廖倩穎，葉華安，張 培

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

本文旨在探究全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式于肺癌手術(shù)室護(hù)理中安全性的臨床效果，具體如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

抽取我院于2017年1月-2018年1月收治的肺癌手術(shù)患者320例作為研究對象，隨機(jī)分成觀察組和對照組，各分為160例，具體情況如下：觀察組——男：女95：65例；年齡：39至75歲，平均年齡（57.13±4.11）歲。對照組——男：女=93：67例；年齡：41至74歲，平均年齡（56.53±4.55）歲。對比2組患者的上述資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)護(hù)理，為患者提供干凈舒適的手術(shù)室環(huán)境，對患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康宣教，幫助患者進(jìn)行各基礎(chǔ)性的檢查，并嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征。觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，具體措施如下：

1.2.1 術(shù)前訪視和優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理

護(hù)理人員需于術(shù)前對患者進(jìn)行訪視工作。提前告知患者手術(shù)中的注意事項(xiàng)（手術(shù)前一晚的飲食盡量以流食為主，術(shù)前6至8小時(shí)禁止飲食、術(shù)前4小時(shí)禁止飲水等)[1]，并根據(jù)每位患者自身的職業(yè)、心理素質(zhì)、文化背景以及對疾病的認(rèn)知給予針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從而提高訪視的效果；對患者的術(shù)前訪視不僅需要掌握患者的過敏史和既往史等，還需對患者提出的問題耐心的給予回答，多鼓勵(lì)患者從而增加患者主動(dòng)接受治療的積極性和信心。

1.2.2 術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理

當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室以后，護(hù)理人員應(yīng)全程陪伴在患者身旁并協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備工作，把手術(shù)室調(diào)節(jié)至合適的溫度及濕度，并根據(jù)患者的需求來增加或減少蓋被，使患者處在一個(gè)相對舒適的狀態(tài)，最后對患者的手術(shù)部位、腕帶以及個(gè)人基本信息進(jìn)行檢查核對。手術(shù)開始后，護(hù)理人員需為患者選擇舒適的體位，如手術(shù)時(shí)間過長還需為患者按摩受壓的部位，最大程度的使患者感到舒適；手術(shù)過程中應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)高效的配合麻醉師麻醉和手術(shù)醫(yī)生的治療[2-3]，不談?wù)摵褪中g(shù)無關(guān)的話題，充分展現(xiàn)人性化的關(guān)懷以及患者至上的護(hù)理宗旨；手術(shù)中還需注意對患者的隱私部位進(jìn)行保護(hù)，時(shí)刻關(guān)注患者的表情、情緒變化以及生命體征情況，如有異常情況發(fā)生應(yīng)立即告知醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.2.3 術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后護(hù)理人員應(yīng)使用生理鹽水為患者擦拭掉切口周圍的血跡，清點(diǎn)手術(shù)用品，由于患者在麻醉蘇醒的過程中易出現(xiàn)暴躁不安等情緒反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者的保護(hù)措施，從而避免患者意外拔掉靜脈輸液管、墜床等情況的發(fā)生，當(dāng)患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)都恢復(fù)平穩(wěn)以后則可將患者轉(zhuǎn)移至病房并為患者選擇一個(gè)舒適的體位以臥床休養(yǎng)，同時(shí)還需對患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測，根據(jù)患者自身的病情對患者術(shù)后飲食、早期下床活動(dòng)的相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)和協(xié)助；護(hù)理人員可告知患者手術(shù)已經(jīng)成功結(jié)束，患者在術(shù)中的配合也很好，通過向患者傳達(dá)有利的信息來對患者進(jìn)行鼓勵(lì)；于術(shù)后24小時(shí)進(jìn)行術(shù)后訪視，定時(shí)詢問患者術(shù)后的感受，實(shí)時(shí)觀察患者術(shù)后恢復(fù)情況，并對其使用鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行親切指導(dǎo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0版本，各項(xiàng)應(yīng)激反應(yīng)情況用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；護(hù)理滿意度用(%)表示，使用卡方檢驗(yàn)。若P＜0.05，則說明兩組患者護(hù)理后的各指標(biāo)比較有明顯差異，為統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組非常滿意95（59.4），比較滿意55（34.4），不滿意10（6.2），滿意度 150（93.8）；對照組非常滿意60（37.5），比較滿意75（46.9），不滿意25（15.6），滿意度135（84.4），

觀察組護(hù)理滿意度為93.8%高于對照組84.4%，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對比兩組患者的各項(xiàng)應(yīng)激反應(yīng)情況

觀察組患者的血壓、心率以及皮質(zhì)醇的應(yīng)激反應(yīng)均低于對照組，P＜0.05，具體結(jié)果如表1所示。

表1 對比兩組患者的各項(xiàng)應(yīng)激反應(yīng)情況

3 討 論

本文研究中對觀察組患者圍手術(shù)期采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，滿意度達(dá)到了93.8%，比對照組高出9.4%，且觀察組患者護(hù)理后的各項(xiàng)應(yīng)激反應(yīng)情況都比對照組好，（P＜0.05）。得出結(jié)果，在肺癌手術(shù)室護(hù)理中給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的安全性更高，患者的護(hù)理滿意度也高，值得推廣使用。