顧蘭云

（清河縣中心醫(yī)院，河北 清河）

0 引言

隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，受生活習(xí)慣以及環(huán)境等因素的影響，導(dǎo)致患有肺癌疾病的人數(shù)不斷增加，多發(fā)群體為慢性肺疾病患者、吸煙者以及吸入尾氣者等，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、氣悶等癥狀，若不及時(shí)接受治療，嚴(yán)重者危急患者生命[1]。臨床上對(duì)該疾病的治療方式主要以手術(shù)為主，雖能夠改善患者的臨床病癥，但不可忽略的是患者在治療過(guò)程中易產(chǎn)生焦慮、緊張等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響治療效果，因此給予患者相應(yīng)的心理護(hù)理十分重要[2]。本次研究就給予肺癌手術(shù)患者心理護(hù)理干預(yù)，探討該護(hù)理方法對(duì)患者不良情緒以及恢復(fù)效果的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的80 例研究對(duì)象是我院收治的肺癌手術(shù)患者，選取的時(shí)間為2018 年10 月至2019 年8 月，以隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組與對(duì)照組各40 例。觀察組：男性27 例，女性13 例，年齡26～78 歲，平均（58.14±6.43）歲。對(duì)照組：男性28 例，女性12 例，年齡27～78 歲，平均（58.36±6.29）歲。兩組一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：行常規(guī)護(hù)理，主要包括用藥指導(dǎo)、病房護(hù)理等措施。觀察組：行心理護(hù)理，主要包括以下幾方面。

（1）了解患者的心理特點(diǎn)：需要護(hù)理人員積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行溝通，掌握患者的心理特點(diǎn)，大多數(shù)肺癌患者存在緊張、害怕等負(fù)面情緒，需要護(hù)理人員及時(shí)掌握患者的心理情況，為術(shù)前做好心理準(zhǔn)備工作。

（2）進(jìn)行目標(biāo)性心理干預(yù)：針對(duì)患者存在的心理情緒進(jìn)行目標(biāo)性心理干預(yù)，針對(duì)患者產(chǎn)生的煩躁情緒，護(hù)理人員要及時(shí)了解患者的心理需求，讓患者的心情平復(fù)下來(lái)，給予患者關(guān)心、支持和鼓勵(lì)，營(yíng)造輕松愉悅的氛圍，讓患者能夠積極接受治療；針對(duì)患者產(chǎn)生的焦慮、抑郁情緒，可能是因?yàn)閷?duì)疾病的了解不夠充分，對(duì)手術(shù)存在的風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生恐懼的心理，為此，護(hù)理人員要根據(jù)患者的受教育情況以及知識(shí)理解能力，采用言簡(jiǎn)意賅的方式為患者講解相關(guān)手術(shù)知識(shí)，講解的過(guò)程中，將手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)和重要性告知患者，對(duì)患者提出的相關(guān)疑問(wèn)，要做出正面回應(yīng)，讓患者正視疾病，同時(shí)也可展示相關(guān)手術(shù)成功案例，也能有效緩解患者的心理壓力，增強(qiáng)治療疾病的信心[3]。

（3）家庭支持：良好的家庭氛圍有助于促進(jìn)患者積極接受治療和術(shù)后康復(fù)，因此，護(hù)理人員也要對(duì)患者家屬做好相應(yīng)的心理護(hù)理工作，告知患者家屬多耐心陪伴患者，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的心理需求，日常加強(qiáng)和患者的心理溝通，搭建良好的家庭氛圍。

（4）切合實(shí)際：心理護(hù)理工作要具有針對(duì)性，要符合患者的實(shí)際情況，不能對(duì)所有患者實(shí)施同一種護(hù)理方法，要根據(jù)患者的心理情況來(lái)不斷調(diào)整和優(yōu)化心理護(hù)理方案，密切觀察患者的配合度，確保實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)是有效的[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用漢密爾頓焦慮量表和抑郁量表[5]對(duì)兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁狀況進(jìn)行比較，29 分以上表示患者焦慮、抑郁現(xiàn)象嚴(yán)重，21～29 分表示患者焦慮、抑郁癥狀明顯，14～20 分表示患者有焦慮、抑郁現(xiàn)象，7～13 分表示患者可能存在焦慮、抑郁現(xiàn)象，但不嚴(yán)重，7 分以下表示患者生活狀態(tài)良好。

（2）對(duì)兩組患者術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)進(jìn)行觀察，主要包括自由下地時(shí)間、心電監(jiān)護(hù)時(shí)間、胸腔閉式引流時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0 進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的心理狀態(tài)比較

觀察組的焦慮量表評(píng)分和抑郁量表評(píng)分同對(duì)照組相比較低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的心理狀態(tài)比較 分）

表1 兩組患者的心理狀態(tài)比較 分）

焦慮量表評(píng)分 抑郁量表評(píng)分組別 例數(shù)護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 40 14.19±4.78 8.17±2.14 16.74±2.48 9.17±1.09觀察組 40 14.36±4.92 5.14±2.08 17.49±2.09 6.14±1.23 t 0.184 6.421 1.463 11.660 P 0.854 0.000 0.148 0.000

2.2 兩組術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)比較

觀察組的術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)同對(duì)照相比較優(yōu)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)比較

表2 兩組術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)比較

指標(biāo) 對(duì)照組 觀察組 t P自由下地時(shí)間（min）90.36±21.48 68.17±14.58 5.406 0.000心電監(jiān)護(hù)時(shí)間（d） 4.17±0.24 2.49±0.64 15.545 0.000胸腔閉引流時(shí)間（h） 8.27±2.18 4.19±1.49 9.772 0.000住院時(shí)間（d） 8.58±2.49 4.97±1.09 8.400 0.000

3 討論

肺癌是一種嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命健康和生活質(zhì)量的惡性腫瘤，與吸煙、職業(yè)暴露等因素密切相關(guān)，該疾病具有發(fā)病率高、死亡率高的特點(diǎn)，因此針對(duì)該疾病的治療方法引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注[6]。手術(shù)治療方式能夠有效避免出現(xiàn)癌細(xì)胞擴(kuò)散現(xiàn)象，有效抑制疾病的發(fā)展，對(duì)于促進(jìn)患者康復(fù)具有重要意義[7]。但在臨床治療過(guò)程中，患者往往受到手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、知識(shí)了解不夠等因素的影響，對(duì)于手術(shù)治療產(chǎn)生抵抗情況，不愿接受治療，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，為此，心理護(hù)理工作顯得十分關(guān)鍵[8]。

本次研究觀察組患者接受心理護(hù)理干預(yù)，積極和患者進(jìn)行溝通，掌握患者的心理特點(diǎn)，了解其負(fù)面情緒的來(lái)源，或來(lái)自治療，或來(lái)自家庭等各個(gè)因素，實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理，給予患者鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)，讓患者感受到關(guān)愛(ài)和鼓勵(lì)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)為患者營(yíng)造良好的家庭氛圍，減輕患者的心理壓力，根據(jù)患者的實(shí)際情況，不斷調(diào)整和優(yōu)化心理護(hù)理方案，確保能夠減輕患者的心理痛苦，使其能夠積極配合治療，搭建良好的護(hù)患關(guān)系，更有助于心理護(hù)理工作的有效開(kāi)展。故而本次的研究結(jié)果表明，同實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比，觀察組患者的焦慮、抑郁情況有所減緩，恢復(fù)情況較好，充分表明心理護(hù)理方法的重要性。

綜上所述，給予肺癌手術(shù)患者心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)于緩解患者不良情緒和促進(jìn)患者疾病康復(fù)具有重要意義，值得推廣應(yīng)用。