崔玉蓮

（沭陽(yáng)縣中醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

尿毒癥屬于臨床常見(jiàn)疾病類(lèi)型，是指患者存在腎功能喪失、人體生化代謝紊亂導(dǎo)致的一類(lèi)綜合征。該類(lèi)疾病病情復(fù)雜，治療難度大，具有較高致死率，目前臨床常采用血液透析治療方法，能夠較為有效治療疾病，改善臨床癥狀[1-2]。而在血液透析治療過(guò)程中，采用不同護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)其血液透析治療效果存在較大差異。本研究觀察尿毒癥血液透析治療患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)方法對(duì)其治療效果以及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇本院2018年9月至2019年9月期間接收尿毒癥患者100例為研究對(duì)象，依據(jù)本研究需求采用數(shù)字隨機(jī)分配方法，將其分為對(duì)照組與干預(yù)組。其中對(duì)照組50例，男性36例，女性14例，平均年齡（47.36±5.88）歲；干預(yù)組50例，男性35例，女性15例，平均年齡（46.85±4.49）歲。兩組患者年齡、性別等差異對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P＞0.05），具有較高可比性。所選的兩組患者均為每周透析三次，每次治療四小時(shí)，每月均做兩次血液透析濾過(guò)和一次血液透析加灌流治療，所有患者及患者家屬對(duì)本研究知情，并自愿簽署研究知情通知書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，主要包括健康宣教、用藥指導(dǎo)等。干預(yù)組采用綜合護(hù)理干預(yù)方法，具體內(nèi)容如下。

1.心理護(hù)理。在患者接受血液透析治療前，護(hù)理人員需要為患者提供心理護(hù)理。護(hù)理人員需要向患者講解血液透析治療效果以及常見(jiàn)并發(fā)癥，提高其治療依從性。在這一基礎(chǔ)上，護(hù)理人員需要注重患者心理情緒變化，如存在焦慮、抑郁等情況，需要采用針對(duì)性心理疏導(dǎo)，改善其心理情緒。

2.血液透析護(hù)理。在血液透析治療過(guò)程中，護(hù)理人員需要格外注重患者臨床治療過(guò)程中、血壓、心率等變化，確?；颊邿o(wú)異常情況。同時(shí)需要提高對(duì)穿刺點(diǎn)重視程度，對(duì)存在穿刺點(diǎn)滲血等情況患者，需要及時(shí)采取有效措施處理，避免對(duì)患者機(jī)體造成較大損傷。

3.飲食護(hù)理。在患者接受血液透析治療過(guò)程中，護(hù)理人員需要為其提供高質(zhì)量飲食指導(dǎo)。護(hù)理人員需要依據(jù)患者治療效果，相應(yīng)告知患者家屬為其提供高維生素、高優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類(lèi)食物，禁止攝入辛辣刺激類(lèi)食物。同時(shí)需要注意限制鈉鹽攝入，減少含磷類(lèi)、含鉀類(lèi)食物。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組采用不同護(hù)理干預(yù)方法后，患者不良癥狀發(fā)生率，其中主要包括高磷血癥、高鉀血癥，高血壓。在這一基礎(chǔ)上，對(duì)比兩組治療后生理機(jī)能改善情況，其中包括貧血改善、甲狀旁腺激素控制合格情況。最后分析兩組采用不同護(hù)理干預(yù)方法后，患者生活自理能力與住院率。其中患者生活自理能力采用本院自制評(píng)分評(píng)估，主要內(nèi)容包括自行進(jìn)食、獨(dú)立大小便等，總分值100分，分值越高表示患者生活自理能力越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究使用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用t和“x2”表示計(jì)量資料，使用卡方和%表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組不良癥狀發(fā)生率對(duì)比

采用不同護(hù)理干預(yù)方法后，兩組臨床不良癥狀發(fā)生率存在較大差異。其中對(duì)照組不良癥狀發(fā)生率為20%，干預(yù)組不良癥狀發(fā)生率為8%。兩組治療效果存在較大差異，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組血液透析治療效果對(duì)比[n,(%)]

2.2 兩組生理機(jī)能改善情況對(duì)比

兩組臨床采用不同護(hù)理干預(yù)方法后，對(duì)照組貧血改善64%（32/50），甲狀旁腺激素控制合格率74%（37/50）：干預(yù)組貧血改善82%（42/50），甲狀旁腺激素控制合格率90%（45/50）。兩組對(duì)比差異較為明顯（貧血改善x2=8.219，P=0.004；甲狀旁腺激素控制合格率x2=8.672，P=0.003），且其對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P＜0.05）。

2.3 兩組住院率以及生活自理能力評(píng)估對(duì)比

兩組采用不同護(hù)理干預(yù)方法后，對(duì)照組生活自理能力評(píng)估（73.21±5.28）分，住院率32%（16/50）；觀察組生活自理能力評(píng)估（89.39±7.23）分，住院率10%（5/50）.兩組對(duì)比差異較為明顯（生活自理能力評(píng)分t=12.779，P=0.001；住院率x2=14.587，P=0.001）且其對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

本研究中，采用綜合護(hù)理干預(yù)方法的干預(yù)組患者不良癥狀發(fā)生率以及住院率低于對(duì)照組，而患者生理機(jī)能改善效果以及生活自理能力顯著高于對(duì)照組，且兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P＜0.05）。

綜上所述，尿毒癥血液透析治療患者采用綜合護(hù)理干預(yù)方法效果顯著，能夠有效提高其生活質(zhì)量，對(duì)確保其生命安全具有顯著意義。