高海紅

（惠東縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，廣東 惠州 516300）

異位妊娠是由輸卵管炎癥等不良因素造成的，發(fā)病率高，而且有流產(chǎn)歷史的患者、異位妊娠家族史的患者更容易發(fā)生異位妊娠，增加了患者妊娠的危險(xiǎn)性。臨床用常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行了比較，發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者的保護(hù)更好，減少了患者在院期間的不適，降低了感染等風(fēng)險(xiǎn)對(duì)患者的干擾，提高了患者的機(jī)體健康，讓患者順利出院，詳述如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究針對(duì)2018年3月-2019年3月在本院治療的58例異位妊娠患者進(jìn)行，按照數(shù)字表法均分為參照組和觀察組，各29例。參照組平均年齡為（29.85±6.62）歲。觀察組平均年齡為（29.71±6.25）歲。兩組基線資料（P＞0.05），符合比較條件。

1.2 方法

1.2.1 參照組

用常規(guī)護(hù)理，準(zhǔn)備好手術(shù)相關(guān)事項(xiàng)，協(xié)助患者完成術(shù)前檢查，手術(shù)前讓患者禁食禁水。密切關(guān)注患者在手術(shù)中的情況，及時(shí)為患者給氧、輸血等，手術(shù)后遵醫(yī)囑為患者提供藥物，對(duì)疼痛感較強(qiáng)的患者遵醫(yī)囑提供鎮(zhèn)痛藥物，還要對(duì)患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)，讓患者盡早下床，保障每日鍛煉事項(xiàng)等，對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行護(hù)理，防止切口感染等不良情況，指導(dǎo)家屬為患者擦拭、翻身等，避免切口被觸碰、出血等情況。

1.2.2 觀察組

用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要為：①手術(shù)前為患者提供舒適的居住環(huán)境，保障病房的溫馨度，提高病房中空氣的清新度等，保障溫度和濕度的適宜性。對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，減少患者的焦慮感，為患者普及異位妊娠相關(guān)知識(shí)，降低患者的不良心態(tài)，并將治療和護(hù)理流程詳細(xì)告知患者，提高患者的配合度。遵醫(yī)囑對(duì)患者的心電圖、血生化等指標(biāo)進(jìn)行關(guān)注，在手術(shù)前讓患者禁食禁水。②手術(shù)中對(duì)患者體溫進(jìn)行保護(hù)，可以為患者提供加熱墊，放于患者體下，對(duì)手術(shù)中使用的液體加溫到37度左右，減少患者暴露部位，密切觀察患者的生命體征，將異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并配合醫(yī)生處理，必要時(shí)遵醫(yī)囑供氧、輸血。③護(hù)理人員在手術(shù)后要將患者的頭部偏向一側(cè)，去枕讓其呈平臥位，為其吸氧，保障患者呼吸的正常性，維持患者生命體征的穩(wěn)定性，定時(shí)清潔患者會(huì)陰部，防止切口感染等。還要在患者清醒后告知手術(shù)順利完成，降低患者對(duì)生育的焦慮感。對(duì)患者疼痛要進(jìn)行護(hù)理，保障用藥的安全性和有效性，遵醫(yī)囑為患者提供藥物。在患者手術(shù)后6小時(shí)可以讓其少量飲水、進(jìn)流質(zhì)食物，然后根據(jù)患者情況逐漸改為纖維食物，避免糖量多、易產(chǎn)生氣體的食物。④對(duì)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行護(hù)理，像監(jiān)測(cè)患者的生命體征，對(duì)血壓等進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，提前預(yù)防心血管病變，還要用吸引器對(duì)患者的嘔吐物進(jìn)行清理，并遵醫(yī)囑為其提供止嘔藥物，并為患者提供低流量吸氧，避免穿皮下氣腫、高碳酸血癥等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的手術(shù)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要針對(duì)手術(shù)時(shí)間、手術(shù)中出血量、出院時(shí)間，詳細(xì)記錄并比較；對(duì)患者的并發(fā)癥情況進(jìn)行觀察，主要針對(duì)切口感染、高血壓、穿皮下氣腫，詳細(xì)記錄并生成發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗(yàn)方法；計(jì)量資料采用均數(shù)（±s）、標(biāo)準(zhǔn)差（S）描述，組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，當(dāng)（P＜0.05）時(shí)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組的手術(shù)指標(biāo)

護(hù)理后，參照組的手術(shù)指標(biāo)顯著差于觀察組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表 1 兩組的手術(shù)指標(biāo)對(duì)比[n（±s）]

表 1 兩組的手術(shù)指標(biāo)對(duì)比[n（±s）]

組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間（min）手術(shù)中出血量（ml）出院時(shí)間（天）觀察組 29 87.25±15.36 157.24±3.66 6.78±2.56參照組 29 110.33±10.21236.48±5.49 10.27±3.41 t/6.739 64.673 4.408 P/0.000 0.000 0.000

2.2 比較兩組的并發(fā)癥情況

護(hù)理后，參照組的并發(fā)癥情況顯著高于觀察組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表 2 兩組的并發(fā)癥情況對(duì)比[n(%)]

3 討 論

異位妊娠患者的機(jī)體較脆弱，對(duì)護(hù)理的需求較大，容易發(fā)生大出血、暈倒等，臨床用常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)手術(shù)前、中、后護(hù)理都進(jìn)行了優(yōu)化，保障了患者圍手術(shù)期的護(hù)理良好性，降低了患者的風(fēng)險(xiǎn)[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)從患者入院開始介入，減少了患者心理上的抑郁、焦慮感，讓患者正視治療，改變了患者對(duì)生育的過(guò)度擔(dān)憂。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推動(dòng)了臨床護(hù)理發(fā)展，加大了臨床護(hù)理對(duì)異位妊娠患者圍手術(shù)期的關(guān)注力度，縮短了手術(shù)時(shí)間，讓患者順利進(jìn)入休養(yǎng)階段，提高了臨床護(hù)理對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防能力，減少了患者在護(hù)理中的不適[2]。而且優(yōu)質(zhì)護(hù)理為患者提供了更優(yōu)質(zhì)的疼痛護(hù)理，轉(zhuǎn)移了患者手術(shù)后對(duì)切口的過(guò)度關(guān)注，逐漸幫患者恢復(fù)自信，為患者康復(fù)提供了更好的支持[3]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿足了患者的心理、生理依賴性，提高了護(hù)患間的良性氛圍，讓患者順利出院。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為臨床治療提供了較好的輔助，減少了圍手術(shù)期的疏漏，提高了護(hù)理人員的護(hù)理能力，加強(qiáng)了護(hù)理人員的實(shí)操能力。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)從患者需求出發(fā)，保障了護(hù)理路徑的有效性[4]。經(jīng)過(guò)本次分析得出，護(hù)理后，參照組的手術(shù)指標(biāo)顯著差于觀察組；參照組的并發(fā)癥情況顯著高于觀察組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高了異位妊娠患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果，更好的保護(hù)了患者的健康，提高了患者的出院速度，值得使用。