劉彩蘭

摘要：目的：分析催乳儀聯(lián)合產(chǎn)后乳房護理在分娩后產(chǎn)婦臨床護理中的應(yīng)用效果及影響。方法：

2020年3月-10月期間于本院分娩產(chǎn)婦共104例設(shè)為研究對象開展臨床護理研究。取隨機數(shù)字配對法將其分為對照組、實驗組，組內(nèi)樣本量均為52例。對照組產(chǎn)后接受常規(guī)催乳護理，實驗組產(chǎn)后接受催乳儀聯(lián)合產(chǎn)后催乳護理。對比兩組產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率、臨床泌乳指標、乳房脹痛情況及護理滿意度差異。結(jié)果：經(jīng)臨床護理后，實驗組初乳時間、乳房脹痛緩解時間、乳房脹痛評分較對照組均有明顯降低，平均泌乳量明顯高于對照組;實驗組產(chǎn)后乳房腫脹度Ⅲ度腫脹率明顯低于對照組;實驗組產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率、護理滿意度較對照組提升顯著。結(jié)論：臨床產(chǎn)后護理中催乳儀、產(chǎn)后乳房護理的聯(lián)合應(yīng)用，可實現(xiàn)對產(chǎn)婦產(chǎn)后正常泌乳的有效促進，并在緩解其乳房脹痛情況基礎(chǔ)上，增加泌乳量，臨床護理應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：催乳儀;產(chǎn)后乳房護理;分娩護理;應(yīng)用效果

中圖分類號：R473.71 文獻標志碼：A

母乳喂養(yǎng)是臨床中所提倡的新生兒主要喂養(yǎng)方式，新生兒可通過母乳中所含營養(yǎng)成分、抗體等促進自身消化機能及免疫機能的健康發(fā)育，并為其提供身體發(fā)育所需豐富營養(yǎng)物質(zhì)，且對于產(chǎn)婦身體的產(chǎn)后恢復(fù)同樣具有積極促進意義。但在臨床實際護理中，產(chǎn)婦產(chǎn)后均存在不同程度泌乳障礙影響產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的正常開展，影響自身產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒健康質(zhì)量，故應(yīng)針對此類情況開展相應(yīng)護理，以促進產(chǎn)婦的正常泌乳，而傳統(tǒng)催乳護理實施工作強度較大、對護理人員資源儲備要求較高，故存在一定大面積開展難度。因此，為分析催乳儀聯(lián)合產(chǎn)后乳房護理在分娩后產(chǎn)婦臨床護理中的應(yīng)用效果及影響，特開展本次護理研究，現(xiàn)將研究結(jié)果詳述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2020年3月-10月期間于本院分娩產(chǎn)婦共104例設(shè)為研究對象開展臨床護理研究。取隨機數(shù)字配對法將其分為對照組、實驗組，組內(nèi)樣本量均為52例。

對照組，產(chǎn)婦年齡為21-36歲，平均年齡（28.54±3.58）歲，初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦18例，順產(chǎn)36例，剖宮產(chǎn)16例;實驗組，產(chǎn)婦年齡區(qū)間20-36歲，平均年齡（28.09±3.41）歲，初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦17例，順產(chǎn)34例，剖宮產(chǎn)18例。產(chǎn)婦一般資料組間對比結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，研究結(jié)果具有可比性。

納入標準：產(chǎn)婦孕周均≥38周，且均為單胎妊娠;產(chǎn)后經(jīng)詳解研究內(nèi)容后，產(chǎn)婦及家屬均同意參與本次研究，簽署《知情書》。排除標準：排除合并乳腺疾病者。

1.2方法

對照組產(chǎn)后接受常規(guī)催乳護理：（1）健康教育：健康教育的實施主要針對母乳喂養(yǎng)各項健康影響開展教育。健康教育需在產(chǎn)后4-6h內(nèi)進行，可采取圖片說明、視頻講解等方法開展相關(guān)產(chǎn)后泌乳、母乳喂養(yǎng)等知識開展教育，其后由護士示范母乳喂養(yǎng)期間新生兒正確抱持方式及喂養(yǎng)后護理事項及注意事項介紹及示范，確保產(chǎn)婦可在母乳喂養(yǎng)前盡可能掌握較多的護理知識，提升護理配合度。（2）催乳護理：催乳護理應(yīng)在健康教育結(jié)束后進行，需輔助產(chǎn)婦平躺后，上舉雙臂至頭部兩側(cè)，充分暴露乳腺組織，其后對其乳房及乳腺部位體表進行清潔消毒，先取熱毛巾對乳房及乳腺部位熱敷，熱敷10-15min后，用雙手對乳腺組織及乳房按摩15min后，揉按乳中穴5min，其后用拇指指腹推按兩側(cè)乳根穴5-8min。（3）臨床指導(dǎo)：產(chǎn)后疼痛及分娩方式均可影響產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳，故應(yīng)在分娩后根據(jù)產(chǎn)婦分娩方式及疼痛情況予以心理指導(dǎo)及物理性疼痛緩解措施，改善產(chǎn)后疼痛情況，并根據(jù)產(chǎn)婦泌乳情況開展相應(yīng)飲食指導(dǎo)，使其在經(jīng)飲食獲取充足營養(yǎng)物質(zhì)補充后，提升產(chǎn)后恢復(fù)質(zhì)量、促進泌乳。（4）全身護理：在開展乳腺及乳房局部按摩后，還需根據(jù)產(chǎn)婦體質(zhì)及健康狀況開展全身護理，如可根據(jù)產(chǎn)婦氣血循環(huán)、肝臟司職等中醫(yī)辨證理論開展針對性按摩，可選取足三里、胃俞、肝俞、太沖等穴位進行按摩，或予以相應(yīng)食療措施進一步促進泌乳。

實驗組產(chǎn)后接受催乳儀聯(lián)合產(chǎn)后催乳護理：（1）催乳護理同上;（2）催乳儀：清潔消毒乳房部位皮膚后將治療貼片分別貼于產(chǎn)婦兩側(cè)乳房部位，開始治療，治療強度可根據(jù)產(chǎn)婦耐受情況予以有機調(diào)整，20min/次，2次/日。

若經(jīng)催乳護理后，產(chǎn)婦仍無法正常開展母乳喂養(yǎng)，則需及時開展配方奶喂養(yǎng)。

1.3觀察指標

對比兩組產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率、臨床泌乳指標、乳房脹痛情況及護理滿意度差異。

（1）母乳喂養(yǎng)率指產(chǎn)婦經(jīng)臨床催乳護理后母乳喂養(yǎng)開展情況。

（2）臨床泌乳指標包括初乳時間、乳房脹痛評分、乳房脹痛緩解時間及平均泌乳量。

（3）乳房脹痛情況根據(jù)產(chǎn)婦催乳護理后乳房脹痛情況進行判定，若乳房無脹痛或存在輕微脹痛為I級;若乳房存在中度腫脹及疼痛情況則為Ⅱ級;若乳房腫脹及疼痛癥狀嚴重時，則為Ⅲ級。

（4）護理滿意度采用本院自制問卷表測評，根據(jù)催乳護理實施質(zhì)量、催乳效果等內(nèi)容設(shè)置相關(guān)問題，問卷總分為80分，得分t>60分為滿意，40-60分為基本滿意，得分<40分為不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)資料若為定性資料（母乳喂養(yǎng)率、乳房脹痛情況、護理滿意度），則用[n，（%）]表示，x²檢驗，若為連續(xù)性變量資料（初乳時間、乳房脹痛評分乳房脹痛緩解時間及平均泌乳量），則用（x±s）表示，t檢驗，組間對比結(jié)果P

2結(jié)果

2.1臨床泌乳指標對比

實驗組初乳時間、乳房脹痛緩解時間、乳房脹痛評分較對照組均有明顯降低，平均泌乳量明顯高于對照組，P

2.2護理滿意度對比

經(jīng)臨床護理后，實驗組護理滿意度明顯高于對照組，P

2.3母乳喂養(yǎng)率、乳房脹痛情況對比

經(jīng)臨床護理后，實驗組產(chǎn)后乳房腫脹度Ⅲ度腫脹率明顯低于對照組，且產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率較對照組提升顯著，P

3討論

隨著現(xiàn)階段大眾對相關(guān)產(chǎn)科知識認知度的提升及臨床母乳喂養(yǎng)的大力提倡，使得催乳護理逐漸成為當前臨床產(chǎn)后護理中的一項重要開展項目，而相關(guān)研究表明，母乳喂養(yǎng)的開展，可使新生兒經(jīng)母乳獲取一定抗體促進自身免疫機能的建立，并吸收母乳所含營養(yǎng)成分健康成長發(fā)育，而母乳吸吮對母體的刺激則可刺激其體內(nèi)內(nèi)源性縮宮素的分泌，提升產(chǎn)后恢復(fù)質(zhì)量，具有諸多臨床積極意義。但受多方面因素影響，產(chǎn)后泌乳不暢成為了導(dǎo)致產(chǎn)婦未能有效開展母乳喂養(yǎng)的主要因素，需通隊性護理措施開展，促進產(chǎn)婦泌乳。在現(xiàn)有臨床催乳措施中，主要采取乳腺、乳房按摩、物理熱敷及中醫(yī)護理措施的單獨應(yīng)用或聯(lián)合開展以實現(xiàn)對產(chǎn)婦泌乳的有效刺激，提升其母乳喂養(yǎng)臨床開展率，但在大部分醫(yī)院中產(chǎn)科護理人員資源儲備均處于僅可滿足基礎(chǔ)護理實施的水平，無法確保使每一位產(chǎn)婦均可獲得高質(zhì)量催乳護理，且催乳護理需在實施一定時間后才可起效，護理中操作性內(nèi)容較多，易導(dǎo)致護理人員在工作量較大隋況下，誘發(fā)工傷，影響護理實施質(zhì)量。

本研究結(jié)果表明：經(jīng)臨床護理后，實驗組初乳時間、乳房脹痛緩解時間、乳房脹痛評分較對照組均有明顯降低，平均泌乳量明顯高于對照組，P

臨床產(chǎn)后護理中催乳儀、產(chǎn)后乳房護理的聯(lián)合應(yīng)用，可實現(xiàn)對產(chǎn)婦產(chǎn)后正常泌乳的有效促進，并在緩解其乳房脹痛情況基礎(chǔ)上，增加泌乳量，臨床護理應(yīng)用效果顯著。