趙愛玲

三都縣人民醫(yī)院貴州三都 558100

依達拉奉聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷及腦蛋白水解物治療急性腦梗死的療效觀察

趙愛玲

三都縣人民醫(yī)院貴州三都 558100

目的：研究依達拉奉聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷及腦蛋白水解物治療急性腦梗死的療效。方法：選取2015年1月到2016年11月期間在本院實施治療的74例急性腦梗死患者，按照數(shù)字隨機劃分法，分為聯(lián)合組與對照組（n=37）。對照組采用依達拉奉治療，聯(lián)合組采用依達拉奉聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷及腦蛋白水解物治療，對比兩組患者的臨床治療效果、神經(jīng)功能缺損程度以及生活自理能力。結(jié)論：聯(lián)合組患者臨床治療總有效率為97.3%，顯著高于對照組86.49%，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)價值（p＜0.05），且聯(lián)合組患者的神經(jīng)功能缺損評分與生活自理能力評分均優(yōu)于對照組患者（p＜0.05）。結(jié)論：依達拉奉聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷及腦蛋白水解物在急性腦梗死患者臨床治療中的應(yīng)用，有助于快速緩解患者的臨床癥狀，改善患者的生活自理能力。

依達拉奉；硫酸氫氯吡格雷；腦蛋白水解物；急性腦梗死

急性腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病類型，致殘率與致死率相對較高。文章選取2015年1月到2016年11月期間在本院實施治療的74例急性腦梗死患者，基于不同的臨床治療方式，明確藥物應(yīng)用的價值，現(xiàn)報道內(nèi)容如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月到2016年11月期間在本院實施治療的74例急性腦梗死患者，患者中男性與女性的數(shù)量分別為40例、34例，患者年齡在42歲到73歲之間，年齡均數(shù)為（56.13±0.32）歲。按照數(shù)字隨機劃分法，分為聯(lián)合組與對照組（n=37）。兩組患者各項年齡、臨床癥狀等指標(biāo)對比無明顯差異（p＞0.05）。

1.2 治療方法

為所有患者實施降低顱內(nèi)壓、鈣離子拮抗劑、抗血小板聚集以及維持水電解質(zhì)平衡等基礎(chǔ)治療。對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采用依達拉奉30mg，融入0.9%氯化鈉溶液250ml中靜脈滴注治療，每日 2次，連續(xù)治療 14d[1]。聯(lián)合組在對照組治療方式的基礎(chǔ)上，口服硫酸慶氯吡格雷75mg，每日1次。腦蛋白水解物60mg與5%葡萄糖250ml靜脈滴注，每日1次，同樣連續(xù)治療14d。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的臨床治療效果、神經(jīng)功能缺損程度以及生活自理能力。

1.3.1 臨床治療效果

顯效：患者臨床癥狀消失，生活完全能夠自理；有效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效：患者臨床癥狀無改善或者病情加重?？傆行轱@效與有效患者之和。

1.3.2 神經(jīng)功能缺損程度

神經(jīng)功能缺損程度（ESS評分）參照全國腦血管疾病會議所定標(biāo)準(zhǔn)，總分范圍0～45分[2]。分數(shù)越低則代表患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況越為理想。

1.3.3 生活自理能力

比較Barthel指數(shù)(生活自理能力)，其中控制大小便20分，平地行走15分，進食10分，如廁10分?？偡譃?00分，分值越高，說明患者日常生活能力越強。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件實施各項資料的對比與計算，計數(shù)資料采用x2進行檢驗，采用%表示，計量資料采用t進行檢驗，采用±s表示，p＜0.05則代表差異對比存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 聯(lián)合組與對照組患者的臨床治療效果對比

聯(lián)合組患者臨床治療總有效率為 97.3%，顯著高于對照組86.49%，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)價值（p＜0.05）。詳見表1

表1 聯(lián)合組與對照組患者的臨床治療效果對比

2.2 聯(lián)合組與對照組患者的生活自理能力評分對比

聯(lián)合組患者的生活自理能力顯著優(yōu)于對照組患者，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)價值（p＜0.05）。詳見表2

表2 聯(lián)合組與對照組患者的生活自理能力評分對比

3. 討論

急性腦梗死主要是因為血管閉塞造成血流中斷，腦組織缺血、缺氧，自身的腦內(nèi)血液不暢而造成?；颊叨嗑哂蓄^痛、眩暈、嘔吐、吞咽困難以及半身不遂等臨床癥狀。

依達拉奉作為一種腦保護劑，能夠快速在患者腦內(nèi)達到有效治療的濃度，抑制腦細胞、血管內(nèi)皮細胞與神經(jīng)細胞的氧化損傷，是當(dāng)前臨床治療急性腦梗死的常用藥物。

硫酸氫氯吡格雷是噻氯匹定的乙酸衍生物，能夠有效抑制血小板聚集，促進神經(jīng)細胞功能的恢復(fù)，增強患者的腦血流量。聯(lián)合應(yīng)用腦蛋白，能夠提升患者的腦組織抗氧化能力，有助于患者神經(jīng)元的快速恢復(fù)。

實驗研究得出，聯(lián)合組患者臨床治療總有效率為97.3%，顯著高于對照組86.49%，聯(lián)合組患者中治療無效的數(shù)量相對較少。同時聯(lián)合用藥治療的方式下，患者的神經(jīng)功能缺損情況得到有效緩解，患者的自身生活自理能力顯著提升，有助于全面改善急性腦梗死患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，依達拉奉聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷及腦蛋白水解物在急性腦梗死患者臨床治療中的應(yīng)用，有助于快速緩解患者的臨床癥狀，改善患者的生活自理能力。

[1]周繼武. 依達拉奉聯(lián)合奧扎格雷及腦蛋白水解物治療急性腦梗死的觀察[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,Z6（8）:49.

[2]張全新. 負荷劑量硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性進展型腦梗死療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志,2015,04（8）:7-8+10.

R743.33

A

1672-5018（2016）10-129-01