胡 月，沈昳忞*

（無(wú)錫市第二人民醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214000）

癌癥患者會(huì)不可避免的產(chǎn)生疼痛，這是臨床的主要發(fā)病癥狀。癌痛是癌癥和癌癥相關(guān)性病癥以及對(duì)患者進(jìn)行抗癌治療等所產(chǎn)生的一種疼痛，很多患者存在慢性疼痛，晚期癌癥患者的疼痛發(fā)生率達(dá)到50%～60%，并且存在有大約1/3的患者是重度疼痛。很多患者在出院居家的過(guò)程中也存在嚴(yán)重疼痛，對(duì)整體生命質(zhì)量產(chǎn)生了影響[1]。本文主要分析延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用在居家癌痛患者當(dāng)中的效果，同時(shí)將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過(guò)對(duì)照實(shí)驗(yàn)進(jìn)行分組研究，所歸入本文研究組內(nèi)的調(diào)查對(duì)象均來(lái)自2018年10月到2019年11月，為同期到我院治療的56例癌痛患者，通過(guò)平均抽簽法則分為觀察組和對(duì)照組，兩組數(shù)量均等，同為28例。觀察組當(dāng)中男性患者14例，女性患者同樣為14例，對(duì)照組當(dāng)中男性患者15例，女性患者13例，卡方=0.0715，Z=0.2650，P=0.7910；觀察組年齡最大為88歲，年齡最小為62歲，年齡平均為（71.45±8.42）歲，對(duì)照組患者年齡最大為89歲，年齡最小為61歲，年齡平均為（72.05±7.44）歲，t=0.3022，P=0.7637。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)兩組調(diào)查對(duì)象的性別和年齡等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，兩組之間無(wú)差異，P＞0.05，可比較。

1.2 方法

兩組患者均通過(guò)常規(guī)的護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)，對(duì)照組患者出院以后進(jìn)行常規(guī)的隨訪，觀察組患者則配合延續(xù)性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)：

①延續(xù)性護(hù)理計(jì)劃：在患者出院以前對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行收集，了解患者的病癥，做好與患者以及家屬的溝通工作，同時(shí)確保相關(guān)護(hù)理能夠符合患者家屬的護(hù)理需求。制定延續(xù)性護(hù)理的家庭須知，以便對(duì)患者的相關(guān)行為加以約束[2]。

②延續(xù)性護(hù)理小組：需要通過(guò)兩名對(duì)相關(guān)疾病和知識(shí)具有全面認(rèn)識(shí)的高技能護(hù)士進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理小組的構(gòu)建，同時(shí)還要接受延續(xù)性護(hù)理的相關(guān)培訓(xùn)和相關(guān)考核，當(dāng)考核合格以后為患者配合有效的相關(guān)指導(dǎo)，使患者進(jìn)行相關(guān)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并且通過(guò)小組進(jìn)行延續(xù)性指導(dǎo)。

③出院隨訪：當(dāng)患者出院后每月對(duì)患者至少進(jìn)行兩次隨訪，如果患者的病情不穩(wěn)定則可以適當(dāng)增加隨訪的次數(shù)。在對(duì)患者進(jìn)行隨訪的時(shí)候要了解患者的病情狀況，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥，對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行記錄，避免患者用藥過(guò)程中存在錯(cuò)服或者漏服的表現(xiàn)。對(duì)患者的自我情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，保證患者情緒的穩(wěn)定性，防止患者因情緒波動(dòng)而出現(xiàn)不遵醫(yī)囑用藥的表現(xiàn)。同時(shí)避免患者存在熬夜等相關(guān)的不良生活習(xí)慣，告知患者定時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，并記錄相關(guān)的信息。

③護(hù)理原則：對(duì)患者進(jìn)行隨訪的時(shí)候每次訪談時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘，需要了解患者的遵醫(yī)行為和對(duì)自我進(jìn)行心理調(diào)節(jié)的相關(guān)狀況，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我改變，并進(jìn)行正確的判斷，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的疼痛指導(dǎo)，了解患者自身對(duì)于病癥的認(rèn)識(shí)程度，要積極的溝通和交流，使患者端正的認(rèn)識(shí)自己的病癥，并且使患者正視自己的病癥，幫助患者樹(shù)立正確的生命觀，盡可能的滿足患者的各項(xiàng)需求，并幫助患者實(shí)現(xiàn)相關(guān)的愿望，避免留有遺憾。根據(jù)疼痛程度進(jìn)行有效的評(píng)估。根據(jù)患者的不同狀況為患者進(jìn)行心理暗示，以便有效分散患者的注意力，告知患者選擇舒適的體位能夠進(jìn)行疼痛的緩解，指導(dǎo)患者每日要進(jìn)行皮膚的清潔，可以告知患者家屬，每天選擇50%的酒精和紅花油對(duì)患者進(jìn)行按摩，來(lái)促進(jìn)局部血液循環(huán)，進(jìn)而緩解疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)

①采用視覺(jué)評(píng)分法（VAS）評(píng)價(jià)疼痛，十分制，分?jǐn)?shù)和疼痛程度為正比。

②采用抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)抑郁情緒，百分制，分?jǐn)?shù)和抑郁情緒為反比。

③采用KPS評(píng)分方法評(píng)價(jià)生命質(zhì)量，百分制，分?jǐn)?shù)和生命質(zhì)量為正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)文中的理論數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，所有數(shù)據(jù)導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。通過(guò)顯著性檢驗(yàn)方法獲取P值，并以P＜0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異為具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者經(jīng)過(guò)不同護(hù)理以后的疼痛、心理狀況和生命質(zhì)量進(jìn)行比較，觀察組都明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表1結(jié)果。

表1 兩組患者不同護(hù)理的效果比較（±s）

表1 兩組患者不同護(hù)理的效果比較（±s）

項(xiàng)目 n SDS VAS KPS觀察組 28 34.45±10.33 2.30±1.25 91.05±5.06對(duì)照組 28 44.36±10.28 4.46±1.36 84.69±7.88 t/ 3.5982 6.1876 33.5937 P/ 0.0007＜0.050.0000＜0.050.0007＜0.05

3 結(jié) 論

綜上所述，對(duì)居家的癌痛患者在進(jìn)行護(hù)理時(shí)通過(guò)延續(xù)性護(hù)理指導(dǎo)進(jìn)行干預(yù)能夠有效的幫助患者緩解疼痛，改善不良情緒，提高生命質(zhì)量，值得推廣。