傅曉靜

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬宿遷人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的快速發(fā)展，多媒體在教學(xué)行為中已扮演著越來(lái)越重要的角色。將護(hù)理教學(xué)管理與多媒體相結(jié)合已是護(hù)理教學(xué)管理模式發(fā)展的必然趨勢(shì)，它的優(yōu)點(diǎn)在于不僅可以減少了人力物力的浪費(fèi)，又能將教學(xué)資源與管理資源進(jìn)行合理利用，同時(shí)更滿足了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)需求[1]。2018年1月—2018年12月期間我科對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)施了基于微信群的護(hù)理帶教管理，并取得了良好的成效，現(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇2018年1月－2018年12月在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生共72名，年齡18～21歲，其中，本科1名，大專44名，中專27名，均為全日制護(hù)生。按至我科實(shí)習(xí)先后順序，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組36人。兩組實(shí)習(xí)時(shí)間均為4周，護(hù)生年齡、學(xué)歷比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即入科第一天由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)介紹科室環(huán)境、主要病種，然后由總帶教介紹科室?guī)Ы塘鞒?，接下?lái)便分派給帶教老師，由帶教老師進(jìn)行一對(duì)一的帶教，每周三為固定大講課，講解呼吸系統(tǒng)主要理論知識(shí)；平時(shí)每日有十分鐘的小講課，由帶教老師隨機(jī)講解相關(guān)護(hù)理知識(shí)，進(jìn)行護(hù)理操作指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組

在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，利用微信平臺(tái)，在帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生之間建立微信群，將呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的理論知識(shí)、護(hù)理操作分別以文字、圖片視頻的方式通過(guò)微信上傳，供護(hù)生預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，將大講課的課件、授課時(shí)間內(nèi)容表上傳至微信群，以微信的形式進(jìn)行護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)管理；教師通過(guò)微信群與護(hù)理人員進(jìn)行溝通，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與護(hù)理人員溝通并給與鼓勵(lì)、指導(dǎo)，幫助其消除負(fù)面情緒，及時(shí)通過(guò)微信傳達(dá)科室問(wèn)題、相關(guān)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

1.2.3 考核內(nèi)容

（1）兩組護(hù)生實(shí)習(xí)四周后出科前，進(jìn)行理論考核和技能考核，成績(jī)使用百分制。（2）實(shí)習(xí)期間護(hù)理不良事件發(fā)生率。（3）實(shí)習(xí)結(jié)束前對(duì)觀察組護(hù)生發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，進(jìn)行對(duì)使用微信教學(xué)管理的評(píng)價(jià)反饋。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，組間理論及技能成績(jī)比較采用t檢驗(yàn)，護(hù)理不良事件發(fā)生率比較采用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α＝0.05。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理人員的理論操作成績(jī)與不良事件的發(fā)生情況,觀察組護(hù)理人員的理論操作成績(jī)明顯高于對(duì)照組，且不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理人員的理論操作成績(jī)比較[（±s），分]

表1 兩組護(hù)理人員的理論操作成績(jī)比較[（±s），分]

組別 理論成績(jī) 操作成績(jī)對(duì)照組（n=36） 89.85±1.86 88.76±2.34觀察組（n=36） 93.78±3.21 94.54±4.56 x2值 3.785 2.536 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理人員的教學(xué)滿意度與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理人員的教學(xué)滿意度明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 2。

表2 兩組護(hù)理人員教學(xué)滿意度比較[人數(shù)(%)]

3 討 論

3.1 利用“微信”進(jìn)行護(hù)生臨床教學(xué)管理，效果顯著,微信作為目前最為流行的溝通平臺(tái)之一，為護(hù)理臨床教學(xué)提供了較好的學(xué)習(xí)交流平臺(tái)[2]。在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上，將呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的理論知識(shí)、護(hù)理操作分別以文字、圖片、視頻方式通過(guò)微信上傳，供護(hù)生預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，實(shí)現(xiàn)了多人在線的互動(dòng)學(xué)習(xí)方式，激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，另外微信的儲(chǔ)存功能可以成為一個(gè)隱形的學(xué)習(xí)資源庫(kù)，方便護(hù)生隨時(shí)查閱。

3.2 傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)模式已經(jīng)無(wú)法滿足現(xiàn)代化教學(xué)的需要。該文研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理人員的教學(xué)滿意度為94.44%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組83.33%（P＜0.05）。表明微信群的建立加強(qiáng)了護(hù)理人員與教師、護(hù)理人員與護(hù)理人員之間的溝通交流，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的問(wèn)題并在微信群內(nèi)教師或其他護(hù)理人員的幫助下有效的解決問(wèn)題，增加了彼此的了解與信任，教學(xué)質(zhì)量有著大大的提升，護(hù)理人員的教學(xué)滿意度較高。同時(shí)，微信群的建立保證了信息交流的通暢性，與現(xiàn)實(shí)教學(xué)模式更為接近，教師能夠通過(guò)微信群了解護(hù)理人員的心理動(dòng)態(tài)，給予護(hù)理人員鼓勵(lì)，幫助其消除負(fù)面情緒，及時(shí)傳達(dá)科室問(wèn)題，總結(jié)相關(guān)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，警惕上報(bào)不良事件，并提出相應(yīng)的改進(jìn)對(duì)策，提高了知識(shí)分享和工作溝通的效率，突破了護(hù)理教學(xué)中的時(shí)空限制[3]。

3.3 微信平臺(tái)的建立，營(yíng)造了一種新型以興趣為向?qū)У膶W(xué)習(xí)氛圍，有著移動(dòng)式、非正式的特點(diǎn)，給護(hù)理人員帶來(lái)了良好的學(xué)習(xí)體驗(yàn)[4]。該文研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理人員的理論操作成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明微信群護(hù)理管理模式的建立，與一般教學(xué)管理模式相比，能夠有效提高護(hù)理人員的護(hù)理知識(shí)水平以及技能操作水平，打破了以往教學(xué)模式的禁錮，是新信息環(huán)境下的產(chǎn)物，與習(xí)改鳳的研究結(jié)果一致[5]。

綜上所述，在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上，借助微信平臺(tái)加強(qiáng)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理教學(xué)管理，為護(hù)理教學(xué)管理提供了一種新的思路和模式，提高了護(hù)理實(shí)習(xí)的教學(xué)效果與教學(xué)質(zhì)量，降低了不良事件的發(fā)生率，提高了教學(xué)滿意度，值得臨床教學(xué)應(yīng)用。