

應用視覺模擬評分（VAS）對治療后患者膝關(guān)節(jié)疼痛程度進行評估，得分越高表示疼痛越劇烈；應用Lysholm膝關(guān)節(jié)評分對治療后患者膝關(guān)節(jié)功能進行評估，包含腫脹、支撐、疼痛、交鎖、跛行、下蹲、不穩(wěn)定、上樓梯等條目，總分為100分，得分越高說明患者膝關(guān)節(jié)功能越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件核對，“±s”表示計量資料接受行t檢驗P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療后觀察組患者關(guān)節(jié)疼痛評分明顯低于對照組（P＜0.05）,Lysholm膝關(guān)節(jié)評分明顯高于對照組（P＜0.05）。詳細情況如表1所示。

表1 治療后兩組患者疼痛與膝關(guān)節(jié)功能情況分析（±s）

表1 治療后兩組患者疼痛與膝關(guān)節(jié)功能情況分析（±s）

組別 n 疼痛評分（分）Lysholm膝關(guān)節(jié)評分（分）對照組 30 5.06±0.46 57.49±2.86觀察組 30 4.14±0.37 64.58±3.01 t 11.0197 12.0744 p 0.0000 0.0000

3 討 論

中藥塌漬能有效緩解患者膝關(guān)節(jié)疼痛，這是因為藥方中的醋延胡索能行氣止痛，透骨草能袪風除濕，舒筋活血、散瘀消腫、解毒止痛，制天南星能散結(jié)消腫，獨活能抑制炎性反應[1]，川芎能行氣血。諸藥合用有行氣活血、舒經(jīng)通絡(luò)的效果，塌漬通過恒溫控制磁療儀持續(xù)加熱，讓藥物經(jīng)電流電解為離子形式定向集中釋放，藥物吸收率高，持續(xù)作用長[2]。中藥塌漬配合微波治療，微波產(chǎn)生的熱效應，能讓毛孔打開，讓藥物成分直達病灶，能大幅度提高治療效果，進而有效提高臨床治療效果，緩解患者癥狀，促進患者膝關(guān)節(jié)功能改善[3]。本次研究，接受中藥塌漬聯(lián)合微波治療的觀察組在疼痛緩解度與膝關(guān)節(jié)功能改善程度方面均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），該結(jié)果進一步說明對膝關(guān)節(jié)炎應用中藥塌漬聯(lián)合微波治療的應用價值。

綜上所述，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合應用微波、中藥塌漬治療膝關(guān)節(jié)，能有效緩解患者疼痛，改善患者膝關(guān)節(jié)功能，有臨床推廣應用價值。