晏燕 劉劍秋 潘麗艷

[摘要] 目的 探析不同教學(xué)模式對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)帶教管理中對(duì)應(yīng)用效果。方法 回顧于2018年9—12月期間在該院檢驗(yàn)科專業(yè)實(shí)習(xí)生共46名作為調(diào)查對(duì)象，依據(jù)該次教學(xué)模式劃分為參照組（傳統(tǒng)教學(xué)模式）、實(shí)驗(yàn)組（不同教學(xué)模式），各組 23名，統(tǒng)計(jì)兩組專業(yè)實(shí)習(xí)生出科前總考核成績(jī)、實(shí)習(xí)能力評(píng)分及對(duì)該次教學(xué)滿意程度，并予以評(píng)價(jià)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組簡(jiǎn)答題較參照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組分析題、操作題及總考核成績(jī)?cè)u(píng)分均較參照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組激發(fā)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興趣高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組對(duì)教學(xué)滿意度為100.00%（23/23），顯著高于參照組對(duì)教學(xué)滿意度的86.96%（20/23），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 實(shí)施不同教學(xué)模式在醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)帶教管理后可有效提高實(shí)習(xí)生綜合能力，可作為一種理想的教學(xué)辦法。

[關(guān)鍵詞] CBT教學(xué)模式;PLB教學(xué)模式;檢驗(yàn)科;實(shí)習(xí)生;綜合能力

[中圖分類號(hào)] R392 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）04（a）-0085-03

Effect of Different Teaching Modes in the Management of Clinical Laboratory Practice Teaching

YAN Yan1， LIU Jian-qiu2， PAN Li-yan1

1.Department of Medical Laboratory， Jilin Province FAW General Hospital， Changchun， Jilin Province， 130011 China; 2.Hospital Management Office of Bethune Medical Department， Jilin University， Changchun， Jilin Province， 130000 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of different teaching modes on the management of clinical laboratory practice teaching. Methods A total of 46 cases of clinical internships in the laboratory during September-December 2018 were reviewed. They were divided into a reference group （traditional teaching mode） and an experimental group （different teaching modes）， 23 cases in each group. The total assessment scores， internship ability scores， and satisfaction with the teaching of the two groups of professional interns are counted and evaluated. Results There was no statistically significant difference between the short answer questions in the experimental group and the reference group（P>0.05）. The analytical questions， operation questions and overall assessment scores in the experimental group were higher than those in the reference group， with statistically significant differences （P<0.05）. The students' interest in learning were higher than the reference group， the difference was? statistically significant （P<0.05）. The experimental group's satisfaction with teaching was 100.00%（23/23）， which was significantly higher than the reference group's teaching satisfaction with 86.96%（20/23）， with a statistically significant difference（P<0.05）. Conclusion The implementation of different teaching models can effectively improve the comprehensive ability of interns after teaching management in the hospital laboratory. It can be an ideal teaching method.

[Key words] CBT teaching mode; PLB teaching mode; Laboratory; Intern; Comprehensive ability

據(jù)有關(guān)臨床實(shí)踐證實(shí)，臨床實(shí)習(xí)是將課堂上的理論知識(shí)與臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐操作相結(jié)合的一個(gè)重要階段，如采取一套帶有針對(duì)性強(qiáng)、時(shí)效性高的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，不僅能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)還可提高了實(shí)習(xí)生的自主學(xué)習(xí)能力及理論實(shí)踐能力[1]。因此，該研究于2018年9—12月間對(duì)該院檢驗(yàn)科專業(yè)實(shí)習(xí)生分別實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)模式、CBT教學(xué)模式、PLB教學(xué)模式后的應(yīng)用效果進(jìn)行深入探究，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選自該院檢驗(yàn)科專業(yè)實(shí)習(xí)生共46名納入該次研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：全日制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科學(xué)生;排除標(biāo)準(zhǔn)：不配合該次實(shí)驗(yàn)者;結(jié)合該次教學(xué)不同方法分配成參照組（n=23）及實(shí)驗(yàn)組（n=23），其中參照組男學(xué)生13名、女學(xué)生10名年齡23～25歲，平均年齡（24.12±1.13）歲。研究組男學(xué)生12名、女性學(xué)生11名;年齡22～26歲，平均年齡（24.13±1.4）歲;各組資料進(jìn)行比對(duì)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 分組及教學(xué)方法

參照組：采取傳統(tǒng)教學(xué)模式，即常規(guī)由一名老師帶教一名實(shí)習(xí)生，并以老師教授指導(dǎo)為主要方向，遵照教學(xué)大綱，帶領(lǐng)學(xué)生跟從學(xué)習(xí)的模式下進(jìn)行教學(xué)。

實(shí)驗(yàn)組：CBT教學(xué)模式：帶教老師通過(guò)一個(gè)真實(shí)案例進(jìn)行著手，逐漸加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的重新認(rèn)識(shí)與理解，同時(shí)帶教老師講案例作為考核成績(jī)的一部分，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，以上案例中全部源自于臨床病例，即影像學(xué)、病理學(xué)資料等內(nèi)容，進(jìn)而使得學(xué)生能夠懂得各個(gè)部門相互協(xié)作的意義，不僅開拓了知識(shí)視野，同時(shí)還能調(diào)動(dòng)參與臨床診治工作的熱情與積極性，進(jìn)而增強(qiáng)了對(duì)檢驗(yàn)科工作的認(rèn)同感。PLB教學(xué)模式：優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，擺脫應(yīng)試教育的束縛，盡全力實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育化改革。掌控學(xué)科新動(dòng)態(tài)、新發(fā)展，實(shí)現(xiàn)高教學(xué)質(zhì)量及醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的目的。要求學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告及實(shí)驗(yàn)全過(guò)程，以便提供學(xué)生的創(chuàng)新思維及科研意識(shí)，進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)生科研實(shí)踐能力及自主學(xué)習(xí)能力。激發(fā)學(xué)生主觀能動(dòng)性，將學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力列為重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)由學(xué)習(xí)的配角轉(zhuǎn)變?yōu)橹鹘?，由被?dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒍ǐ@取知識(shí)模式，從中調(diào)動(dòng)學(xué)生熱情及興趣。同時(shí)采用動(dòng)畫、聲音等生動(dòng)、直觀的教學(xué)方式來(lái)激發(fā)學(xué)生自身學(xué)習(xí)的興趣。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)形式幫助學(xué)生協(xié)作學(xué)習(xí)及互動(dòng)交流。此外，明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康募耙?，學(xué)生實(shí)驗(yàn)過(guò)程中遇到的問(wèn)題應(yīng)給予及時(shí)解答、引導(dǎo)及輔助學(xué)生完成課堂內(nèi)外交流活動(dòng)，進(jìn)而使得學(xué)生自主學(xué)習(xí)潛能得到充分發(fā)揮。

1.3? 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組實(shí)習(xí)生考試成績(jī)?cè)u(píng)分（簡(jiǎn)答題、分析題、操作題、總考核成績(jī)）、實(shí)習(xí)能力評(píng)分、（激發(fā)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興趣、提高自主學(xué)習(xí)能力、加深理解記憶、多方面才能培養(yǎng)）及對(duì)教學(xué)滿意度情況。

1.4? 效果判斷

通過(guò)帶教老師對(duì)兩組檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生制定考試模式，并以簡(jiǎn)答題、分析題、操作題、總考核成績(jī)才能培養(yǎng)4個(gè)部分予以評(píng)分，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，則代表實(shí)習(xí)生總考核成績(jī)?cè)胶?，學(xué)習(xí)能力越佳;通過(guò)問(wèn)卷形式對(duì)兩組實(shí)習(xí)生展開調(diào)查，并從（非常滿意、一般、不滿意）3個(gè)等級(jí)作為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，則代表實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)滿意度越高。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

兩組實(shí)習(xí)生考試成績(jī)情況比除簡(jiǎn)答題外，實(shí)驗(yàn)組其余各項(xiàng)評(píng)分均高于參照組（P<0.05），見表1。

兩組實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)能力調(diào)查情況比較，實(shí)驗(yàn)組激發(fā)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興趣人數(shù)所占比例高于參照組（P<0.05），見表2。

比較兩組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)滿意度情況實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生滿意度高于參照組（P<0.05），見表3。

3? 討論

CBT教學(xué)模式是將“單純傳授”變?yōu)椤耙龑?dǎo)學(xué)習(xí)”為核心，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，提高學(xué)生分析及解決實(shí)際問(wèn)題的能力。PLB教學(xué)法在教學(xué)模式是全面以“實(shí)習(xí)生”為主要中心思想，是當(dāng)前臨床上最新的一種教學(xué)模式?？赏ㄟ^(guò)加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生通過(guò)建立小組的形式，相互學(xué)習(xí)、相互探討的教學(xué)模式，全方位開展學(xué)生的開放性、探索性的教學(xué)理念，此外，通過(guò)“以問(wèn)題為核心”的自我教育方式，將個(gè)人的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)與現(xiàn)有的證據(jù)為一體進(jìn)行綜合分析，并作出最佳治療方案，亦是國(guó)際醫(yī)學(xué)教育中最為主流的教學(xué)方法。該文通過(guò)對(duì)兩組實(shí)習(xí)生充分利用了對(duì)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，從中強(qiáng)化了理論實(shí)踐能力自主學(xué)習(xí)能力，進(jìn)一步促使實(shí)習(xí)生對(duì)提出的具體臨床問(wèn)題，能夠打破基礎(chǔ)理論知識(shí)的完整性，將所學(xué)到的理論與實(shí)踐相結(jié)合，貫穿于一個(gè)真實(shí)的病例中。不僅能夠幫助實(shí)習(xí)生培養(yǎng)才能多方面能力，同時(shí)也增強(qiáng)了學(xué)生創(chuàng)造性的思維能力。

該次研究闡明實(shí)驗(yàn)組分析題和操作題均與參照組對(duì)比更為突出（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組激發(fā)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興趣高于參照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)滿意度為100.00%，參照組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)滿意度為86.96%，實(shí)驗(yàn)組高于參照組（P<0.05），這與趙若晗等人在研究報(bào)告中的結(jié)果基本吻合。

綜上所述，針對(duì)臨床普外科實(shí)習(xí)生采取以問(wèn)題為導(dǎo)向教學(xué)方法聯(lián)合案例教學(xué)后的臨床效果顯著，可作為一種理想的教學(xué)方法。

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（收稿日期：2020-01-06）