鞏銀萍

（江蘇昆山市第三人民醫(yī)院，江蘇 昆山 2153000）

腦出血是一種常見的腦血管疾病，是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂所引起的出血癥狀，此病可由多種因素誘發(fā)。腦出血疾病會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的大腦，危及患者的生命安全，因此需要對(duì)患者實(shí)施合理的治療[1]。目前臨床上主要對(duì)腦出血患者實(shí)施手術(shù)治療，以有效改善患者的病情，但是手術(shù)治療具有一定的創(chuàng)傷性，對(duì)患者的身體有一定的損傷，因此需要給予患者合理的護(hù)理[2]。本文主要研究腦出血患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)臨床療效，如下所示：

1 資料與方法

1.1 資料

將2017年10月-2019年9月期間，在我院接受治療的腦出血患者30例納入觀察對(duì)象，并按照奇偶分組法將患者分為2組，對(duì)照組與觀察組各15例患者。

對(duì)照組中，年齡50-77歲，平均年齡為（58.09±5.68）歲；男性患者10例、女性患者5例。

觀察組中，年齡51-78歲，平均年齡為（59.02±5.74）歲；男性患者11例、女性患者4例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合全國(guó)腦血管第四次學(xué)術(shù)會(huì)議提出的腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)；均經(jīng)過(guò)影像學(xué)檢查確診為腦出血；所有患者及其家屬均在知情的情況下簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重肝腎功能不全者；伴有惡性腫瘤疾病者；伴有肌肉恢復(fù)障礙者；伴有嚴(yán)重精神疾病和認(rèn)知障礙者。

本次研究經(jīng)過(guò)我院倫理研究委員會(huì)批準(zhǔn)同意；組間一般資料作比較，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，方法為：積極的做好手術(shù)相關(guān)準(zhǔn)備，術(shù)后提供合理的護(hù)理，在術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者的康復(fù)指導(dǎo)。

觀察組接受早期康復(fù)護(hù)理，方法為：①術(shù)前的護(hù)理：在手術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)積極了解患者的病情和手術(shù)方法，為患者制定合理的護(hù)理方案；術(shù)前應(yīng)積極的準(zhǔn)備手術(shù)所用到的物品，做好相應(yīng)的消毒工作，避免在手術(shù)時(shí)對(duì)患者造成感染；術(shù)前應(yīng)了解患者的心理狀態(tài)，對(duì)患者實(shí)施合理的心理指導(dǎo)，以減少患者負(fù)面心理的出現(xiàn)，進(jìn)而建立良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而提高手術(shù)的依從性和護(hù)理的有效性。

②術(shù)中的護(hù)理：在手術(shù)過(guò)程中，要積極的配合手術(shù)醫(yī)師的工作，及時(shí)的傳遞各種手術(shù)操作器材，保證手術(shù)的順利進(jìn)行；在手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者的生命體征和臨床癥狀進(jìn)行觀察，了解患者術(shù)中的變化情況，進(jìn)而及時(shí)的調(diào)整護(hù)理促使，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

③早期康復(fù)護(hù)理：在康復(fù)期間，要使患者保持仰臥位，并將床頭抬高15°-30°，定期的對(duì)患者變換體位、按摩，使患者的關(guān)節(jié)呈前伸狀態(tài)，使用支撐枕放在患側(cè)臀部和大腿的下方，使患者的骨盆維持前伸狀態(tài)，在膝關(guān)節(jié)的下方放置一個(gè)小枕頭，使膝關(guān)節(jié)保持微屈狀態(tài)；當(dāng)患者保持健側(cè)臥位時(shí)，使患側(cè)的肩部處于前伸狀態(tài)，上肢上舉至頭頂部，患肢的下肢屈曲向前，使用支撐枕放置在下方，使髖關(guān)節(jié)保持自然屈曲狀態(tài)；在病床上對(duì)患者實(shí)施關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，動(dòng)作要保持輕柔緩慢，減少不適感的出現(xiàn)，以慢慢恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。要對(duì)患者實(shí)施多種康復(fù)訓(xùn)練，主要包括翻身、床上橋式運(yùn)動(dòng)、起坐訓(xùn)練，使患者的身體功能逐漸恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理滿意度和FMA評(píng)分、BI指數(shù)、生活質(zhì)量評(píng)分，并作對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

用spss22.0軟件統(tǒng)計(jì)處理文中數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)、百分比（%）表述。P＜0.05表明組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者的護(hù)理滿意度為93.33%，高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度（60.00%），組間數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。如表1：

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者FMA評(píng)分、BI指數(shù)、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組患者的FMA評(píng)分、BI指數(shù)、生活質(zhì)量評(píng)分，與對(duì)照組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2：

表2 兩組患者FMA評(píng)分、BI指數(shù)、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(±s，分)

表2 兩組患者FMA評(píng)分、BI指數(shù)、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(±s，分)

組別 例數(shù) FMA評(píng)分 BI指數(shù) 生活質(zhì)量評(píng)分觀察組 15 51.84±5.07 71.65±7.09 74.33±7.26對(duì)照組 15 42.25±4.11 62.53±6.15 66.34±6.48

3 討 論

腦出血疾病是臨床上常見的腦血管疾病，對(duì)患者的腦部功能有嚴(yán)重的損傷，嚴(yán)重危及患者的身心健康和生命安全。臨床上主要對(duì)腦出血患者實(shí)施手術(shù)治療，這可以有效改善患者的病情，手術(shù)治療是一種創(chuàng)傷性治療措施，在對(duì)腦出血患者治療需要采取合理的護(hù)理措施，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行，并且使患者快速康復(fù)[3]。本次研究對(duì)患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，能夠有效改善患者的心態(tài)，并對(duì)患者實(shí)施多種運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)，使患者的各項(xiàng)身體機(jī)能得到慢慢恢復(fù)，提升其生活質(zhì)量[4]。

研究得出，觀察組患者的護(hù)理滿意度為93.33%，高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度（60.00%），組間數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者的FMA評(píng)分、BI指數(shù)、生活質(zhì)量評(píng)分，與對(duì)照組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，腦出血患者接受早期康復(fù)護(hù)理，能夠改善患者肢體運(yùn)動(dòng)功能，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，值得被推廣、應(yīng)用。