劉 恒

（松桃苗族自治縣民族中醫(yī)院，貴州 松桃 554100）

濕疹是臨床中比較常見(jiàn)的皮膚炎癥疾病，多是由于內(nèi)外因素誘發(fā)的騷癢癥狀，患者的皮損癥狀具有顯著的多形性和對(duì)稱(chēng)性等特點(diǎn)，同時(shí)瘙癢癥狀容易反復(fù)性發(fā)作且好發(fā)部位為肛門(mén)周邊，也是一種十分常見(jiàn)的皮膚疾病。中醫(yī)將濕疹又稱(chēng)作癢風(fēng)和腎囊風(fēng)等，中醫(yī)藥在濕疹患者治療中具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)[1]。孫真理老師通過(guò)應(yīng)用苦參湯熏洗療法在濕疹患者治療中取得理想療效，本文將對(duì)此進(jìn)行回顧性分析。

1 資料及方法

1.1 常規(guī)資料

抽取院內(nèi)自2018年1月起，到2019年6月止診治的10例濕疹患者，以數(shù)字法隨機(jī)分組。觀察組：6例，男女性別比為4/2，年齡區(qū)間處于30～65歲，濕疹病程1個(gè)月～2年。對(duì)照組：4例，男女性別比為3/1，年齡區(qū)間處于30～65歲，，濕疹病程1個(gè)月～2年。兩組線性資料比較，P均＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)的醫(yī)藥治療方案，即葡萄糖酸鈣注射液靜滴，10 mL，qd；維生素C注射液靜滴，2.0 g，qd；西咪替丁注射液靜滴，0.4 g，qd，；氯雷他定片口服，10 mg，qn；復(fù)方地塞米松乳膏外用適量涂抹于患處，3次/天，同時(shí)治療期間戒煙戒酒，嚴(yán)格限制食用辛辣、刺激性、海鮮類(lèi)食品。觀察組患者采用中藥苦參湯進(jìn)行熏洗治療，中藥組方如下：苦參、蒲公英、山銀花、黃柏、荊芥、白鮮皮、地膚子、防風(fēng)、百部、蛇床子均30g，上述中藥加水約1000 mL浸泡5分鐘后煎煮取汁約500 mL，藥液加入涼水1000 mL繼續(xù)煮沸后置于盆內(nèi)，患者患處位于藥液上方進(jìn)行熏蒸，皮膚與藥液距離約35 cm，防止灼傷皮膚。藥液溫度下降至適宜后即可改為藥液局部擦洗，時(shí)間為20分鐘，擦干后在皮膚局部涂抹適量地塞米松乳膏，患者每日治療3次，以7天作為一療程，共計(jì)治療2療程。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[2]

根據(jù)患者皮膚瘙癢情況以及復(fù)發(fā)情況等對(duì)其療效予以評(píng)估，顯效：即皮損恢復(fù)至正常，且局部瘙癢消失，隨訪六個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)；有效：即皮損大致恢復(fù)正常，且瘙癢癥狀顯著改善；無(wú)效：皮損和瘙癢等癥狀并未改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過(guò)（±s）描述，行t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比

觀察組的治療總有效率為97.37%，對(duì)照組為84.21%（P＜0.05）。

表1 兩組臨床療效對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)率對(duì)比

兩組患者治療期間均未出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)情況。

3 討 論

濕疹是近年來(lái)臨床中比較常見(jiàn)的皮膚非感染性疾病，中醫(yī)將濕疹納入到濕毒瘡、浸淫瘡以及白峰瘡等范疇中，且多數(shù)患者為男性群體[3]。分析原因，可能與男性的日常飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣等有關(guān)，并且中醫(yī)理論認(rèn)為濕疹的病因多在于風(fēng)濕熱邪等侵于肌膚，或由于血虛生風(fēng)、肌膚失養(yǎng)或是由于飲食失當(dāng)、內(nèi)蘊(yùn)濕熱等所導(dǎo)致。孫真理老師在治療中堅(jiān)持清利濕熱和養(yǎng)血潤(rùn)燥的基本原則，同時(shí)輔助祛風(fēng)殺蟲(chóng)之藥，應(yīng)用苦參湯進(jìn)行熏洗治療，方劑當(dāng)中的苦參、黃柏能夠清熱燥濕，并發(fā)揮祛風(fēng)殺蟲(chóng)等效果；蒲公英、山銀花則能夠清熱解毒；防風(fēng)和荊芥連用能夠祛風(fēng)宣毒；白鮮皮、地膚子、百部、蛇床子等聯(lián)用，可發(fā)揮殺蟲(chóng)止癢以及祛風(fēng)除濕等效果，因而全方共用可共奏養(yǎng)血潤(rùn)燥和清熱利濕等作用[4]。同時(shí)患者病灶位于皮膚表面，口服藥物通常難以盡快奏效，因此采取了局部熏洗療法，能夠確保藥物藥效直接作用于患者病灶部位，有助于提升治療效果，同時(shí)該方法簡(jiǎn)單易操作，治療期間患者未產(chǎn)生不良反應(yīng)情況[5]。從對(duì)比結(jié)果來(lái)看，觀察組的總體療效好于對(duì)照組，前兩組治療過(guò)程中未產(chǎn)生顯著的不良反應(yīng)。也進(jìn)一步證實(shí)，孫真理老師的苦參湯熏洗療法在濕疹患者治療中的應(yīng)用價(jià)值較高。