項(xiàng)思博

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院，北京 100045）

急診危重癥患者大多都為突發(fā)疾病，且具有疾病病情較重、病情變化速度迅疾等特點(diǎn)，若是沒有得到及時(shí)有效的治療，患者的生命安全還會受到嚴(yán)重威脅，因此，急救護(hù)理工作對急診危重癥患者來說尤為的重要[1]。但隨著社會的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，各類疾病以及意外重傷患者的增多，常規(guī)急救護(hù)理已經(jīng)無法滿足日益增長的病患數(shù)量因素，因急救不及時(shí)造成的患者死亡、病情加重現(xiàn)象日益增多，故此，醫(yī)學(xué)上對于急救護(hù)理工作的變革也是迫在眉睫。本院選取90例急診危重癥患者作為研究對象，探究整體性急診急救護(hù)理在急診危重癥患者急救護(hù)理工作中的作用，具體過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2018年11月至2019年12月收治的90例急診危重癥患者作為研究對象。

對照組45例，其中男患者25例，年齡10～17歲，平均年齡（14.0±0.2）歲，呼吸系統(tǒng)疾病15例，心血管疾病10例；女患者20例，年齡8～17歲，平均年齡（13.4±0.1）歲，腦血管疾病10例，意外重傷10例。

觀察組45例，其中男患者26例，年齡11～17歲，平均年齡（14.2±0.1）歲，呼吸系統(tǒng)疾病15例，心血管疾病10例，意外重傷1例；女患者19例，年齡7～17歲，平均年齡（13.3±0.1）歲，腦血管疾病9例，意外重傷9例，心血管疾病1例。

兩組患者在年齡、男女比例、病情狀況方面對比無較大差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)急救護(hù)理措施；觀察組采取整體性急診急救護(hù)理措施，具體護(hù)理措施如下[2]：（一）電話信息護(hù)理：護(hù)理人員在接到急救電話之后立刻通過電話了解病患所在的具體位置以及患者的病情狀況等具體信息，隨后以最短的時(shí)間準(zhǔn)備相應(yīng)的急救藥物以及做好出車準(zhǔn)備。（二）途中護(hù)理：救護(hù)車發(fā)車后，護(hù)理人員在救護(hù)車上與患者家屬的聯(lián)系不能中斷，可以通過電話告知患者家屬對患兒進(jìn)行一定的自救護(hù)理；若是患者那里有醫(yī)療人員存在，則保持急救護(hù)理人員與現(xiàn)場醫(yī)療人員的聯(lián)系，并通過現(xiàn)場醫(yī)療人員了解患者的狀況以及周圍環(huán)境等具體信息，便于提前做好具體的急救準(zhǔn)備。（三）入院前后護(hù)理：急救護(hù)理人員在接到患者后立刻對患者進(jìn)行車上的急救護(hù)理工作，隨后將患者的具體信息反饋到醫(yī)院本部，讓醫(yī)院本部內(nèi)提前備好患者的急救器械和急救藥物，如氧氣、推車等；入院后急救急診護(hù)理人員需要短時(shí)間內(nèi)對患者病情進(jìn)行評估，并將其按照Ⅰ類（危急類）、Ⅱ類（重癥類）進(jìn)行分類，隨后進(jìn)行急救處理。（四）急救護(hù)理：對患者的各項(xiàng)身體數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，為患者建立靜脈通路，并給予吸氧措施，隨后使用早已經(jīng)準(zhǔn)備好的急救物品對患者進(jìn)行急救措施。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的救治成功率、急救護(hù)理工作平均所耗時(shí)間以及患者家屬對急救護(hù)理工作的滿意度。滿意度由我院發(fā)放的滿意度調(diào)查問卷為準(zhǔn)，納入：非常滿意、滿意、一般三種標(biāo)準(zhǔn)，總滿意度=非常滿意+滿意，問卷共計(jì)發(fā)放90份，收回90份，問卷結(jié)果有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均由SPSS22.0系統(tǒng)進(jìn)行處理，計(jì)量資料（±s）、計(jì)數(shù)資料（%），t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)比較，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 救治成功率、急救護(hù)理工作平均所耗時(shí)間

對照組救治成功率77.8%（35/45），觀察組救治成功率95.6%（43/45），兩組救治成功率差異顯著（P＜0.05）。

對照組急救護(hù)理工作平均所耗費(fèi)的時(shí)間為6.4±0.2小時(shí)，觀察組急救護(hù)理工作平均所耗費(fèi)的時(shí)間為3.8±0.3小時(shí)，兩組急救護(hù)理工作平均所耗時(shí)間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 患者家屬護(hù)理滿意度

觀察組患者家屬對護(hù)理工作的總滿意度高于對照組（P＜0.05），詳情見表1。

表1 護(hù)理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

近年來，由于急救護(hù)理措施效率不高造成急診危重癥患者病情加重或死亡的現(xiàn)象日益增多，對急診危重癥患者而言，醫(yī)院內(nèi)急救護(hù)理工作的效率便是他們生命健康能否得到保證的最大因素。因此，醫(yī)療行業(yè)內(nèi)對傳統(tǒng)急救護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)行變革成為了諸多危重癥患者及其親屬們熱切的愿望，也引發(fā)了社會廣泛的關(guān)注，整體性急診急救護(hù)理干預(yù)也因此應(yīng)運(yùn)而生。

在本文中，觀察組急診危重癥患者的救治成功率高于對照組，觀察組護(hù)理工作平均所耗時(shí)間短于對照組，觀察組患者對急救護(hù)理工作的滿意度高于對照組（P＜0.05）。由此表明，在急診危重癥患者的急救護(hù)理工作中，使用整體性急診急救護(hù)理措施可以有效的提高危重癥患者的救治成功率，減少急救護(hù)理所耗費(fèi)的時(shí)間，極大的提高了護(hù)理效率[3]。