陳靜初

【摘要】我國在新時代以來，在各項事業(yè)的制度完善上都取得了卓越的成效。十九大以來，我國不斷加大對于事業(yè)單位的政治、財政、管理等方面的體制改革。而會計制度的改革是其中的核心內容之一。醫(yī)院財務改革的主要內容是在完善權責發(fā)生制和預算會計制度的同時，建立成熟高效的信息化體系，從而更好的促進醫(yī)院全面健康的發(fā)展。

【關鍵詞】會計制度;醫(yī)院財務改革;信息化

前言：新頒布的政府會計制度在2019年正式實施。是我國政府對于事業(yè)單位、行政單位的一次全新的改革。醫(yī)院財務管理在這次改革中，也面臨著新的挑戰(zhàn)和困難。醫(yī)院財務在順應新的會計制度改革下，需要兼顧新舊財政制度的順利過渡，同時推行信息化體系的建立，從而全面優(yōu)化醫(yī)院財務管理和執(zhí)行規(guī)范。

一、醫(yī)院財務管理的現(xiàn)狀

（一）改革背景

權責發(fā)生制度是醫(yī)院會計制度核算的基礎。但在新時期，國家建設不斷發(fā)展的過程中，由于信息化在事業(yè)單位的管理模式中不斷占據(jù)重要的比重，當前成為經(jīng)濟體制改革和轉型的重要時期。微信、支付寶等線上支付成為人們消費的首要支付方式，醫(yī)院的財政收入方式也從現(xiàn)金與人工記賬，逐漸轉向線上資金流動和實時賬目匯報。信息化的生活方式主動推動了當前情況下醫(yī)院財政管理的信息化進程。

（二）存在問題

目前醫(yī)院財務管理人員財務管理意識不足，對于政府會計改革精神落實不到位。財務管理意識匱乏，并且對于信息化系統(tǒng)的財政管理優(yōu)勢認識不足。

醫(yī)院財務部門的管理人員專業(yè)水平不夠，其中一部分人員是由收費處或者其他科室轉到財務部門，沒有系統(tǒng)的學習過財務管理的知識。嚴重影響了醫(yī)院財務團隊的整體發(fā)展。

信息化建設資金投入不足。醫(yī)院對財務管理的信息化建設意識的重視程度不高，因此在資金分配結構中，對于財務管理信息化方面的資金、設備配備和人員培訓等各方面的投入都不夠。

信息化管理系統(tǒng)不普及不統(tǒng)一。在管理方面，信息化的高效、清晰、透明等性質，完全貼合新時代下對于行政、事業(yè)單位的管理模式。但醫(yī)院各部門之間大多只埋頭關注醫(yī)療項目，在財務信息的匯總和匯報上分工混亂、信息冗雜、匯報時間拖沓。缺乏信息化的管理模式，嚴重阻礙了院內財政信息明確化和及時化。

二、基于政府會計制度改革的醫(yī)院財務信息化體系的創(chuàng)建途徑

（一）提高財務信息化系統(tǒng)建設的意識

新形勢下醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略目標，是以會計核算為核心，預算為主線、成本和物流為基礎、績效為杠桿的醫(yī)院財務管理一體化運行體系。大多數(shù)醫(yī)院屬于我國的事業(yè)單位，資金來源主要依靠醫(yī)療收入，每天的資金流動較大，醫(yī)院發(fā)展迅速，實力不斷增強。一些醫(yī)院已經(jīng)意識到財務管理信息化的重要性，并且將信息化建設提上具體日程。

財務信息化建設過程中會遇到許多問題，首先在硬件上，領導應強調和提高全體人員的財務管理意識，合理配置資金，用于信息化系統(tǒng)長期建設的需求。

（二）專業(yè)人才的培養(yǎng)

財務管理有著其科學系統(tǒng)的知識理論，政府會計制度規(guī)定了雙核算體系、雙報告。在完善核算內容的同時，還詳細分配了兩種會計科目表，財務會計和預算會計，并且分配了其中的一級科目表。使得會計人員更容易理解和掌握會計制度，提高新會計制度的推行速度。一些公立醫(yī)院為提高財政管理聘用了符合財務崗位要求的工作人員。但是結合醫(yī)院特定的財務管理，以及對于信息化建設的技術需求。對于工作人員來說在信息化系統(tǒng)的建設過程中，仍舊需要不斷學習理論知識，并結合實踐和社會發(fā)展對財務管理信息化建設的要求，努力完善和創(chuàng)新醫(yī)院財政管理信息化系統(tǒng)。

醫(yī)院每日的資金流動數(shù)量龐大、涉及內容廣泛，醫(yī)護人員在處理緊急事件時，有時無法花費太多事件審核整理醫(yī)療收入的登記與匯報，此時信息系統(tǒng)的快速身份核對與相關消費的登記都依賴財務管理的信息系統(tǒng)。為了縮短財務信息的傳遞時間，提高信息的準確度和及時性，也有必要提高財務人員對于各大數(shù)據(jù)的匯總與控制能力。

（三）全方位優(yōu)化財務管理信息化建設

任何新事物的發(fā)展都不是僅僅依靠某一類人的努力可以完成的。采用政府改革后的會計制度，可以讓醫(yī)院的財務工作更加嚴謹和規(guī)范。

醫(yī)院財務管理信息化的建設關系著整個醫(yī)院各個部門之間的合作與協(xié)調。這要求公立醫(yī)院有必要提高每個部門與財政部門之間的信息對接和數(shù)據(jù)匯報效率，并且部門與部門之間互相協(xié)作與監(jiān)督，打破整個醫(yī)院的信息壁壘，做到實時信息全覆蓋的信息網(wǎng)。

首先，要求專業(yè)程序設計人員，建立適用于醫(yī)院財政信息管理的系統(tǒng)，好的設計工作能夠有效實行具體問題具體分析。其次，積極組織設計人員展開交流活動和合作研究項目，促進設計人員提高信息工作的性能。

采用鼓勵機制，鼓勵工作人員依據(jù)實際需求對財務管理的信息化系統(tǒng)提出合理建議，幫助信息化系統(tǒng)不斷優(yōu)化升級，貼合醫(yī)院財務管理的彈性需求。完善信息系統(tǒng)中的信息共享功能。

制定規(guī)范的信息系統(tǒng)管理章程。明確的文字內容，能夠有效的傳遞信息化系統(tǒng)的實際內容，監(jiān)督各部門對于財政信息化建設的工作。同時依據(jù)章程規(guī)定，工作人員也能夠進行自我管理、互相監(jiān)督。依據(jù)管理章程，建立管理部門，在監(jiān)督財政部門工作的同時，隨時檢測財務管理的信息系統(tǒng)，做到對于系統(tǒng)問題的提前預警，及時發(fā)現(xiàn)及時解決，科學防范財務信息化管理風險。

三、結語

醫(yī)療資源并不是取之不盡用之不竭的，在結合此次疫情期間所出現(xiàn)的各種問題，醫(yī)院應該把握住這次會計制度改革的機遇，結合自身的財務特點，保持優(yōu)勢彌補劣勢。并通過信息化的財務管理制度，優(yōu)化醫(yī)院的信息交流、資源共享、財政透明等各方面的管理規(guī)范。從整體上最大程度發(fā)揮其公益性特點，滿足任何情況下社會對醫(yī)療服務的需求。

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