杜雅坤

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

性早熟是指與同地區(qū)同年齡同性別正常兒童相比較,第二性征出現(xiàn)時間提前,主要以身高低于正常人、潛在的性虐待和精神心理壓力、性生活較早等特征為主。對性早熟兒童,在發(fā)生病情前,如果不能準確及時的予以診斷,患兒會因為未實施早期治療兒產(chǎn)生嚴重的后果,嚴重的患兒會對他以后的日常生活帶來麻煩。診斷中倘若未有效掌握患兒致病因素,臨床治療效果也會受到影響,從而耽誤病情。近些年,已有報道,引起兒童性早熟的相關(guān)因素種類較多。文章選取2017年6月～2019年6月性早熟患兒100例,回顧性分析病例資料的方式,通過患兒臨床資料探討誘發(fā)疾病的因素,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年6月～2019年6月性早熟治療的兒童患者100例,其中女69例,男31例,患兒年齡1～12歲,平均（8.11±0.86）歲。

1.2 方法

調(diào)取存儲在醫(yī)院患者登記系統(tǒng)中的患兒病例資料,該個人檔案病例資料由患兒家屬于治療前詳細填寫。將隨機抽查的患兒臨床資料按照相應的項目進行整理、統(tǒng)計和分析。統(tǒng)計100例患兒的發(fā)病因素,計算發(fā)生率并分析發(fā)生因素。通過文獻查找等方式,分析患兒的臨床資料,總結(jié)患兒發(fā)病的因素。將患兒分為3個年齡段,分別為：0～3歲、4～6歲、7～12歲。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 11.0進行統(tǒng)計分析。計量資料以“±s”表示,采用t檢驗。以P≤0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 各年齡組患兒疾病的分布情況

通過分析結(jié)果顯示,患兒主要集中在4-6歲之間。并且女性的患病人數(shù)高于男性的患病人數(shù)。(見表1)

表1 各年齡組不同性別患兒分布情況[n（%）]

2.2 因素調(diào)查結(jié)果分析

出生體重小于2.5kg,開燈睡覺、高蛋白飲食、服用添加劑食物、學業(yè)壓力大、喜歡情感類節(jié)目等均為性早熟發(fā)病的主要因素。(見表2)

表2 因素調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計

3 討 論

生長激素缺乏癥的研究已經(jīng)有了較新的進展,學者們認為,該病與基因突變關(guān)聯(lián)甚密,目前,已得到確認的致病基因包括生長激素(GH)基因、生長激素釋放激素(GH-RH)受體基因及 Pit-1基因等。受到這些因素的影響較強,所以,性早熟多與體內(nèi)脂肪的貯存和BMI相關(guān)聯(lián)。在本研究中,學業(yè)壓力大患兒占11.0%,目前國內(nèi)繁重的教育,減少了兒童的自由時間,使得兒童中樞神經(jīng)功能異常,久而久之,會誘發(fā)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,最終有可能引起性早熟。在診斷中,通過臨床表現(xiàn)可以初步判定患兒是否患有性早熟,其中主要以第二性征的時間進行判定然而,臨床上,部分患兒特殊體征并不顯著,與正常兒童相差不大,模糊了醫(yī)生的診斷,這也是誤診的原因之一。

總之,從預防的角度出發(fā),對于性早熟患兒,盡量避免錯診與漏診,提高診斷水平,了解發(fā)病原因,如果發(fā)現(xiàn)性早熟疑似病例,明確致病因素,進行檢驗治療,從而縮短治療時間。另外,對于性早熟患者,如果出現(xiàn)內(nèi)分泌疾病,就需要調(diào)節(jié)機體平衡。同時,對于性早熟患兒,要建立致病因素評估機制,正確的治療途徑是減少性早熟兒童的前提。