劉佳鳳，薛敏 ，盛麗艷，李喬，劉瑩

1.牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院，黑龍江牡丹江 157000；2.牡丹江市康安醫(yī)院，黑龍江牡丹江 157000

脈絡(luò)視網(wǎng)膜病變是一種常見(jiàn)的臨床疾病， 通常也簡(jiǎn)稱為“中漿”，通常是由于眼底黃斑部病變，在目前醫(yī)學(xué)界沒(méi)有有效的治療方法[1]，有相關(guān)研究表明脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變是由于患者的血管通透性發(fā)生了病變， 會(huì)出現(xiàn)眼底黃斑水腫，同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)視力下降等臨床癥狀，眼前會(huì)出現(xiàn)黑影遮擋物，進(jìn)而影響患者的視野[2]。 現(xiàn)分析2017年7月—2019年7 月間該院收治的62 例脈絡(luò)視網(wǎng)膜病變患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該次實(shí)驗(yàn)中共有62 例參與者，62 例患者均為該院收治的脈絡(luò)視網(wǎng)膜病變患者，其中對(duì)31 例患者使用復(fù)方樟柳堿進(jìn)行治療， 治療方法為使用復(fù)方樟柳堿注射液進(jìn)行治療，命名為觀察組；其他31 例患者使用常規(guī)的傳統(tǒng)治療方法，命名為對(duì)照組。 其中觀察組共有患者31 例，共計(jì)病眼31 只，男性患者19 例，女性患者12 例；年齡分布為28～46 歲，平均年齡為（38.47±5.35）歲；視力分布為0.3～0.7，平均視力為（0.42±0.16）；所有患者的眼底均出現(xiàn)不同程度的黃斑水腫； 其中有17 例患者出現(xiàn)中心暗點(diǎn)或暗影，14 例患者出現(xiàn)視野物變形的情況。 對(duì)照組共有患者31 例，共計(jì)病眼31 只，男性患者20 例，女性患者11 例；年齡分布為27～49 歲，平均年齡為（38.82±5.57）歲；視力分布為0.3～0.7，平均視力為（0.44±0.17）；所有患者的眼底均出現(xiàn)不同程度的黃斑水腫；其中有16 例患者出現(xiàn)中心暗點(diǎn)或暗影，15 例患者出現(xiàn)視野物變形的情況。對(duì)比兩組患者的基本情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），文中62 例患者均知情且同意作為該次研究對(duì)象， 該次研究已經(jīng)通過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 治療方法

該次實(shí)驗(yàn)中對(duì)照組患者使用常規(guī)的傳統(tǒng)治療， 觀察組患者使用復(fù)方樟柳堿（國(guó)藥準(zhǔn)字H20000495）對(duì)脈絡(luò)視網(wǎng)膜病變患者進(jìn)行治療[3]，具體治療方法為使用復(fù)方樟柳堿注射液2 mL 對(duì)脈絡(luò)視網(wǎng)膜病變進(jìn)行皮下注射，注射位置為患側(cè)顳淺動(dòng)脈旁邊，使用劑量為1 次/d，每個(gè)療程使用15 d，使用兩個(gè)療程[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該次實(shí)驗(yàn)使用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后視力變化情況

通過(guò)對(duì)兩組患者治療前后視力變化的對(duì)比分析可得，觀察組患者的總有效率為100.00%（31/31），對(duì)照組患者的總治療有效率為83.87%（26/31），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.439，P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后視力變化對(duì)比[n(%)]Table 1 Comparions of visual changes before and after treatment in two groups of patients[n(%)]

2.2 治療前后眼底、視野變化情況

表2 兩組患者治療前后眼底、視野變化對(duì)比[n(%)]Table 2 Comparison of changes in fundus and visual field between two groups of patients before and after treatment[n(%)]

通過(guò)對(duì)兩組患者治療前后眼底變化的對(duì)比分析可得，觀察組患者的眼底變化總治療有效率為100.00%（31/31）；對(duì)照組患者的眼底變化總治療有效率為80.65%（25/31）。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.493，P＜0.05）。通過(guò)對(duì)兩組患者治療前后視野變化的對(duì)比分析可得， 觀察組患者的視野變化總治療有效率為100.00%（31/31）； 對(duì)照組患者的視野變化總治療有效率為70.97%（22/31），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.528，P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

隨著我國(guó)社會(huì)主義的發(fā)展， 我國(guó)人民的生活質(zhì)量需求日益提高，通過(guò)患者醫(yī)療需求的十分迫切，脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變是一種常見(jiàn)的臨床疾病， 該疾病會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量受到影響， 所以在該文中研究了復(fù)方樟柳堿治療脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變臨床觀察[5]。 有相關(guān)研究[6]表明脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變是由于患者的血管通透性發(fā)生了病變， 會(huì)出現(xiàn)眼底黃斑水腫，同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)視力下降等臨床癥狀，眼前會(huì)出現(xiàn)黑影遮擋物，進(jìn)而影響患者的視野。 該次實(shí)驗(yàn)中使用的是復(fù)方樟柳堿，該藥物可以有效的擴(kuò)張血管，不會(huì)出現(xiàn)面部發(fā)紅的癥狀， 同時(shí)有相關(guān)實(shí)驗(yàn)表明使用復(fù)方樟柳堿在患者神經(jīng)末梢注射可以有效地調(diào)整患者的血管情況，改善患者的眼部循環(huán)，緩解水腫問(wèn)題[7]。

該次實(shí)驗(yàn)與陳德榮等人[8]在中國(guó)實(shí)用眼科雜志中發(fā)表的復(fù)方樟柳堿治療脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變臨床觀察中的研究結(jié)果保持一致。 在陳德榮等人[8]的研究中，兩組脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜患者在用藥1 個(gè)月后的眼底、視力、視野有明顯差異。 治療組共計(jì)69 例患者，視力提高5 行以上者共計(jì)56例，占到81.2%；其中眼底黃斑水腫消失，中心凹反光恢復(fù)的患者共計(jì)55 例占到79.7%； 視野中心或旁中心暗點(diǎn)消失的患者共計(jì)44 例占到63.8%。 對(duì)照組總共計(jì)67 例，其中視力提高5 行以上者共計(jì)21 例，占到31.3%；其中眼底黃斑水腫消失， 中心凹反光恢復(fù)患者共計(jì)19 例， 占到28.4%；其中視野中心暗點(diǎn)或旁中心暗點(diǎn)消失的患者共計(jì)15 例，占到22.4%。

通過(guò)對(duì)兩組患者治療前后視力變化的對(duì)比分析可得，觀察組患者的總有效率為100.00%（31/31）高于對(duì)照組患者的總治療有效率為83.87%（26/31）（P＜0.05）， 說(shuō)明使用復(fù)方樟柳堿治療脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變可以有效的恢復(fù)視力； 通過(guò)對(duì)兩組患者治療前后眼底變化的對(duì)比分析可得，觀察組患者的眼底變化總治療有效率為100.00%（31/31）。 對(duì)照組患者的眼底變化總治療有效率為80.65%（25/31）（P＜0.05）， 說(shuō)明使用復(fù)方樟柳堿治療脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變可以有效的恢復(fù)眼底。 通過(guò)對(duì)兩組患者治療前后視野變化的對(duì)比分析可得， 觀察組患者的視野變化總治療有效率為100.00%（31/31）。 對(duì)照組患者的視野變化總治療有效率為70.97%（22/31）（P＜0.05）， 說(shuō)明使用復(fù)方樟柳堿治療脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變可以有效的恢復(fù)視野。

綜上所述， 對(duì)脈絡(luò)視網(wǎng)膜病患者使用復(fù)方樟柳堿進(jìn)行治療可以有效的提高患者的視力、眼底、視力情況，可以有效的提高患者的生活質(zhì)量。