胡秉鳳

[摘要] 目的 研究探討手術(shù)室工作人員實施PDCA循環(huán)法的實踐效果以及對人員的手衛(wèi)生執(zhí)行率以及護理質(zhì)量的影響。方法 選擇100名手術(shù)室工作人員作為研究案例，2017年10月—2018年10月作為該研究的時間范圍，分為實驗組與對照組，各為50名。對照組工作人員進行了常規(guī)的手術(shù)室管理，實驗組工作人員采用了PDCA循環(huán)法管理。比較分析兩組工作人員的手衛(wèi)生執(zhí)行率、手衛(wèi)生知曉率、手術(shù)不良事件發(fā)生率以及患者的護理滿意度情況。結(jié)果 干預后，實驗組工作人員的手衛(wèi)生執(zhí)行率以及手衛(wèi)生知曉率優(yōu)于對照組工作人員，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者的護理滿意率明顯高于對照組患者，實驗組患者的護理滿意度評分明顯高于對照組患者，兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在該次研究調(diào)查當中，可以明確得出結(jié)論，PDCA循環(huán)法用于手術(shù)室管理，可以極大程度上的提高手術(shù)室工作人員的手衛(wèi)生執(zhí)行率以及手衛(wèi)生知曉率，提高護理能力，提高患者的護理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 手衛(wèi)生;執(zhí)行率;護理質(zhì)量;PDCA循環(huán)法;手術(shù)室管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）04（a）-0053-03

Impact of PDCA Cycle Method in Operating Room Management on Staff Hand Hygiene Performance Rate and Nursing Quality

HU Bing-feng

Operating Room， Yantaishan Hospital， Yantai， Shandong Province， 264001 China

[Abstract] Objective To study the effect of PDCA circulation method on the operating staff and the effect on the hand hygiene performance rate and the quality of nursing. Methods 100 cases of operating room staff were selected as study cases. From October 2017 to October 2018 as the time range of this study， they were divided into experimental group and control group， each with 50 cases. The control group staff performed routine operating room management， and the experimental group staff adopted the PDCA cycle method. The hand hygiene performance rate， hand hygiene awareness rate， the incidence of adverse events and the patient's nursing satisfaction were compared and analyzed between the two groups of workers. Results After intervention， the implementation rate of hand hygiene and the awareness rate of hand hygiene among workers in the experimental group were better than those in the control group， and the difference between the two groups was significant（P<0.05）.? The nursing satisfaction rate of patients in the experimental group was significantly higher than that of the control group， and the nursing satisfaction score of the patients in the experimental group was significantly higher than that in the control group. The difference between the two groups was significant and statistically significant（P<0.05）. Conclusion In this research survey， it can be clearly concluded that the PDCA circulation method used in operating room management can greatly improve the hand hygiene performance rate and hand hygiene awareness rate of operating room staff， and improve nursing ability Improve the patient's nursing satisfaction.

[Key words] Hand hygiene; Execution rate; Quality of care; PDCA cycle method; Operating room management

手術(shù)室是醫(yī)院的重要科室，手衛(wèi)生執(zhí)行率對提高患者的術(shù)后預后情況，改善患者的身體情況具有重要的意義。但是在實際運行的過程當中，廣大衛(wèi)生服務人員的手衛(wèi)生執(zhí)行率堪憂。根據(jù)2014年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，手衛(wèi)生的執(zhí)行率僅僅為50%左右，這樣的情況之下，有效的探討提高醫(yī)務工作人員的手衛(wèi)生執(zhí)行率是必要的[1-3]。而PDCA循環(huán)法作為一種新型的管理方法，其在手術(shù)室管理當中的應用效果還不明了，該文于2017年10月—2018年10月以該院手術(shù)室工作人員100名為對象，探討了PDCA循環(huán)法在手術(shù)室管理當中的應用以及對人員手衛(wèi)生執(zhí)行率以及護理質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院的手術(shù)室工作人員100例，分組方式為隨機數(shù)字表法，組間分布為實驗組（n=50）與對照組（n=50）。實驗組工作人員的男女比例為：24：26，手術(shù)室工作人員的年齡分布在21～51周歲之間，平均年齡為（32.24±2.21）周歲;其中工作人員的分布為：心血管外科7人，胸外科5人，普外科13人，骨科15人，神經(jīng)外科5人，整形外科5人;學歷分布為：碩士及以上5人，本科35人，?？?0人。對照組工作人員的男女比例為：25：25，手術(shù)室工作人員的年齡分布在20～52周歲之間，平均年齡為（31.14±2.22）周歲;其中工作人員的分布為：心血管外科8人，胸外科4人，普外科14人，骨科14人，神經(jīng)外科6人，整形外科4人;學歷分布為：碩士及以上5人，本科34人，?？?1人。兩組工作人員在性別、年齡、學歷等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 對照組管理方法? 對對照組工作人員均進行了常規(guī)的管理工作，主要的管理工作分為環(huán)境管理、監(jiān)測管理、預防感染管理、設備管理等。

1.2.2 實驗組管理方法? 實驗組工作人員在對照組基礎之上實施了PDCA循環(huán)法對手術(shù)室進行管理，具體的管理內(nèi)容如下。

計劃階段（Plan），設計手衛(wèi)生依從性的調(diào)查表格，對手術(shù)室的工作人員進行專業(yè)的技能培訓，對手術(shù)室工作人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行調(diào)查，對于一些手衛(wèi)生執(zhí)行不到位的部分進行調(diào)查，尋找病因，繪制這些病因的成因圖，加強調(diào)查結(jié)果制定切實可行的計劃。

實施階段（Do），加強對醫(yī)院手術(shù)室相關(guān)工作人員的專業(yè)技能培訓，對于一些專業(yè)技能不過關(guān)的工作人員進行專業(yè)的技能培訓，通過調(diào)查問卷、科室檢查、檢查提問等方式對工作人員的工作能力以及工作水平進行判斷。將手衛(wèi)生的執(zhí)行制度以及洗手特征、洗手方法等相關(guān)知識制定成知識手冊，以便相關(guān)工作人員及時地進行翻閱和學習。負責人員對每一個工作人員進行檢查，確保所有工作人員都注重手衛(wèi)生。除此之外，也要加強手衛(wèi)生設施，在各個科室洗手旁附近安裝干手紙巾盒，張貼洗手流程示意圖，放置一定的手消毒劑。

檢查階段（Check），落實檢查工作，主要的檢查內(nèi)容包括對工作人員的工作能力的檢查以及對醫(yī)務人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況，檢查洗手液等是否符合相關(guān)的標準。

處理階段（Act），定期開展工作總結(jié)，將工作當中出現(xiàn)的問題進行及時有效的處理，將檢查以及檢測結(jié)果以簡報的形式告知全院的所有工作人員，對于一些工作當中的不合理地方及時進行修改和調(diào)整，在下一輪的PDCA循環(huán)當中得以改善。

1.3? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組手術(shù)室工作人員手衛(wèi)生執(zhí)行率以及手衛(wèi)生知曉率比較

實驗組工作人員的手衛(wèi)生執(zhí)行率以及手衛(wèi)生知曉率優(yōu)于對照組工作人員，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組手術(shù)室接收患者護理滿意度比較

實驗組患者的護理滿意率明顯高于對照組患者，實驗組患者的護理滿意度評分明顯高于對照組患者，兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

手術(shù)室是一個醫(yī)院的重要組成部分，手術(shù)室是醫(yī)院提供治療、診斷以及搶救的重要基地，手術(shù)室不僅僅工作量較大，而且技術(shù)性要求較高，工作時間較長，在實際工作過程當中，工作室工作人員的工作水平以及工作能力直接影響到患者的生命安全。手是接觸患者以及醫(yī)療器械的主要部分，如果不把握好自己的手衛(wèi)生，將有可能導致患者出現(xiàn)感染等其他的癥狀，這些癥狀將會讓患者的疼痛感有所增加，也有可能引起不必要的醫(yī)患糾紛[4-6]。綜合以上因素考慮和分析，有效地做好手術(shù)室工作人員的手衛(wèi)生工作是必要的。PDCA循環(huán)管理是美國兩個管理專家提出的一種新型護理質(zhì)量管理方法，這種管理方法是按照計劃、執(zhí)行、檢查以及處理的順序把問題分析清楚，這種管理方法更加注重細節(jié)量化、環(huán)節(jié)監(jiān)控以及動態(tài)管理。對于改善手術(shù)室工作人員的手衛(wèi)生水平具有較大的意義[7-8]。經(jīng)過該次實驗研究可以看出，PDCA循環(huán)管理應用在手術(shù)室管理當中，可以較大程度上地提高工作人員的手衛(wèi)生執(zhí)行率以及手衛(wèi)生知曉率，提高患者的護理滿意度，降低工作過程當中的失誤，對于提高手術(shù)室工作人員的工作能力、改善醫(yī)患關(guān)系具有積極的意義。

在該次研究調(diào)查當中，可以明確得出結(jié)論，PDCA循環(huán)法用于手術(shù)室管理，可以極大程度上提高手術(shù)室工作人員的手衛(wèi)生執(zhí)行率以及手衛(wèi)生知曉率，提高護理能力，提高患者的護理滿意度。

[參考文獻]

[1]? 李姍.運用PDCA循環(huán)法持續(xù)改進檢驗科危險化學品管理水平[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2019（17）：2581-2583.

[2]? 鐘月云，鐘欣儀.PDCA循環(huán)法在重癥監(jiān)護室護理質(zhì)量管理中的應用探討[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（16）：115.

[3]? 蔣志青.用PDCA循環(huán)法對門診藥房的工作進行管理對降低處方調(diào)配差錯率的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（15）：78-79.

[4]? 徐蘇平.PDCA循環(huán)法對提高該院質(zhì)子泵抑制劑在普通外科手術(shù)中合理應用水平的探討[J].北方藥學，2019，16（8）：167-168.

[5]? 李紀珍.PDCA循環(huán)法在改善藥房管理質(zhì)量及降低藥品應用差錯率方面的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（21）：4-5，8.

[6]? 許雪冰.PDCA循環(huán)法用于手術(shù)室管理對人員手衛(wèi)生執(zhí)行率及護理質(zhì)量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（9）：174，186.

[7]? 陳熙喬.PDCA循環(huán)法用于手術(shù)室管理對人員手衛(wèi)生執(zhí)行率及護理質(zhì)量的影響[J].廣州醫(yī)科大學學報，2016，44（6）：61-63.

[8]? 陳熙喬，黃杰，陳小梅.PDCA循環(huán)法用于手術(shù)室管理對人員手衛(wèi)生執(zhí)行率及護理質(zhì)量的影響[J].分子影像學雜志，2016， 39（3）：317-319.

（收稿日期：2020-01-06）