佚名

蔣先生于10年前做了一顆種植牙，但最近一段時間，這題種植牙松動了。他現(xiàn)在想把松動的種植牙拔掉重新再做一個或者直接加固，但不知到底怎樣弄才好。

單純的松動可以加固

種植牙松動分多種情況。如果只是牙冠松動，可以從種植牙的連接方式入手，進行加固。種植牙的連接方式一般有兩種：黏接（一般采用磷酸鋅黏固劑、自凝樹脂等）、螺栓連接。如果只是黏合劑溶解或者黏合劑強度不夠引起的牙冠松動，只需清理牙冠并重新黏接即可。如果是螺栓松動引起的種植牙松動，可在醫(yī)生的幫助下更換螺栓。

骨吸收導致的松動需要重種

種植牙的周圍發(fā)生炎癥，出現(xiàn)骨吸收，也就是下方的牙槽骨萎縮失了根基，種植牙不能很好地固定，就會引起種植牙松動脫落。導致炎癥和骨吸收的主要原因有牙周病、牙槽骨炎癥、牙齦不健康、種植牙的位置或者方向不好、吸煙、高血糖等。

具體是什么原因引起種植牙脫落，還需要去醫(yī)院進一步檢查才能確認，建議拍一個牙科CT，明確骨骼情況。

一般來說，嚴重的骨吸收導致的種植牙松動往往需要拔掉松動的種植牙。但拔掉種植牙后還能不能再做種植牙，需要醫(yī)生重新評估。做種植牙需要合適的位置上有足夠的牙槽骨，如果骨吸收導致種植牙松動，應考慮局部的骨量不足。這種情況下，如果打算再次做種植牙，需要先做植骨手術。植骨手術半年后，才能再做種植牙手術。

拔牙后緊接著做種植牙的手術方法一般用于對美觀要求比較高的前牙，相比分次手術，這種方法治療的費用更高，手術風險也更大。對于需要二次行種植牙治療的患者來說，拔種植牙的同時再種牙的風險高，不建議做這樣的手術。

做種植牙者要想避免種植牙松動，需要在日常生活中要愛護種植牙，盡量避免引起炎癥和骨吸收的危險因素。種牙后應定期復查，如果有牙齦紅腫之類的發(fā)炎癥狀，要及早就診，避免造成種植牙松動。

（摘自《家庭醫(yī)藥》）