陳燕 顧惠鳳 陸美英 姜慧萍

(浙江省湖州市婦幼保健院，浙江 湖州 313000)

臨床上治療直腸、乙狀結(jié)腸、盆腔炎性疾病時(shí)，藥物保留灌腸是比較常用的手段[1]。保留灌腸的藥物通過灌腸裝置直達(dá)病處，被腸管黏膜迅速吸收進(jìn)入人體發(fā)揮藥效，比口服藥物療效更好更快，且患者不良反應(yīng)小，可避免對(duì)胃的刺激。但傳統(tǒng)的灌腸需護(hù)士獨(dú)立操作，對(duì)于出院后居家自行予灌腸治療的患者來說，操作具有一定難度，不能達(dá)到預(yù)期效果。為此，筆者研發(fā)了一種適合患者自行操作的簡易藥物保留灌腸裝置，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 設(shè)計(jì)及制作

該裝置包括藥物容器、出藥管和灌腸管三部分。藥物容器側(cè)面為折疊狀，頂面及底板間設(shè)有彈性復(fù)位結(jié)構(gòu)，頂面平板上設(shè)有注藥管和排氣管。注藥管設(shè)有單向注藥閥，按壓時(shí)可防止藥物漏出，排氣管上設(shè)有密封蓋。出藥管一邊與藥物容器相通，管上設(shè)有單向輸藥閥，避免藥物從出藥管返流至容器內(nèi)；另一邊與灌腸管的錐頭相接，錐頭為鈍圓錐形。見圖1。

注：1.排氣管；2.頂面平板；3.頂面斜板；4.頂部板；5.彈性復(fù)位機(jī)構(gòu)； 6.支撐底板；7.出藥管；8.單向輸藥閥；9.灌腸管；10.灌腸管本體；11.灌腸管錐頭；12.出藥口；13.氣囊；14.充氣管；15.折疊側(cè)板；16.藥物容器；17.注藥管。圖1 簡易藥物保留灌腸裝置示意圖

2 使用方法

使用時(shí)，首先關(guān)閉出藥管上的單向輸藥閥，打開注藥管上的單向注藥閥及排氣管的密封蓋，將準(zhǔn)備好的藥物通過注藥管注入藥物容器內(nèi)，并通過排氣管排出容器內(nèi)腔中空氣。灌腸前，指導(dǎo)患者做好休息前準(zhǔn)備工作，以減少灌腸后下床活動(dòng)，排空二便，取側(cè)臥位，將灌腸裝置平放或置于手中，打開單向輸藥閥，關(guān)閉注藥管上的單向注藥閥，旋緊排氣管，手部按壓灌腸器頂面，使藥物容器空間壓縮，藥物注入人體，藥物容器由于彈性裝置恢復(fù)形變后，灌腸動(dòng)作可重復(fù)進(jìn)行，直至藥物全部導(dǎo)入人體。

3 優(yōu)點(diǎn)

該簡易藥物保留灌腸裝置應(yīng)用于患者居家保留灌腸時(shí)，操作簡單，使用安全，便于患者獨(dú)立操作，可避免由他人協(xié)助灌腸產(chǎn)生的尷尬，滿足患者保護(hù)隱私的需求。患者通過反復(fù)擠壓操作，使藥物全部到達(dá)病灶，減少藥物浪費(fèi)，提高了療效。