萬長蘭

（廣州市皮膚病防治所，廣東 廣州 510000）

梅毒屬于乙類傳染病，因感染蒼白梅毒螺旋體而引發(fā)疾病，屬于系統(tǒng)性慢性疾病。研究指出，梅毒患者數(shù)量不斷增加，以性傳播、母嬰傳播為主要傳播方式，極易引起孕婦死產(chǎn)、流產(chǎn)、新生兒先天性梅毒等事件。臨床在治療梅毒患者時(shí)常采用抗生素治療，對于孕婦而言不可大劑量使用，嚴(yán)重影響孕婦的身心健康[1]。研究指出，梅毒孕婦實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)有助于改善妊娠結(jié)局。本文將以60例患者為對象，探究在梅毒孕婦中護(hù)理中實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的臨床效果和母嬰結(jié)局影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以梅毒孕婦60例為研究對象，研究時(shí)間為2018年3月-2019年2月，分為參照組與研究組，每組各30例。參照組，年齡為23～38歲，平均年齡為（30.79±2.27）歲；6例有孕產(chǎn)史，24例無孕產(chǎn)史；病程為1-8年，病程平均值為（4.87±1.23）年。研究組，年齡為24～40歲，平均年齡為（30.95±2.36）歲；5例有孕產(chǎn)史，25例無孕產(chǎn)史；病程為1-7年，病程平均值為（4.36±1.41）年。將兩組患者臨床資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：向產(chǎn)婦講述疾病有關(guān)知識(shí)，發(fā)放宣傳手冊，鞏固學(xué)習(xí)，使用生理鹽水沖洗病灶部位，按時(shí)預(yù)約服戰(zhàn)，并詢問患者的心理狀態(tài)與身體狀態(tài)，給予健康指導(dǎo)，樹立積極樂觀的心態(tài)。

研究組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理：采用當(dāng)面詢問或者建立檔案的方式，詳細(xì)了解患者的信息，結(jié)合患者的一般資料、家庭情況等制定護(hù)理措施。結(jié)合患者的文化程度不同，采用通俗或者專業(yè)的語言，向患者講述疾病有關(guān)知識(shí)，包括感染與傳播途徑、發(fā)病機(jī)制、治療方法、注意事項(xiàng)等，觀察其負(fù)性情緒，指導(dǎo)患者保持積極樂觀的心理狀態(tài)面對治療。若梅毒孕婦的配偶感染梅毒，需及時(shí)進(jìn)行治療，并指導(dǎo)其保持樂觀心態(tài)，提供給新生兒良好成長環(huán)境。在梅毒孕婦進(jìn)入產(chǎn)房與離開產(chǎn)房時(shí)，均應(yīng)當(dāng)做好消毒措施，室內(nèi)應(yīng)當(dāng)保持干凈整潔，通過播放輕音樂等方式，消除患者的負(fù)性情緒，由專人對助產(chǎn)過程進(jìn)行觀察，做好新生兒的感染防護(hù)。在分娩中，需預(yù)防產(chǎn)道感染，盡可能實(shí)施側(cè)切手術(shù)，對醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，避免身上胎兒皮膚。除此之外，加強(qiáng)孕婦的產(chǎn)后指導(dǎo)與出院指導(dǎo)，通過電話隨訪，指導(dǎo)患者定期復(fù)診。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的新生兒正常足月生產(chǎn)情況比較（見表1）

表1 兩組新生兒正常足月生產(chǎn)情況比較（n/%）

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量比較

研究組護(hù)理前生活質(zhì)量評分（76.73±4.59），護(hù)理后（93.73±4.76）；參照組護(hù)理前生活質(zhì)量評分（75.87±4.87），護(hù)理后（85.64±5.38），對于護(hù)理后生活質(zhì)量評分，研究組明顯更高，P＜0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

梅毒以生殖器潰爛為主要表現(xiàn)，具有較強(qiáng)傳染性，極易傳染給下代。研究數(shù)據(jù)表明，梅毒患者數(shù)量逐漸增加，其有效治療與預(yù)防成為臨床關(guān)注的重點(diǎn)。在2012年，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)下達(dá)孕前與孕期保健指南中提出，孕婦在孕前需實(shí)施梅毒螺旋體檢查，并對發(fā)展程度高度重視[2]。這主要由于，當(dāng)妊娠期伴隨梅毒，將極大程度的影響孕婦思想與情緒。同時(shí)，梅毒孕婦所伴隨的負(fù)性情緒極易由內(nèi)分泌與血壓向胎兒傳遞，對胎兒的腦部供血產(chǎn)生影響，不僅對大腦發(fā)育產(chǎn)生影響，還可產(chǎn)生早產(chǎn)、流產(chǎn)等不良后果。因此，應(yīng)當(dāng)重視梅毒孕婦的分娩期護(hù)理。本次研究中，給予參照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，結(jié)果可見，研究組正常足月嬰兒率高于參照組，P＜0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對于護(hù)理后生活質(zhì)量評分，研究組明顯更高，P＜0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對此現(xiàn)象進(jìn)行分析，在個(gè)性化護(hù)理干預(yù)中，通過積極與患者溝通交流，建立良好護(hù)患關(guān)系，提高治療依從性，指導(dǎo)患者用藥，關(guān)注患者情緒變化，有助于穩(wěn)定患者的情緒，改善血液水平與分泌水平，一定程度的保護(hù)胎兒，同時(shí)在圍生期采用周到、無菌化護(hù)理，促使分娩感染渠道有效降低，確保新生兒順利分娩，改善產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局[3]。

綜上所述，梅毒孕婦實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，有效改善妊娠結(jié)局，提高孕婦生活質(zhì)量，護(hù)理效果顯著，可在臨床推廣及使用。